淺談檢驗(yàn)科與臨床科室有效協(xié)作的重要性

郭文智

內(nèi)蒙古呼和浩特市中蒙醫(yī)院檢驗(yàn)科

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和循證醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的有效應(yīng)用，檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛躍。檢驗(yàn)科已經(jīng)不是以往輔助性科室，檢驗(yàn)科與臨床聯(lián)系更加緊密，它以全新的檢驗(yàn)理念、現(xiàn)代化的檢測(cè)儀器和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)成為臨床醫(yī)學(xué)的重要科室，在病癥的診斷、治療和預(yù)防中發(fā)揮著重要的作用。由于驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后等環(huán)節(jié)和眾多因素影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，因此，我們檢驗(yàn)科與臨床科室要開(kāi)展有效合作，嚴(yán)格把關(guān)每一個(gè)環(huán)節(jié)，為臨床治療提供科學(xué)、準(zhǔn)確的診療依據(jù)，檢驗(yàn)科與臨床科室有效協(xié)作具有重大意義。下面，我聯(lián)系近幾年本人在檢驗(yàn)科工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，談一談醫(yī)院檢驗(yàn)科與臨床科室有效協(xié)作的幾點(diǎn)重要性。

一、科學(xué)設(shè)置檢驗(yàn)項(xiàng)目，滿足臨床需要

主治醫(yī)師是病人診療方案的制訂人，從臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的確定到檢驗(yàn)結(jié)果的有效使用都貫穿于整個(gè)治療過(guò)程，如何科學(xué)有效的選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，使它發(fā)揮治療最大的功效是我們每一名醫(yī)務(wù)工作者必須考慮的重要問(wèn)題之一。

所以，我們臨床醫(yī)師在診斷疾病的同時(shí)，要具有針對(duì)性地申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，力求選擇對(duì)診斷疾病具有特異指導(dǎo)性的檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法，同時(shí)還要對(duì)該檢驗(yàn)的方法、原理，、意義具有深入了解，知曉檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素，與檢驗(yàn)人員共同制定和選擇最佳的、有效的檢驗(yàn)方法。并且通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，不斷總結(jié)和優(yōu)化出最有效、最特異、最實(shí)用的項(xiàng)目和方法，切不可只追求經(jīng)濟(jì)利益，盲目地申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。這樣不僅會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，更會(huì)給患者加大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)還從干擾病情的診斷和治療。

二、加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量意識(shí)的培養(yǎng)，確保醫(yī)療質(zhì)量大大提高

檢驗(yàn)技術(shù)能否大大提高，在很大程度上直接影響著醫(yī)院醫(yī)療水平的提高和進(jìn)步。眾所周知，如果沒(méi)有準(zhǔn)確可信的檢驗(yàn)結(jié)果作為依據(jù)，臨床診療工作是很難有效進(jìn)行的。因此，要保證良好的醫(yī)療質(zhì)量就必須不斷加大醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)，從人力、物力和財(cái)力上不斷加大投入。而檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性又是檢驗(yàn)科生存的根基，準(zhǔn)確性得不到保證，再先進(jìn)的儀器和方法也得不到認(rèn)可。因此在我們?nèi)粘９ぷ髦?，我們要僅僅圍繞質(zhì)量這一核心，使我們工作人員樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)，讓質(zhì)量成為我們科室發(fā)展的永久主題。

1、認(rèn)真做好分析前檢驗(yàn)質(zhì)量保證

臨床檢驗(yàn)分析的前程序是從診療科開(kāi)出檢驗(yàn)申請(qǐng)到檢驗(yàn)分析開(kāi)始的，它包括申請(qǐng)、病人準(zhǔn)備和檢驗(yàn)采集一系列項(xiàng)目。這些工作都是由醫(yī)師和護(hù)士來(lái)完成，但當(dāng)中如果某一環(huán)節(jié)存在問(wèn)題，不符合規(guī)定和要求，就會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。據(jù)有關(guān)調(diào)查報(bào)告，在患者臨床反饋不滿意的項(xiàng)目中，有大部分的檢驗(yàn)報(bào)告可溯源到質(zhì)量不符合要求[2]，并且這個(gè)環(huán)節(jié)制約因素多，并難以控制。因此，需要我們臨床醫(yī)護(hù)工作者和檢驗(yàn)人員共同努力和積極配合。加大相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，準(zhǔn)確掌握其制約因素，尤其是病人的生活起居、日常飲食、生理和病理的變化和治療措施等。切實(shí)做到按要求科學(xué)采集標(biāo)本，最大程度地減少干擾因素，力爭(zhēng)做到真實(shí)反映病人的病狀情況，為標(biāo)本的檢測(cè)奠定良好的基礎(chǔ)。

2、分析中質(zhì)量控制

雖然臨床醫(yī)師、護(hù)士能夠影響檢驗(yàn)標(biāo)本的真實(shí)性，但是對(duì)于一份有效的標(biāo)本，其結(jié)果的準(zhǔn)確性還是依賴于檢驗(yàn)人員的質(zhì)量控制。如果檢驗(yàn)技術(shù)人員素質(zhì)不高、缺乏專業(yè)技能、儀器落后、缺乏有效管理，這都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的要求，還影響會(huì)到檢測(cè)結(jié)果的可靠性。因此，我們要獲得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告，就應(yīng)該從以下幾方面不斷努力：第一、提高檢驗(yàn)人員的職業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，所有檢驗(yàn)工作人員必須持證書(shū)上崗；第二，檢測(cè)儀器設(shè)備和相關(guān)耗材必須符合國(guó)家規(guī)定的要求，特別是精密儀器要有專人維修、定期保養(yǎng)和校準(zhǔn)；第三，檢驗(yàn)科要成立質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，建立科學(xué)有效的質(zhì)量控制與質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，按相關(guān)規(guī)定做好檢測(cè)質(zhì)量控制，有效控制實(shí)驗(yàn)誤差的范圍，積極參加檢測(cè)質(zhì)量評(píng)價(jià)，以有效推進(jìn)我們檢驗(yàn)質(zhì)量的有效提高。

3、加強(qiáng)分析后質(zhì)量保證

分析后質(zhì)量保證是檢驗(yàn)工作最后環(huán)節(jié)，我們完成病源樣本檢測(cè)后就要填寫(xiě)和發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告。此時(shí)，我們更要做好結(jié)果審核和發(fā)放工作，我們要指定具有高級(jí)職稱資格的人員經(jīng)認(rèn)真審核后簽發(fā)報(bào)告，還要形成一套制度。如果有特殊情況，或醫(yī)師對(duì)檢測(cè)結(jié)果有質(zhì)疑時(shí)，我們要及時(shí)和醫(yī)師聯(lián)系和復(fù)檢，進(jìn)而確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

4、拓展新業(yè)務(wù)，引進(jìn)新技術(shù)

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷水平的提高，促進(jìn)了我們醫(yī)療水平的發(fā)展。這也給我們檢驗(yàn)科工作帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，要求我們要有創(chuàng)新意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)，不斷創(chuàng)新。現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)和新方法不斷更新，如何使新檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床得以有效應(yīng)用是我們檢驗(yàn)科的責(zé)任和義務(wù)。因此，我們要從實(shí)際出發(fā)，積極開(kāi)展新技術(shù)和引進(jìn)新儀器，還要積極征求臨床科室的意見(jiàn)與建議，做好可行性佐證。積極開(kāi)展一些既能指導(dǎo)臨床診療，又具有實(shí)用的新項(xiàng)目，以更好地服務(wù)于臨床治療。

總之，檢驗(yàn)科與臨床科室有效協(xié)作是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然，這就要求我們廣大醫(yī)護(hù)工作者和檢驗(yàn)人員樹(shù)立“以人為本”的原則，堅(jiān)持從患者的利益出發(fā)，緊緊圍繞臨床診療活動(dòng)開(kāi)展工作。我們檢驗(yàn)科與臨床科室要開(kāi)展有效合作，嚴(yán)格把關(guān)每一個(gè)環(huán)節(jié)，為臨床治療提供科學(xué)、準(zhǔn)確的診療依據(jù)，以精湛的檢測(cè)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)更好地為廣大患者服務(wù)。