探討衛(wèi)生高職院校職業(yè)道德課程導(dǎo)向教育的模式

王 艷，李 譚，陳蘭云

廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

探討衛(wèi)生高職院校職業(yè)道德課程導(dǎo)向教育的模式

王 艷，李 譚，陳蘭云

廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

作為我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，衛(wèi)生高職院校發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)務(wù)人員的接班人，在校期間開設(shè)職業(yè)道德教育課程，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，對其能夠擔(dān)負(fù)醫(yī)務(wù)工作崗位有著重要的意義。然而，由于科技至善主義和社會主義市場經(jīng)濟(jì)的利益化驅(qū)動，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的職業(yè)道德教育呈現(xiàn)了明顯的弱化趨勢，如何針對學(xué)生開展有效的職業(yè)道德教育，探求一個較為完善的職業(yè)道德教育模式，培養(yǎng)學(xué)生樹立科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀念以及職業(yè)道德體系，是衛(wèi)生高職院校亟待解決的問題。本文從高校職業(yè)道德教育缺失的原因入手，努力探究衛(wèi)生高職院校職業(yè)道德課程導(dǎo)向教育的模式，提出了“五位一體化”的導(dǎo)向教學(xué)和考評模式，以期能夠?qū)Ω呗氃盒Ｂ殬I(yè)道德教育的改革提供一定的實踐意義。

衛(wèi)生高職院校；職業(yè)道德；導(dǎo)向模式；五位一體化

課題《衛(wèi)生高職院校在校生職業(yè)道德價值觀導(dǎo)向教育模式的研究與實踐》，課題編號是：1402076

隨著職業(yè)教育的蓬勃發(fā)展，職業(yè)院校已經(jīng)成為我國教育的重要組成部分。職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”為學(xué)校的辦學(xué)方針，作為為學(xué)生就業(yè)服務(wù)的德育必修課程，職業(yè)道德教育的作用和意義十分重大。培養(yǎng)未來醫(yī)務(wù)工作者的衛(wèi)生高職院校，更應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，然而就目前的教學(xué)實踐來看，部分衛(wèi)生高職院校并沒有加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，以至于醫(yī)學(xué)生缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德素養(yǎng)，甚至是沒有“醫(yī)德”這一概念。有鑒于此，探索一個較為全面的職業(yè)道德教育模式，為我國的衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出更多合格的人才是當(dāng)務(wù)之急。

一、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的弱化

（一）醫(yī)學(xué)倫理價值觀念的偏頗

在市場經(jīng)濟(jì)的條件下，人們對于醫(yī)學(xué)倫理觀念的認(rèn)識出現(xiàn)了偏頗，認(rèn)為市場經(jīng)濟(jì)是講究效益和業(yè)績的，市場化的醫(yī)療運作只要有經(jīng)濟(jì)效益就可以，其道德性必然會得到削弱。因此，不少醫(yī)務(wù)工作者呈現(xiàn)出茫然狀態(tài)，原本心中的崇高理想被扭曲的市場經(jīng)濟(jì)觀念沖擊，出現(xiàn)了信仰危機(jī)，功利主義和實用主義的價值觀傾向?qū)е箩t(yī)生出現(xiàn)了職業(yè)道德的偏失，崇高的行醫(yī)心態(tài)也變?yōu)榱司S持較好生存的盈利心態(tài)，失去了對醫(yī)學(xué)事業(yè)的特殊情感和認(rèn)識。

與此同時，廣大的衛(wèi)生高職院校也在教學(xué)過程中，過分的強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)教育和專業(yè)意識，輕忽學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)，課程設(shè)置的失衡讓學(xué)生成為了高專業(yè)技能，低職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)“人才”，這種人文素養(yǎng)后天營養(yǎng)不良的醫(yī)學(xué)生在步入工作崗位之后，不會從心理、社會等多個角度去看待病人，而是把病人看做是單純的工作對象，這種物化觀念只能讓醫(yī)學(xué)生在潛意識里形成“愛病不愛人”的觀念，甚至以病人為自己的牟利手段。正如希波克拉底曾告誡過醫(yī)務(wù)工作者那樣：“了解什么人患了病比了解一個人患了什么病更為重要?！?/p>

（二）醫(yī)德教育實踐性的缺失

盡管國家一直很重視道德教育，但在實施的過程中往往過于簡單化。學(xué)校道德教育總是提倡高標(biāo)準(zhǔn)，高起點，而實際上，道德教育的培養(yǎng)必須要從最基本做起。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，把全心全意為人民的健康服務(wù)作為醫(yī)德的基本原則并沒有錯，但在真正實踐過程中，多是停留在了“發(fā)揚(yáng)全心全意為人民服務(wù)的精神”這種口號式的宣傳工作上，寫幾份倡議書，掛幾個條幅，不會讓學(xué)生真正的了解醫(yī)德的內(nèi)涵，缺乏對醫(yī)德的深刻認(rèn)識。

另外，醫(yī)德教育的內(nèi)容也存在著一定的滯后性。書本上的內(nèi)容不能夠及時更新，以至于面對一系列社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展帶來的新問題，不能很好的應(yīng)對解答，自然也會讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。

二、加強(qiáng)醫(yī)德教育，建立五位一體化教學(xué)考評模式

針對衛(wèi)生高職院系職業(yè)道德教育存在的問題，同時以筆者所在的廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的護(hù)理和藥學(xué)專業(yè)為研究調(diào)查對象，探討出切實有效的大學(xué)生職業(yè)道德價值教育的方法。以衛(wèi)生高職院校德育教學(xué)大綱和教學(xué)計劃為依據(jù)，科學(xué)選定職業(yè)道德培養(yǎng)教材，刪除陳舊的知識和技能，結(jié)合當(dāng)前高校思想政治教育新形勢，融合“醫(yī)患溝通基礎(chǔ)”、“醫(yī)護(hù)人員禮儀”、“衛(wèi)生法律法規(guī)”、“生命倫理學(xué)”等相關(guān)知識，把學(xué)生職業(yè)道德教育與日常行為規(guī)范、課堂教學(xué)、課下實踐緊密結(jié)合起來，多角度、全方位地對學(xué)生進(jìn)行日常行為規(guī)范、課堂情境模擬、小組案例討論、辯論大賽和優(yōu)秀畢業(yè)生現(xiàn)身說教的“五位一體化”綜合教學(xué)與考評，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)中考、考中評、評促學(xué)中完成學(xué)習(xí)。突出醫(yī)學(xué)職業(yè)道德素養(yǎng)研究的綜合性特點，開發(fā)出具有衛(wèi)生高等職業(yè)教育特色、適應(yīng)職業(yè)崗位、職業(yè)道德培養(yǎng)的教材及教學(xué)課件，并制定一套醫(yī)學(xué)職業(yè)道德培養(yǎng)的綜合考評模式。

1.醫(yī)德教育深入學(xué)生日常行為規(guī)范

道德的培養(yǎng)不是來自于空泛的口號，更多的是來自于生活的細(xì)節(jié)。教師的一言一行都會影響學(xué)生的道德素養(yǎng)，學(xué)生之間也會產(chǎn)生相互影響，因此，抓住學(xué)生的生活細(xì)節(jié)，在學(xué)生的日常行為規(guī)范中培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德的作用是十分明顯的。例如醫(yī)德規(guī)范中要求醫(yī)務(wù)工作者要文明禮貌，舉止端正。這一點不僅針對醫(yī)學(xué)生，作為一個文明的人，日常生活中也應(yīng)做到這一點。同時，還可以根據(jù)在校醫(yī)學(xué)生的特點，通過一些志愿者、獻(xiàn)愛心等社會實踐活動，使醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生同情、分享、捐獻(xiàn)、合作、撫慰、關(guān)愛、助人等親社會行為及心理，不斷提升移情情緒，培養(yǎng)學(xué)生高尚仁慈的道德情感，以期能達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)。

2.設(shè)置課堂情境模擬，改善傳統(tǒng)的教學(xué)模式

可以通過設(shè)置主題，讓學(xué)生自由模擬現(xiàn)實社會問題，自編自演一些能夠反映醫(yī)德問題的小品，并進(jìn)行討論。這樣不僅能夠督促學(xué)生細(xì)心留心社會現(xiàn)狀，還能讓學(xué)生開動腦筋，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)造意識?；钴S的課堂氣氛不但能夠讓學(xué)生更生動的了解醫(yī)德的深刻內(nèi)涵，還能更好地改善教學(xué)效果。

3.開展小組案例討論，推動教學(xué)效果的提升

傳統(tǒng)教學(xué)模式那種居高臨下的灌輸很難適應(yīng)新時代學(xué)生的接受心理，必然會影響教學(xué)效果，有鑒于此，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位也成為了教學(xué)模式改革的趨勢。理論知識的講授可以使學(xué)生了解職業(yè)道德的基本知識，案例討論則可以避免理論的枯燥性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，例如在講生命倫理學(xué)時，把日本731部隊?wèi)K無人道的人體實驗案例進(jìn)行小組討論，從案例入手實施啟發(fā)式教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生的參與意識，讓學(xué)生在對醫(yī)學(xué)專業(yè)理論了解的過程中，培養(yǎng)學(xué)生分析問題，解決問題的能力，也促進(jìn)了倫理思維能力的提高，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的醫(yī)德觀念。

4.開展辯論大賽，活躍學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的氛圍

可以針對學(xué)生比較關(guān)注的社會熱點開展辯論大賽，例如安樂死是否納入法律許可范圍等社會焦點，讓學(xué)生開展充分的辯論，并在辯論的過程中充分展開自己的思緒，培養(yǎng)學(xué)生的思考能力以及語言溝通能力，還可以通過辯論資料的收集，在無形之中培養(yǎng)學(xué)生對于醫(yī)德的深刻認(rèn)識。

5.不定期的舉辦醫(yī)德教育講座，發(fā)揮榜樣作用

好的典范對醫(yī)德的培養(yǎng)有著重要的作用，而典型人物越是貼近學(xué)生，就越能調(diào)動學(xué)生的積極性，邀請優(yōu)秀的畢業(yè)生現(xiàn)身說教，講述自己的從醫(yī)經(jīng)歷不但可以讓學(xué)生易于接受，還能促進(jìn)學(xué)生激勵自我，超越先進(jìn)。

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[4]羅曉明.職業(yè)教育的核心在職業(yè)道德教育.人民政協(xié)報教育在線周刊，2007，02

[5]周峰.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育實踐與研究.中國醫(yī)學(xué)教育，2007，2