以工作過程為導向在護理專業(yè)生理學教學應用探討

閆長虹(菏澤醫(yī)學?？茖W校生理教研室,山東菏澤 274000)

以工作過程為導向在護理專業(yè)生理學教學應用探討

閆長虹
(菏澤醫(yī)學?？茖W校生理教研室,山東菏澤 274000)

摘要目的:探討以工作過程為導向的教學模式在護理專業(yè)生理學教學應用。方法:抽取校2014級護理專業(yè)4個班分成兩組,實驗組采用以工作過程為導向的教學模式和傳統(tǒng)教學法相結(jié)合進行教學,對照組采用單純傳統(tǒng)教學法作為對照,將兩組的考試成績進行比較,以探討采用以工作過程為導向的教學模式后教學效果的提升,并通過問卷調(diào)查,了解學生對此方法的評價。結(jié)果:以工作過程為導向的教學模式學生理論考試以及實驗考試成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學組(P<0.05),問卷調(diào)查顯示以工作過程為導向的教學模式利于提高學生學習興趣、理論聯(lián)系實踐能力、后續(xù)課程的學習。結(jié)論:以工作過程為導向的教學模式有利于提高生理學教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:生理學教學;工作過程為導向

Application of working process oriented teaching in nursing professional physiology course

Yan Chang-hong
(Department of Physiology,Heze Medical College,Shandong Heze 274000)

高職高專護理專業(yè)畢業(yè)生是臨床護理工作的主力軍。高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標要求培養(yǎng)出來的護理工作人員不僅要知道做什么,還要知道為什么這么做。只有這樣護理工作人員在工作過程中及時發(fā)現(xiàn)病人病情的變化,及時進行評估和處理。要想能做到這些,護理人員就必須熟練掌握人體各部分的正常功能及機理,也就是說必須有扎實的生理學基礎(chǔ)。生理學是護理專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,對以后的護理工作有著重要的作用[1]。因此,護理教育工作者很重視在校護理學生生理學的學習,并進行了一些研究,由于生理學內(nèi)容復雜,很多同學仍然感到生理學枯燥、乏味、很難理解,并且很難將生理學知識應用于工作過程中。以工作過程為導向的教學模式是德國20世紀90年代針對傳統(tǒng)職業(yè)教育與實際工作過程相脫節(jié)的背景下,由德國不來梅大學技術(shù)與教育研究所提出的職業(yè)教育理念[2]。以工作過程為導向?qū)W習過程與工作過程有機結(jié)合,可以激發(fā)學生學習的興趣,提高學習效率。本研究將以工作過程為導向的教學模式應用于護理專業(yè)生理學教學中,取得了較好的教學效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象

隨機抽取2014級護理專業(yè)4個班學生為研究對象。5、8班為對照組,3、9班為實驗組。4個班學生入學成績、前期基礎(chǔ)課程(醫(yī)學化學、人體解剖學、組織與胚胎學)成績、學生自控能力均相當,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組學生在同一學期開設(shè)生理學,生理學理論與實驗學時均相同。由相同老師進行授課,對照組采用傳統(tǒng)教學模式,實驗組采用以工作過程為導向的教學模式+傳統(tǒng)教學。

1.2 方法

1.2.1 對照組

傳統(tǒng)教學模式。教師在課堂上進行“滿堂灌”式講授,并借助先進的教學媒介,通過多媒體圖文并茂的把知識傳授給學生,授課過程中老師盡可能的調(diào)動學生的積極性和主動性,讓學生在課堂45分鐘里記住更多的知識,學生課下復習,第二節(jié)課課前教師提問上節(jié)課講授的的內(nèi)容,然后再進行下次新課內(nèi)容。

1.2.2 實驗組

以工作過程為導向教學內(nèi)容的準備,根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和今后就業(yè)崗位的需求,按照理論必需、夠用、講清概念、基本知識和基本理論教學以應用為目的,教學內(nèi)容與今年護士資格考試大綱要求相符合,將生理學分解成4大模塊(基礎(chǔ)理論、內(nèi)臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能、內(nèi)分泌和生殖)30個學習任務,7項人體機能檢查,12個臨床病例。

1.2.2.1 分析護理工作過程,設(shè)計典型工作任務

由臨床護理工作一線護理專家與生理學骨干教師共同分析各類疾病護理過程中所需要的生理學知識,將生理學教學內(nèi)容與臨床工作應用進行設(shè)計工作任務?？偟脑O(shè)計以患者入院-治療-出院為主線,圍繞次主線進行內(nèi)容擴展。

1.2.2.2 根據(jù)典型工作任務設(shè)計工作場景

同學們根據(jù)老師設(shè)定的工作場景進行分析,討論找出其中隱藏的生理學知識,在強烈的問題動機的驅(qū)動下,同學積極查詢資料,相互討論,相互協(xié)作,最終完成任務,找到答案。例如: (1)肌肉注射時遵循“兩快一慢”原則,進針快,拔針快,推藥慢。絕大部分同學都有這樣的親身體會,如不遵循此原則,肌肉注射時疼痛加重。原理是什么?刺激引起反應的三要素:強度、時間、強度-時間變化率。(2)大失血后,進行輸血,輸血之前進行驗血型,交叉配血試驗,ABO血型判定?！靶茇堁币隦h血型。(3)日常護理工作每天測量血壓,測量部位肱動脈,不同條件下測量的血壓不同,不同姿勢測量結(jié)果也不同。找出血壓是怎樣產(chǎn)生的,有哪些因素可以影響動脈血壓的數(shù)值。心內(nèi)科護理不同的的病人采取的體位不同其中隱含影響靜脈回流的因素等。(4)慢阻肺患者吸氧采用低流量持續(xù)吸氧,原因在氧離曲線,氧氣、二氧化碳、氫離子對呼吸運動的影響。

1.3 教學評價

生理學課程結(jié)束后進行理論及實驗考試,教考分離,兩組學生考試試卷相同,統(tǒng)一考試,結(jié)束后統(tǒng)一回收,密封。制定標準答案,由教研室老師統(tǒng)一閱卷。實驗組學生發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查學生對此種教學模式的認可度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用PEMS3.2軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以采用均數(shù)±標準差(±SD)表示,兩個樣本的均數(shù)差異用u檢驗;計數(shù)資料以百分比表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生理論和實驗成績比較

2.2 實驗組學生對以工作過程為導向教學模式的評價

表1　兩組理論和實驗考試成績比較(±SD)

表1　兩組理論和實驗考試成績比較(±SD)

注:與對照組相比,*P<0.05。

組別 　　人數(shù)　　理論考試成績　　實驗考試成績對照組　94　 67.5±12.10　77.12±11.03實驗組　95　 77.18±9.19*　84.82±9.40*u 6.1975　5.1672

3 討論

以工作過程為導向的教學模式,強調(diào)工作過程的系統(tǒng)化,以典型工作任務及其工作過程為依據(jù)、整合、細化教學內(nèi)容,最終達到教、學、做相結(jié)合,理實一體化,使學生通過工作過程實現(xiàn)學習,提高學生的崗位適應能力[3]。以就職崗位、工作任務為載體,設(shè)計系統(tǒng)化及實訓教程,對教學內(nèi)容進行重組改革,突出臨床職業(yè)能力培養(yǎng),充分體現(xiàn)職業(yè)教學的針對性[4]。將此種教學模式應用于護理專業(yè)生理學教學中,打破了傳統(tǒng)的“滿堂灌”填鴨式的教學模式,使基礎(chǔ)知識更早的結(jié)合臨床工作過程,同學在基礎(chǔ)課程中就建立了臨床思維,為學習后續(xù)課程更是奠定了良好的基礎(chǔ)[5]。無論是學生考試成績還是學生的評價,此種教學方式均明顯高于傳統(tǒng)教學模式。在實施過程中,我們發(fā)現(xiàn)以工作過程為導向的教學模式有以下幾方面的優(yōu)點。

表2　實驗組學生對以工作過程為導向教學模式的評價

3.1 激發(fā)了學生的興趣,體現(xiàn)了“以學生為主體”的教學理念

以工作過程為導向的教學模式根據(jù)護理人員在工作中的典型護理任務進行分析,將生理學知識融入其中[6]。因為這些任務來自于臨床一線護理工作,學生可以提前接觸臨床知識,完成任務后,學生成就感倍增。這樣就激發(fā)了學生學習的積極性,對枯燥的生理學知識產(chǎn)生了興趣。在這種教學模式實施過程中,要求同學在工作過程中找出所需知識,提高了學生學習的主動性,體現(xiàn)了“學生為主體”的教學理念,有利于學生掌握知識,提高技能。

3.2 加強學生職業(yè)能力的培養(yǎng)

以工作過程為導向的教學是按照護理工作過程來進行教學,培養(yǎng)了學生的臨床思維能力,減少了理論教學和臨床實踐的脫節(jié)。學生在此過程學習時,促進了他們向一名護理工作者轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了職業(yè)意識,提高了學生的職業(yè)能力[7]。

3.3 培養(yǎng)了學生的協(xié)作精神,團隊意識

在學習過程中學生要對護理工作過程進行分析、討論才能共同找到答案。在此過程中,同學之間要相互協(xié)作,大局為重才能共同完成任務,增強了他們的團隊意識。在以后的護理工作中,團隊協(xié)作精神是必不可少的,所以在護理專業(yè)學生學習過程中要不斷滲透協(xié)作精神。

3.4 促進教師不斷自我完善

以工作過程為導向的教學模式,給老師提出了一個新的挑戰(zhàn)。教師必須有扎實的基礎(chǔ)知識和精湛的技術(shù)能力,把生理學知識融入每個任務中,才能更好的激發(fā)學生學習的熱情。這就要求教師圍繞教學目標創(chuàng)設(shè)具有代表性的場景,利于學生查找、學習。

參考文獻

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2 徐涵.以工作過程為導向的職業(yè)教育[J].職業(yè)技術(shù)教育,2007,28 (34):5-10.

3 張建菊.以工作過程為導向的《生理學》課程設(shè)計[J].黔南民族醫(yī)專學報,2012,25(2):151-155.

4 劉珍蓮,楊華,宮汝飛,等.以工作過程為導向的教學模式在《常用護理技術(shù)》課程中應用的效果[J].廣西醫(yī)學,2014,36(11):1679-1681.

5 楊秀鳳.淺談以工作過程為導向的《內(nèi)科護理學》的教學改革[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,7(7):470-470.

6 高麗玲.工作過程導向的教學模式在職業(yè)院?！秼D產(chǎn)科護理》課程教學中的應用研究[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21(12):403-403.

7 鄭恒,湯之明,張少華,等.基于工作過程導向的實踐教學體系的構(gòu)建與實施[J].中華醫(yī)學教育雜志,2012,32(3):420-424.

(收稿日期：2015-11-12)

作者簡介:閆長虹,女,講師,主要從事神經(jīng)內(nèi)分泌與基因調(diào)控研究和生理學教學,Email:yanchanghong8401@163.com。