觀察地佐辛在腹腔鏡膽囊切除術后鎮(zhèn)痛中的應用效果

宋柏全(赤峰市敖漢旗醫(yī)院　內蒙古　赤峰　024000)

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觀察地佐辛在腹腔鏡膽囊切除術后鎮(zhèn)痛中的應用效果

宋柏全
(赤峰市敖漢旗醫(yī)院內蒙古赤峰024000)

摘要目的:進一步對地佐辛在腹腔鏡膽囊切除術后鎮(zhèn)痛中的應用效果進行分析和探討。方法:選取于2012年10月－2014年10月期間在我院進行腹腔鏡膽囊切除術的100例患者，將其作為本次的研究對象，并分成對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者給予芬太尼，觀察組患者給予地佐辛，觀察患者術后不同時間段疼痛程度，并記錄患者的不良反應。結果:觀察組患者術后各時間段疼痛程度較對照組輕，在不良反應方面，觀察組中共有2例，對照組中共有9例，比較兩組患者的鎮(zhèn)痛效果以及不良反應差異明顯( P＜0. 05)，具有統(tǒng)計學意義。結論:在腹腔鏡膽囊切除術患者的鎮(zhèn)痛過程中，采用地佐辛能夠有效降低患者的疼痛程度，緩解患者的痛苦，鎮(zhèn)痛效果較為顯著，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應用。

關鍵詞地佐辛;腹腔鏡膽囊切除術;鎮(zhèn)痛

相對于傳統(tǒng)的開腹手術，腹腔鏡膽囊切除術能夠在很大程度上減小對患者身體的傷害，但是，絕大部分患者在術后仍然會感到較為明顯的疼痛，部分患者會出現(xiàn)煩躁、焦慮等癥狀，影響術后的恢復［1］。基于這一情況，本次研究特選取于2012年10月－2014年10月期間在我院進行腹腔鏡膽囊切除術的100例患者，旨在幫助患者緩解疼痛，現(xiàn)就將有關結果作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取于2012年10月－2014年10月期間在我院進行腹腔鏡膽囊切除術的100例患者，將其作為本次的研究對象，其中有男性患者48例，女性患者52例，患者的年齡在24－60歲之間，平均年齡( 41. 38± 2. 18)歲，排出來合并心腦管疾病、肺功能損傷、肝功能異常等重大疾病患者，分成對照組和觀察組，每組各50例，兩組患者差異無( P＞0. 05)，具有可比性。

1.2方法

患者先給予0. 05mg/kg咪唑安定、2. 0mg/kg異丙酚、4ug/kg芬太尼、0. 15mg/kg阿曲庫銨行麻醉誘導，對照組患者給予2. 0ug/kg芬太尼進行止痛，首次劑量為0. 5ug/kg，加入到100ml生理鹽水中行泵輸注;觀察組患者給予0. 8mg/kg地佐辛，首次劑量為0. 1mg/kg，加入到100ml生理鹽水中行泵輸注。

1.3觀察指標

采用疼痛視覺模擬評分( VAS)記錄患者術后1小時、術后6小時、術后12小時以及術后24小時的疼痛情況，分值在0－10分之間，分值越低，表示患者的鎮(zhèn)痛效果越好，同時觀察患者的不良反應情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19. 0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計算兩組患者的不良反應發(fā)生率，計數(shù)資料采取率( %)表示，計量資料采取平均值±標準差(±s)表示，組間率對比采取X2檢驗(或者采用T檢驗)，對比用P＜0. 05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者術后個時間段疼痛程度較對照組輕，在不良反應方面，觀察組中有1例患者出現(xiàn)頭暈，1例患者出現(xiàn)嗜睡，共有2例出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為4%;對照組中有2例患者出現(xiàn)頭暈，2例患者出現(xiàn)呼吸抑制，3例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，2例患者出現(xiàn)嗜睡，共有9例出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為18%，比較兩組患者的鎮(zhèn)痛效果以及不良反應差異明顯( P＜0. 05)，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1　兩組患者VAS評分以及不良反應發(fā)生情況比較

3.討論

腹腔鏡膽囊切除術后疼痛原因包括腹腔內殘留二氧化碳刺激局部腹膜并引起炎性反應、膈神經(jīng)受到刺激等，需要進行鎮(zhèn)痛治療，芬太尼作為一種超短效的阿片類受體激動劑，在臨床上廣泛應用，但患者在停用后，會出現(xiàn)疼痛［2］。地佐辛是一種新型的混合型阿片受體激動－拮抗藥，具有很好的鎮(zhèn)痛作用，和嗎啡相似，但患者的成癮率極低，可以有效減少患者術后并發(fā)癥情況。

綜上所述，從本次的研究結果來看，在腹腔鏡膽囊切除術患者的鎮(zhèn)痛過程中，采用地佐辛能夠有效降低患者的疼痛程度，緩解患者的痛苦，鎮(zhèn)痛效果較為顯著，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應用。

參考文獻

［1］米志華，魏桂良，張忠，等.地佐辛用于瑞芬太尼麻醉腹腔鏡膽囊切除手術后鎮(zhèn)痛的臨床觀察［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15( 09) : 126－128.

［2］張奕文，石世堅，胡素穎，等.氟比洛芬酯術前給藥聯(lián)合術后地佐辛自控靜脈鎮(zhèn)痛在老年腹腔鏡膽囊切除術中的應用［J］.廣東醫(yī)學，2012，33( 13) :2012－2015.

【中圖分類號】R971 +. 2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0154－01