• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    夙夜向前,挑起“全軍老年心血管病中心”發(fā)展重任
    ——訪解放軍第二五二醫(yī)院副院長兼心血管中心主任曹雪濱教授

    2015-03-12 00:24:40文圖中國醫(yī)藥導(dǎo)報劉志學(xué)
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2015年2期
    關(guān)鍵詞:心血管病心率心血管

    文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者 劉志學(xué)

    夙夜向前,挑起“全軍老年心血管病中心”發(fā)展重任
    ——訪解放軍第二五二醫(yī)院副院長兼心血管中心主任曹雪濱教授

    文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者 劉志學(xué)

    2014年11月7日至9日,第七屆華北長城心臟病學(xué)會議暨河北省心血管病學(xué)2014年會在河北省石家莊市隆重舉行。在這次為期3天的學(xué)術(shù)盛會上,解放軍第二五二醫(yī)院副院長兼心血管中心主任曹雪濱教授出任了多個分論壇會議主席,并就《保定市心血管防治進展》、《高危人群PCI策略的選擇》等話題做了多場學(xué)術(shù)報告,令與會人員獲益匪淺。

    采訪前記者了解到,長期從事心內(nèi)科臨床工作,并擅長復(fù)雜心血管病救治及心臟介入治療的曹雪濱教授,不但是中央軍委保健會診專家,享受軍隊優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員二類崗位津貼,其所供職的解放軍二五二醫(yī)院,在他的帶領(lǐng)下,還創(chuàng)造出了令人稱道的業(yè)績,發(fā)展成為“全軍老年心血管病中心”,肩負(fù)著老年心血管疾病的診斷、治療、研究、保健等多方面的重?fù)?dān)。因此,本刊記者就曹雪濱教授多年來一直傾力探討的老年心血管疾病的診斷和治療等各方面的話題,對他做了獨家專訪。

    重視高血壓防治,改善老齡人群生活質(zhì)量

    據(jù)記者了解,第四屆河北古城心血管病論壇暨2014年心血管年會于2014年3月14日至15日在古城保定召開,曹雪濱教授再度出任大會主席。

    記者關(guān)注到,在歷屆河北古城心血管論壇上,“強調(diào)老年心血管疾病的診斷和治療”均是各屆會議的鮮明特色。同時,曹雪濱教授不僅擔(dān)任著北京軍區(qū)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會的主任委員,同時還擔(dān)任著保定市醫(yī)學(xué)會心血管專業(yè)委員會主任委員,因此,采訪一開始,記者即希望曹雪濱教授談一下這個學(xué)術(shù)會議為何如此重視老年心血管疾病的診斷和治療問題。

    對此話題,曹雪濱教授首先介紹說:“隨著社會的發(fā)展和生活水平的不斷提高,人口老齡化已成為我國所面臨的一個重要公共衛(wèi)生問題,給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了極大挑戰(zhàn);而且,老年心血管疾病對社會經(jīng)濟及生活的影響也越來越嚴(yán)峻,已經(jīng)成為我國以及全世界人口健康的重要威脅?!?/p>

    曹雪濱教授認(rèn)為:“我國是一個老年人口基數(shù)非常大的國家,同時我國老年人高血壓的發(fā)病率也非常高。老年人高血壓和中青年高血壓比較起來,確實有它自身的特點,診斷治療不完全相同,其臨床特點、治療原則方面均有其特殊性,需要我們給予特別的關(guān)注。首先老年人自身的認(rèn)知功能差,對自身一些癥狀的感覺機能降低;另外,老年人的合并癥比較多,像合并冠心病、合并高脂血癥、合并糖尿病、合并心功能不全,這種多種病并存的情況,給他們的藥物治療帶來一些困難。再次,有一些老年人由于認(rèn)知功能比較差,在藥物治療的依存性上也比較差,所以說我們應(yīng)該給予特別的關(guān)注?!?/p>

    曹雪濱教授繼續(xù)解析說:“我國老年高血壓的患病率將近50%,已成為老年人群心腦血管病發(fā)病、死亡最重要的危險因素。一般而言,老年人高血壓以單純收縮壓升高為主,脈壓增大,血壓波動大,假性高血壓多見,并發(fā)癥多且嚴(yán)重;其中并發(fā)癥包括腦血管病及認(rèn)知功能障礙、冠脈疾病、心力衰竭、房顫及腎臟損害等,治療難度較大。老年高血壓的治療包括非藥物治療和藥物治療,非藥物治療包括低鹽、減重、戒煙、限酒、運動、避免情緒波動等。糾正可逆性危險因素:如糖尿病、高脂血癥等。藥物治療應(yīng)遵循個體化原則,從小劑量開始,緩慢增量、聯(lián)合用藥?!?/p>

    談及目前我國在這一領(lǐng)域存在的問題,曹雪濱教授坦陳:“目前全球都面臨著人口老齡化問題,據(jù)數(shù)據(jù)顯示:目前我國老年人接近2000萬,然而在高血壓治療領(lǐng)域,對于高齡老人的關(guān)注相對較少。就我們而言,當(dāng)前我們對中青年血壓研究比較多,而關(guān)于高齡老年人的資料確實比較少?!蓖瑫r曹教授也認(rèn)為,“近年來,老年人高血壓問題引起了越來越多的重視,我們國家已經(jīng)制定了一個老年高血壓的指南,在這個指南中,對老年人高血壓的特點以及它的診斷和治療做了一些規(guī)定?!?/p>

    個體化對待,正確把握老年高血壓治療策略

    據(jù)記者了解,目前在臨床指南中對于中青年高血壓的控制,推薦在140/90mmHg;對于有合并癥的患者,需要達到130/80mmHg,甚至更低的范圍。那么,老年人的降壓目標(biāo)是多少?臨床上究竟如何看待老年人的血壓控制情況?在采訪中,曹雪濱教授解釋這一疑惑時首先強調(diào):“老年人高血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是大家非常關(guān)注的一個話題,近年來這些標(biāo)準(zhǔn)也在不斷地更新。目前我們都在重視高血壓的 ‘個體化治療’;而我認(rèn)為,這個‘個體化治療’的原則,對于老年人來講顯得更為重要。因為對于任何一個老年人來講,我們對他(她)的最終靶目標(biāo)的控制應(yīng)該根據(jù)個人的具體情況來定,這是我們應(yīng)該把握的最重要的原則。具體而言,對于老年人的降壓目標(biāo)值,也需要我們根據(jù)患者的具體情況而定,那么在藥物選擇上,比如說高血壓人群,我們會根據(jù)他們的血壓的特點,合并疾病來選擇藥物治療方案,包括我們常用的鈣拮抗劑、β受體陰斷劑、ACEI以及ARB類的藥物,還有我們最常用的一些利尿劑。老年人容易出現(xiàn)單純的收縮期高血壓,那么對于這種患者我們在藥物的選擇上有沒有一個比較理想的組合方案,或者說哪個藥物可以作為我們的首選呢?”

    提出這些問題后,曹雪濱教授又逐一解析說:“從廣義的范圍來講,我們目前常用的五大類降壓藥物,不但中青年可以使用,老年人也是可以聯(lián)合使用的。對于老年人而言,這個藥物的聯(lián)合使用顯得尤為重要,這是為什么呢?聯(lián)合用藥一方面可以增加它的效果,另外可以相對減少單種藥物的劑量,從而減少一些藥物的不良的反應(yīng)。那么單純的收縮期高血壓應(yīng)如何治療,藥物選擇上應(yīng)該注意哪些問題,這是大家一直關(guān)注的?!?/p>

    曹雪濱教授繼續(xù)介紹說:“我們必須面對的問題是,對于老年人高血壓的藥物治療,業(yè)內(nèi)存在著不同聲音。有人說CCB效果比較好,有人說用硝酸醋類藥物對老年患者更好一些;但是我認(rèn)為,對于老年人的治療,既要注意收縮壓,也要重視舒張壓。但是有時候舒張壓控制起來比較困難,原則上來講不低于65 mmHg,是比較理想的指標(biāo)。有些人壓差值非常大,舒張壓很低,收縮壓很高,這時我們可以不必過多地考慮舒張壓。因為舒張壓到了一定程度自身有一個保護機制,舒張壓不會降得更低,這時候更應(yīng)該關(guān)注患者的高壓情況?!?/p>

    曹雪濱教授還介紹說:“在臨床工作中,我注意到目前一些報道用平均血壓來描述正常血壓的控制情況會更有意義,而根據(jù)平均血壓來判斷老年人高血壓的控制情況的臨床意義,指南上要求注意三種情況:一是診室血壓,二是患者在家里測量的血壓,三是動態(tài)血壓。對于老年人來講,平均血壓的意義確實更大一些,但在臨床上我們用的還不是很普遍?!?/p>

    曹雪濱教授強調(diào):“需要我們注意的是,目前心率過快已經(jīng)成為高血壓的一個獨立危險因素,因為心率跟心血管病愈后存在密切關(guān)系。在一定的范圍內(nèi),心率越快,愈后就越差。同樣,對于高血壓而言,也存在這個問題,所以我們在關(guān)注血壓的同時也必須關(guān)注病人的心率情況。當(dāng)然,控制心率是有一個度的,控制到什么程度最理想呢?老年人自身心率就偏慢,這包括幾種情況:一是心臟功能差,另外就是房室傳導(dǎo)有障礙,這兩種情況還會同時存在。所以對于老年人,我們既要控制心率,也要將心率控制在合理的范圍之內(nèi),那么什么算合理呢?根據(jù)病人的年齡、心功能情況,在安靜的情況下應(yīng)不低于50次/分,活動后心率控制在60~80次/分是一個比較理想的情況。有的時候如果我們用藥物治療,包括β受體陰滯劑,而病人的心率沒有明顯的降低,反而增快,這說明這個藥物劑量還不達標(biāo)。如果使用β受體陰滯劑,心率應(yīng)控制在50次/分,對于有些人來講55次/分可能好一些,但是對于老年人來講,我們不能要求過低,平均在55次/分以上還是比較理想的?!?/p>

    就此話題,曹雪濱教授歸結(jié)說:“總而言之,老年人心血管疾病既具有特殊性,患者的癥狀常也不典型,易出現(xiàn)多病共存的情況。如何針對老年人群的特殊性,根據(jù)個體特點合理選擇治療策略、以發(fā)揮最佳療效,這是我們應(yīng)高度重視的重要問題?!?/p>

    立足古城,構(gòu)筑區(qū)域?qū)W術(shù)交流平臺

    曹雪濱教授供職的解放軍二五二醫(yī)院雖處地級市保定,但該院心內(nèi)科作為全軍老年心血管病診療中心,卻對老年心血管的防治給予了較多的關(guān)注,并肩負(fù)著老年心血管疾病的診斷、治療、研究、保健等多方面任務(wù)。多年來,該中心在曹雪濱教授的帶領(lǐng)下創(chuàng)造出了令人稱道的業(yè)績。

    對于該院心內(nèi)科各方面的情況,曹雪濱教授介紹說:“作為全軍老年心血管病中心,我們始終把老年心血管病臨床及科研放在重要位置,設(shè)立了老年心血管病門診,針對老年人特殊的生理及病理特點開展了一系列工作,包括老年心血管病的規(guī)范化診斷、治療、康復(fù)等多個方面。廣泛開展了高齡、超高齡人群的冠脈介入檢查治療,發(fā)揮團隊優(yōu)勢,術(shù)前充分準(zhǔn)備,術(shù)中精益求精,術(shù)后嚴(yán)密觀察,依靠這種強化的圍手術(shù)期保護,為很多被視為禁區(qū)的高危老年人順利開展了介入治療,挽救了患者的生命,為科室贏得了良好的聲譽。在老年高血壓、心力衰竭的綜合防治、老年房顫栓塞事件危險因素研究及規(guī)范化抗凝治療、老年房顫射頻消融治療等領(lǐng)域開展了一系列工作,確保老年心血管病的總體治療水平與國內(nèi)先進水平保持同步。我們在心內(nèi)科門診診區(qū)專門建立了老年心內(nèi)科和老年心內(nèi)科專家門診,在超高齡患者冠脈介入治療、老年心衰的綜合防治、老年房顫栓塞事件危險因素研究及規(guī)范化抗凝治療、老年房顫射頻消融治療等領(lǐng)域開展了一些工作;特別是在王士雯院士的指導(dǎo)下,在國內(nèi)率先開展了老年房顫栓塞事件危險因素的臨床病理研究,樣本例數(shù)居國內(nèi)領(lǐng)先。我們建立了抗凝門診,印制了和國際接軌的抗凝手冊,建立駐保軍隊系統(tǒng)離退休干部老年房顫數(shù)據(jù)庫。今后要進一步擴大觀察例數(shù),為提高老年房顫的防治水平提供更好的服務(wù)。在多年老年心血管病防治過程中,我們更加深刻體會到老年心血管病有其特殊性,在這方面有很多工作要做,也是大有作為的一個領(lǐng)域。”

    曹雪濱教授進一步介紹說:“我們科室是 ‘國家衛(wèi)生計生委冠心病介入培訓(xùn)基地’、‘國家衛(wèi)生計生委高血壓臨床規(guī)范化管理示范基地’、‘國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合心血管病重點??啤ⅰ畤倚l(wèi)生計生委冠心病介入診療培訓(xùn)基地’、‘全軍冠心病介入診療培訓(xùn)基地’,為不同層次醫(yī)務(wù)人員提供培訓(xùn)平臺,連續(xù)舉辦了5屆介入治療培訓(xùn)班,取得了良好的效果。另外我們把培養(yǎng)人才作為科室發(fā)展的原動力,打造合理的人才梯次,為科室發(fā)展儲備后勁兒。選派基礎(chǔ)好、臨床技能過硬的醫(yī)生到國內(nèi)外知名醫(yī)院學(xué)習(xí),促進他們快速成長。在重視臨床工作的同時,積極開展科研工作,做到臨床科研協(xié)調(diào)發(fā)展,積極打造研究型科室。”

    談及科室未來的發(fā)展規(guī)劃,曹雪濱教授感慨地說,我們在完成醫(yī)療任務(wù)的同時,還承擔(dān)著軍地保健工作,多次出色地完成了各項任務(wù)。未來,我們科室的發(fā)展更是任重道遠的。盡管目前我們已經(jīng)擁有了最先進數(shù)字平板造影機、320排(640層)螺旋CT、冠狀動脈內(nèi)血管腔內(nèi)超聲儀(IVUS)、虛擬組織成像 (VH)、 三維標(biāo)測系統(tǒng)CART0、冠脈旋磨儀、冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)、主動脈球囊反搏(IABP)等設(shè)備,為開展復(fù)雜高難度的心血管介入技術(shù)奠定了基礎(chǔ),但科室的健康發(fā)展不是單純依靠先進設(shè)備來實現(xiàn)的,所以我們始終將打牢基礎(chǔ),提高科室內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)看做科室發(fā)展的生命線,“回歸臨床,回歸基本功”是我們多年來一直秉承的原則,腳踏實地看好每一個病人、做好每一臺手術(shù)是最大的責(zé)任。

    在采訪中,談及曹雪濱教授出任大會主席的“河北古城心血管論壇”時他首先介紹說:“歷史名城保定毗鄰京津及省會,有良好的地緣優(yōu)勢,近年來我們搭建學(xué)術(shù)平臺,注重學(xué)術(shù)交流,在各位專家的大力幫助及保定心血管界各位同仁的努力下,保定心臟病學(xué)及介入心臟病學(xué)得到快速發(fā)展。其中最典型的體現(xiàn)就在于:由中華預(yù)防學(xué)會循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會、河北省醫(yī)學(xué)會心血管病分會、河北省醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會、北京軍區(qū)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會、北京軍區(qū)心血管專業(yè)委員會、河北省老年醫(yī)學(xué)會、保定市醫(yī)學(xué)會心血管專業(yè)委員會等單位聯(lián)合主辦,解放軍二五二醫(yī)院承辦的河北古城心血管病論壇,已經(jīng)成功舉辦了4年,已經(jīng)成為了區(qū)域性品牌會議?!?/p>

    曹雪濱教授進一步介紹道:“多年來,我們一直本著 ‘注重臨床,注重實用,面向基層,關(guān)注進展’的原則,先后舉辦了多次介入診治培訓(xùn)班、電生理培訓(xùn)班、心血管相關(guān)疾病學(xué)習(xí)班,受到了基層廣大醫(yī)生的歡迎及認(rèn)可。同時,我們借助古城會議平臺,廣泛交流了心血管病的防治經(jīng)驗、研究進展及先進技術(shù)的應(yīng)用推廣,深入探討了地區(qū)內(nèi)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的合作,同時還為進一步規(guī)范介入治療、增加共識,發(fā)揮了重要作用。歷屆會議基本上達到了探討地區(qū)內(nèi)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的合作,共同推進冀中地區(qū)心血管病學(xué)的發(fā)展的最終目標(biāo)。”

    專家簡介

    曹雪濱,解放軍第二五二醫(yī)院副院長兼心血管中心主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,中央軍委保健會診專家,享受軍隊優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員二類崗位津貼。主要從事心內(nèi)科臨床工作,檀長復(fù)雜心血管病救治及心臟介入治萬。在英國倫敦大學(xué)國王學(xué)院圣托馬斯醫(yī)院心臟科學(xué)習(xí)1年。獲省部級科技進步一等獎3項,二等獎4項,三等獎5項。承擔(dān)國家、全軍及省部級科研課題7項。在國際、國內(nèi)期刊發(fā)表研究論文150篇。主編專著4部,參與編寫《老年心臟病學(xué)》等3部專著。擔(dān)任中華預(yù)防學(xué)會循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常委、全軍老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員、北京軍區(qū)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員、北京軍區(qū)心血管專業(yè)委員會副主任委員等多個學(xué)術(shù)職務(wù)?,F(xiàn)任 《Journal of Geriatric Cardiology》等多家專業(yè)學(xué)術(shù)期刊編委。擔(dān)任河北醫(yī)科大學(xué)、河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北方學(xué)院碩士生導(dǎo)師,培養(yǎng)研究生20余名。

    猜你喜歡
    心血管病心率心血管
    《心血管病防治知識》征稿啟事
    《心血管病防治知識》征稿啟事
    《心血管病防治知識》征稿啟事
    COVID-19心血管并發(fā)癥的研究進展
    心率多少才健康
    《心血管病防治知識》征稿啟事
    離心率
    離心率相關(guān)問題
    探索圓錐曲線離心率的求解
    lncRNA與心血管疾病
    av国产久精品久网站免费入址| 国产有黄有色有爽视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产成人免费无遮挡视频| 久久精品久久久久久久性| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 青青草视频在线视频观看| a 毛片基地| 婷婷色综合大香蕉| 国产亚洲最大av| 不卡av一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 精品亚洲乱码少妇综合久久| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲美女黄色视频免费看| 97在线视频观看| av不卡在线播放| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日本黄色日本黄色录像| 精品国产乱码久久久久久小说| 成人漫画全彩无遮挡| 国产成人aa在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 永久免费av网站大全| 亚洲精品乱久久久久久| 丝袜美足系列| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲久久久国产精品| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲综合色网址| 亚洲精品国产av成人精品| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 超碰成人久久| 十八禁高潮呻吟视频| 国产一区二区激情短视频 | 国产野战对白在线观看| 国产精品.久久久| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 免费观看性生交大片5| 青春草国产在线视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 最近手机中文字幕大全| 伊人久久国产一区二区| 五月开心婷婷网| 69精品国产乱码久久久| 综合色丁香网| 青春草国产在线视频| 熟女av电影| 午夜日本视频在线| 丰满乱子伦码专区| 欧美日韩av久久| 亚洲三级黄色毛片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产成人免费观看mmmm| 日韩成人av中文字幕在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美另类一区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 七月丁香在线播放| 大片免费播放器 马上看| 九九爱精品视频在线观看| 国产成人精品福利久久| 久久精品国产自在天天线| 久久99热这里只频精品6学生| 免费看av在线观看网站| 人妻一区二区av| 丝袜人妻中文字幕| 欧美另类一区| 亚洲五月色婷婷综合| 国产又色又爽无遮挡免| 国产精品国产三级专区第一集| 成人漫画全彩无遮挡| 免费看av在线观看网站| 美女福利国产在线| 999精品在线视频| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日本-黄色视频高清免费观看| 又大又黄又爽视频免费| 26uuu在线亚洲综合色| 久久久久久久久久久久大奶| av网站在线播放免费| 亚洲欧美清纯卡通| 97在线人人人人妻| 亚洲,欧美精品.| 人体艺术视频欧美日本| 视频区图区小说| 制服人妻中文乱码| 午夜福利影视在线免费观看| 久久精品国产亚洲av天美| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 午夜福利乱码中文字幕| 日本免费在线观看一区| 日韩精品有码人妻一区| 精品久久蜜臀av无| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 中文字幕亚洲精品专区| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 丝袜人妻中文字幕| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| av有码第一页| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久这里只有精品19| 在线免费观看不下载黄p国产| av线在线观看网站| 国产精品国产av在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 又大又黄又爽视频免费| 久久影院123| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲精品久久午夜乱码| 日韩一区二区三区影片| 在线观看免费视频网站a站| 丝袜美腿诱惑在线| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲av免费高清在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 尾随美女入室| 国产成人精品无人区| 日本午夜av视频| www.精华液| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 麻豆乱淫一区二区| 两个人免费观看高清视频| 最近中文字幕2019免费版| 又大又黄又爽视频免费| 成人漫画全彩无遮挡| 九色亚洲精品在线播放| 男女午夜视频在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 国产极品天堂在线| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产男女内射视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久久久久人妻| 一区福利在线观看| 亚洲久久久国产精品| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 天美传媒精品一区二区| a 毛片基地| 日韩一区二区视频免费看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 99久久中文字幕三级久久日本| 天美传媒精品一区二区| 婷婷成人精品国产| 午夜影院在线不卡| 夫妻性生交免费视频一级片| 日韩中字成人| 亚洲,一卡二卡三卡| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲欧美色中文字幕在线| 熟女av电影| 大话2 男鬼变身卡| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 成人国语在线视频| 搡老乐熟女国产| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品一二三区在线看| 免费看不卡的av| 日本-黄色视频高清免费观看| 最新中文字幕久久久久| 在线观看三级黄色| 午夜福利视频精品| 少妇人妻精品综合一区二区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 黄色配什么色好看| 精品福利永久在线观看| 视频区图区小说| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲一区中文字幕在线| 超碰97精品在线观看| 免费少妇av软件| 大陆偷拍与自拍| 日韩中字成人| 欧美精品国产亚洲| 桃花免费在线播放| 久久99热这里只频精品6学生| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 男女免费视频国产| 一区二区av电影网| 中文字幕最新亚洲高清| 2021少妇久久久久久久久久久| 飞空精品影院首页| 久热这里只有精品99| 五月开心婷婷网| 日本色播在线视频| 伦理电影免费视频| 人妻少妇偷人精品九色| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品酒店卫生间| 欧美精品一区二区免费开放| 男女高潮啪啪啪动态图| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品久久久av美女十八| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久这里只有精品19| 色视频在线一区二区三区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 另类精品久久| h视频一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 午夜av观看不卡| 免费av中文字幕在线| av不卡在线播放| 亚洲图色成人| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲第一区二区三区不卡| av福利片在线| 国产精品免费大片| 久久97久久精品| 亚洲国产精品国产精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 哪个播放器可以免费观看大片| 在线观看免费高清a一片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲成国产人片在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 在线观看免费视频网站a站| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 毛片一级片免费看久久久久| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久99一区二区三区| 国产激情久久老熟女| 成人二区视频| 熟女av电影| 久久免费观看电影| 精品国产一区二区久久| 97在线视频观看| 高清欧美精品videossex| 青春草国产在线视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 亚洲欧美精品自产自拍| 国产97色在线日韩免费| 国产成人a∨麻豆精品| 乱人伦中国视频| 人体艺术视频欧美日本| 777米奇影视久久| 女性被躁到高潮视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 电影成人av| 在线观看三级黄色| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 成人二区视频| 亚洲中文av在线| 亚洲国产av新网站| 日本av手机在线免费观看| 国产 精品1| 午夜福利视频在线观看免费| 精品国产露脸久久av麻豆| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 人成视频在线观看免费观看| 一级毛片电影观看| 久久精品夜色国产| 赤兔流量卡办理| 亚洲av国产av综合av卡| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产精品国产av在线观看| 国产精品一国产av| www.熟女人妻精品国产| 丝袜脚勾引网站| 97在线人人人人妻| 国产成人精品福利久久| 午夜av观看不卡| 综合色丁香网| 乱人伦中国视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 少妇的丰满在线观看| 久久久久精品性色| 人妻一区二区av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品卡一卡二卡四卡免费| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲中文av在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产综合精华液| 亚洲一区中文字幕在线| 在线观看一区二区三区激情| 欧美日韩综合久久久久久| 国产极品粉嫩免费观看在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 新久久久久国产一级毛片| 免费在线观看完整版高清| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 777米奇影视久久| 美国免费a级毛片| 亚洲伊人色综图| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 一级片免费观看大全| 99久久中文字幕三级久久日本| 99久久综合免费| 999精品在线视频| 亚洲精品一二三| 精品亚洲成国产av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 欧美97在线视频| 在线天堂最新版资源| 又大又黄又爽视频免费| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产又爽黄色视频| 最近中文字幕2019免费版| 欧美日韩一级在线毛片| 久久人人爽av亚洲精品天堂| a 毛片基地| 日韩视频在线欧美| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲av成人精品一二三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 麻豆乱淫一区二区| av视频免费观看在线观看| 黄频高清免费视频| 色吧在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 婷婷成人精品国产| 十八禁网站网址无遮挡| 婷婷色麻豆天堂久久| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 人妻一区二区av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| av网站在线播放免费| 一级毛片我不卡| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲av电影在线进入| 人人妻人人澡人人看| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲av综合色区一区| 高清视频免费观看一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲图色成人| 在线天堂中文资源库| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲,欧美精品.| 少妇人妻久久综合中文| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 在线看a的网站| 免费观看性生交大片5| 国产精品久久久久成人av| 午夜福利乱码中文字幕| 国产精品偷伦视频观看了| 黄色毛片三级朝国网站| 少妇精品久久久久久久| 亚洲av日韩在线播放| 久久久精品94久久精品| 另类精品久久| av有码第一页| 少妇的丰满在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 大香蕉久久网| 久久久国产一区二区| 亚洲精品第二区| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲伊人久久精品综合| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲精品一区蜜桃| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久久精品94久久精品| 亚洲三区欧美一区| 久久久久国产网址| 精品久久蜜臀av无| 成人二区视频| 黄色配什么色好看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 1024香蕉在线观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美日韩av久久| 亚洲,欧美精品.| 欧美bdsm另类| 高清欧美精品videossex| 蜜桃在线观看..| 街头女战士在线观看网站| 嫩草影院入口| 国产精品不卡视频一区二区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 高清av免费在线| 国产精品99久久99久久久不卡 | 少妇的逼水好多| 亚洲天堂av无毛| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲第一av免费看| 午夜日本视频在线| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲精品自拍成人| 日日爽夜夜爽网站| 午夜福利视频在线观看免费| 永久免费av网站大全| 免费观看性生交大片5| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美日韩亚洲高清精品| 交换朋友夫妻互换小说| 久久影院123| 久久久久久人妻| 欧美精品一区二区大全| 免费观看性生交大片5| 久久久a久久爽久久v久久| 电影成人av| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久a久久爽久久v久久| av.在线天堂| 青春草亚洲视频在线观看| 久热久热在线精品观看| 边亲边吃奶的免费视频| 精品少妇久久久久久888优播| 丝袜喷水一区| 婷婷色麻豆天堂久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲视频免费观看视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲国产色片| 国产探花极品一区二区| 各种免费的搞黄视频| 最近的中文字幕免费完整| 欧美最新免费一区二区三区| 国产精品一区二区在线不卡| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲色图综合在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 男女边摸边吃奶| 91精品国产国语对白视频| 秋霞伦理黄片| 国产国语露脸激情在线看| 久久久久精品性色| 捣出白浆h1v1| 一边亲一边摸免费视频| 婷婷成人精品国产| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久97久久精品| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久av网站| 免费高清在线观看日韩| 国产精品免费大片| 亚洲精品国产av蜜桃| 日韩av不卡免费在线播放| 黄色毛片三级朝国网站| 成年动漫av网址| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲内射少妇av| 十八禁高潮呻吟视频| av福利片在线| 婷婷色av中文字幕| av在线观看视频网站免费| 欧美日韩av久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品二区激情视频| 亚洲精品乱久久久久久| 国产一级毛片在线| 成人毛片60女人毛片免费| 久久青草综合色| 一区福利在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 天堂俺去俺来也www色官网| 黑丝袜美女国产一区| 在线观看国产h片| 老女人水多毛片| 男人操女人黄网站| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲国产日韩一区二区| 欧美少妇被猛烈插入视频| av线在线观看网站| 亚洲av中文av极速乱| 9191精品国产免费久久| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 免费观看在线日韩| 国产1区2区3区精品| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲国产av新网站| 国产精品蜜桃在线观看| 永久免费av网站大全| av卡一久久| 久久久欧美国产精品| 一级毛片 在线播放| 韩国高清视频一区二区三区| 男女下面插进去视频免费观看| 美女福利国产在线| 亚洲第一青青草原| 亚洲国产欧美在线一区| 18禁观看日本| 亚洲av国产av综合av卡| av不卡在线播放| 国产一区二区激情短视频 | 一区二区三区精品91| 国产精品久久久久成人av| 亚洲国产日韩一区二区| 多毛熟女@视频| 新久久久久国产一级毛片| 又大又黄又爽视频免费| 人妻系列 视频| 天堂中文最新版在线下载| 久久 成人 亚洲| 18+在线观看网站| 高清av免费在线| 精品人妻一区二区三区麻豆| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产精品av久久久久免费| av国产精品久久久久影院| 亚洲精品一二三| 有码 亚洲区| 国产成人精品一,二区| 亚洲国产av新网站| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| a 毛片基地| 亚洲精品aⅴ在线观看| 性色avwww在线观看| videosex国产| 国精品久久久久久国模美| 欧美黄色片欧美黄色片| 色哟哟·www| 国产日韩欧美在线精品| 大片电影免费在线观看免费| 国产av一区二区精品久久| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲天堂av无毛| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 电影成人av| 曰老女人黄片| 大话2 男鬼变身卡| 又黄又粗又硬又大视频| 久久久国产精品麻豆| 久久久久久久精品精品| 蜜桃在线观看..| 欧美另类一区| 午夜免费观看性视频| 国产男女内射视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 色吧在线观看| 欧美在线黄色| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 女人精品久久久久毛片| 蜜桃国产av成人99| 国产一区二区三区av在线| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 精品少妇内射三级| 大香蕉久久网| 大片免费播放器 马上看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 最近中文字幕高清免费大全6| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 男女高潮啪啪啪动态图| 在线观看免费视频网站a站| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 午夜免费观看性视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 丝袜人妻中文字幕| 国产精品免费视频内射| 1024视频免费在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 电影成人av| 亚洲五月色婷婷综合| 国产成人精品无人区| 久久久久网色| 男的添女的下面高潮视频| a 毛片基地| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 超色免费av| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 99香蕉大伊视频| 秋霞伦理黄片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 一级毛片 在线播放| 波多野结衣av一区二区av| 各种免费的搞黄视频| 国产成人精品一,二区| 国产精品三级大全| 国产精品国产av在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 热99久久久久精品小说推荐| av天堂久久9| 高清视频免费观看一区二区| 精品少妇久久久久久888优播| 久久鲁丝午夜福利片| 精品国产国语对白av| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 不卡av一区二区三区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 只有这里有精品99| 亚洲av综合色区一区|