外傷性精神癥狀的氟哌啶醇聯(lián)合泰爾登治療觀察

于天鳳

外傷性精神癥狀的氟哌啶醇聯(lián)合泰爾登治療觀察

于天鳳

目的對(duì)外傷性精神癥狀患者采用氟哌啶醇聯(lián)合泰爾登治療后療效進(jìn)行分析。方法64例外傷性精神癥狀患者, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組32例。對(duì)照組患者采用氟哌啶醇進(jìn)行治療, 觀察組患者在氟哌啶醇治療的基礎(chǔ)上結(jié)合泰爾登治療, 對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組總有效率為93.75%, 對(duì)照組為65.63%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)外傷性精神癥狀患者采用氟哌啶醇聯(lián)合泰爾登治療療效顯著, 可有效地促進(jìn)患者的健康, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣。

外傷性精神癥狀；氟哌啶醇；泰爾登；療效

外傷性精神癥狀是由外力因素造成顱腦組織損傷而產(chǎn)生的多種精神癥狀的一種總稱, 顱腦作為人體的重要部位, 一旦顱腦組織損傷, 患者出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙。外傷性精神病癥通常表現(xiàn)為興奮﹑焦慮﹑恐慌等, 如果病情得不到有效控制, 患者很有可能失去自理能力, 嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)身邊的人產(chǎn)生攻擊威脅。當(dāng)患者的意識(shí)恢復(fù)后, 患者很難記起自己意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間內(nèi)所做過的事情, 進(jìn)而給患者造成極大的精神折磨。近年來, 聯(lián)合用藥在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛,而氟哌啶醇聯(lián)合泰爾登在外傷性精神癥狀治療中得到了廣泛的應(yīng)用, 且取得了較為顯著的療效, 有效地促進(jìn)了患者的健康。本文就氟哌啶醇聯(lián)合泰爾登治療外傷性精神癥狀的療效進(jìn)行了相關(guān)的研究, 研究對(duì)象為2013年6月～2014年12月本院64例外傷性精神癥狀患者, 按照隨機(jī)分配的原則分成觀察組和對(duì)照組, 每組32例, 對(duì)照組患者采用氟哌啶醇進(jìn)行治療, 觀察組患者在氟哌啶醇治療的基礎(chǔ)上結(jié)合泰爾登治療,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年12月本院收治的64例外傷性精神癥狀患者, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組32例。觀察組中男20例, 女12例, 男女比例為5:3, 年齡最大69歲, 最小22歲, 平均年齡(45.0±8.5)歲；學(xué)歷最高大專, 最低小學(xué)；對(duì)照組中男24例, 女8例, 男女比例為3:1,年齡最大71歲, 最小23歲, 平均年齡(47.0±8.5)歲, 學(xué)歷最高中專, 最低初中。兩組患者年齡﹑性別等一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用氟哌啶醇進(jìn)行治療, 口服氟哌啶醇5 mg, 2次/d, 10 mg/次, 7 d 為1個(gè)療程, 共2個(gè)療程。觀察組患者在氟哌啶醇治療的基礎(chǔ)上結(jié)合泰爾登治療, 口服泰爾登150 mg, 3次/d, 450 mg/次, 7 d為1個(gè)療程, 共2個(gè)療程。治療結(jié)束后, 對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以患者臨床精神癥狀為觀察指標(biāo), 治療結(jié)束后, 患者精神癥狀完全消失為顯效；患者精神癥狀基本消失為有效；治療結(jié)束后與治療前無明顯變化,甚至出現(xiàn)惡化為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為93.75%, 對(duì)照組總有效率為65.63%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療的療效比較［n(%)］

3 討論

外傷性精神癥狀是因顱腦受傷導(dǎo)致顱腦組織損壞, 進(jìn)而影響到顱腦功能發(fā)揮而形成的一種疾病的總稱, 外傷性精神癥狀給人們的健康生活帶來極大的影響。起初, 外傷性精神病癥主要是意識(shí)障礙, 而許多患者又不愿意表露出自己精神癥狀, 進(jìn)而使得這種精神癥狀日漸嚴(yán)重, 伴隨著病情的加深,患者就有可能連基本的生活都不能自理, 甚至還會(huì)產(chǎn)生惡意攻擊行為, 危害到身邊的人。為此, 對(duì)這類患者, 及時(shí)有效的治療十分重要。本院通過對(duì)外傷性精神癥狀患者采用氟哌啶醇聯(lián)合泰爾登治療后, 取得了顯著的療效, 患者的精神病癥基本消失, 生活能夠自理, 有效地促進(jìn)了患者的健康, 提高了患者的生活質(zhì)量。

氟哌啶醇為丁酰苯類抗精神病藥, 其藥理作用與吩噻嗪類抗精神病藥相同, 氟哌啶醇的抗精神病作用與其阻斷腦內(nèi)多巴胺受體有關(guān), 當(dāng)氟哌啶醇進(jìn)入到人體后, 它能抑制延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)的多巴胺受體及抑制嘔吐中樞, 產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用［1］。同時(shí), 氟哌啶醇還能增快增多腦內(nèi)多巴胺的轉(zhuǎn)化。另外, 氟哌啶醇還有較強(qiáng)的抗焦慮作用, 而鎮(zhèn)靜﹑降壓﹑降溫及對(duì)心血管系統(tǒng)作用弱, 適用于治療各種急慢性精神分裂癥﹑躁狂癥﹑反應(yīng)性精神病及其他具有興奮﹑幻覺﹑妄想等癥狀的重癥精神?。?］。泰爾登屬于一種強(qiáng)安定藥, 為中樞多巴胺受體的拮抗藥, 具有多種藥理活性。外傷性精神癥狀主要是由于拮抗了與情緒思維有關(guān)的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體所致。而拮抗網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的a-腎上腺素受體, 則與鎮(zhèn)靜安定有關(guān)［3,4］。泰爾登不僅可抑制延腦催吐化學(xué)敏感區(qū)的多巴胺受體, 同時(shí)還可以抑制嘔吐中樞,產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用, 適用于伴有焦慮或抑郁癥的精神分裂癥, 更年期抑郁癥﹑焦慮性神經(jīng)官能癥等［5,6］。

通過此次研究發(fā)現(xiàn), 觀察組患者采用氟哌啶醇聯(lián)合泰爾登治療的總有效率為93.75%, 對(duì)照組患者采用氟哌啶醇治療的總有效率為65.63%, 兩組療效比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 氟哌啶醇聯(lián)合泰爾登在外傷性精神癥狀中有著顯著的療效, 不僅有效地消除了外傷性精神癥狀, 同時(shí)也有助于患者預(yù)后, 提高患者的自理能力, 為患者的健康提供保障, 臨床可推廣應(yīng)用。

［1］周鵬,林露華,趙飛云,等. 外傷性精神癥狀的氟哌啶醇聯(lián)合泰爾登治療觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2011, 17(15):34-35.

［2］常亞平,李志勇,陳波. 顱腦損傷伴發(fā)精神障礙126例診治分析.浙江創(chuàng)傷外科, 2011, 6(21):776-777.

［3］邱修輝,羅毅,韋林,等. 腦外傷后精神障礙患者的診治. 柳州醫(yī)學(xué), 2008, 2(22):94-95.

［4］方芳. 抗精神病藥物在少突膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育中的毒性及促增殖和分化效應(yīng).吉林大學(xué), 2010.

［5］蘇磊,唐茂芹,米國(guó)琳,等. 首發(fā)分裂癥患者藥物治療﹑家庭教育與社會(huì)支持. 國(guó)際精神病學(xué)雜志, 2006, 4(21):208-211.

［6］鄭艷輝. 精神病患者攻擊性行為的藥物治療. 國(guó)外醫(yī)學(xué)情報(bào), 2013, 7(19):9-13.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.108

2015-08-03］

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