試論蒙醫(yī)治療痛風(fēng)臨床觀察

森布爾(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市烏審旗人民醫(yī)院　內(nèi)蒙古　烏審旗　017300)

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試論蒙醫(yī)治療痛風(fēng)臨床觀察

森布爾
(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市烏審旗人民醫(yī)院內(nèi)蒙古烏審旗017300)

摘要目的:觀察蒙醫(yī)治療痛風(fēng)的臨床效果，并對其進(jìn)行討論。方法:有不少痛風(fēng)病癥患者來醫(yī)院就診，其中有100例痛風(fēng)患者符合研究標(biāo)準(zhǔn)，并且將這些患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患者50例，觀察組采用蒙醫(yī)針刺聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)的療法進(jìn)行治療，而對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，當(dāng)治療完成后，將兩組的療效和復(fù)發(fā)率進(jìn)行對比。結(jié)果:觀察組的治療率明顯高于對照組( P＜0. 01)，復(fù)發(fā)率也要低。結(jié)論:蒙醫(yī)針刺聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)的療法效果更好，更應(yīng)該被推廣。

關(guān)鍵詞蒙醫(yī)治療;痛風(fēng);西醫(yī)常規(guī)治療

痛風(fēng)一直人們所擔(dān)心的問題，由于嘌呤生物和尿酸的大量產(chǎn)生，導(dǎo)致尿酸在尿液中的含量持續(xù)升高，也就會引起患者痛風(fēng)。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨等其他組織所引起的反復(fù)發(fā)作性疾病。它是由于單鈉尿酸鹽結(jié)晶( MSU)或者尿酸在細(xì)胞外液形成超飽和狀態(tài)，使晶體在組織中沉積而造成的一組異源性疾病。近年來，痛風(fēng)人數(shù)急劇增加，對于

使用何種方法治療痛風(fēng)，也成為了不可忽視的問題。本文將從兩種治療方法對痛風(fēng)的治療效果進(jìn)行觀察，蒙醫(yī)針刺療法聯(lián)合西醫(yī)治療聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療50例，與西醫(yī)常規(guī)治療50例進(jìn)行對比，效果更加顯著，更應(yīng)該被推廣。

1.資料方法

1.1一般資料: 100例痛風(fēng)癥患者就診，就診時間普遍在2010年5月～2014年2月之間，觀察組50例，男性患者與女性患者就診人數(shù)分別是35和15例，病程為3個月～3年、平均病程時間( 2. 5±0. 8)年，年齡30～55歲、平均年齡( 46. 92±5. 0)歲，一般體型20例、肥胖30例、血尿酸高47例、正常3例、急性期20例、緩解期30例;對照組50例，男性33例、女性17例，病程4個月～3年、平均病程時間( 2. 7±0. 6)年，年齡33～58歲、平均年齡( 45. 87±5. 2)歲，患者的一般體重情況基本一致，血尿酸高44例、正常6例、急性期22例、緩解期28例，兩組病人一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異( P＞0. 05)，具有可比性。

1.2治療手段:臨床對通風(fēng)的治療手段較多，主要包括以下幾點(diǎn):①減少嘌呤的攝入量，即少吃富含嘌呤的食物。②多喝水、多運(yùn)動，加快人體的新陳代謝。③不熬夜，不要對人體產(chǎn)生精神負(fù)擔(dān)。

對照組:當(dāng)病癥處于急性期時，可以先使用微量的秋水仙堿，以后逐量增加，當(dāng)病情有所好轉(zhuǎn)后，穩(wěn)定0. 6mg的劑量，一天1到2次左右。加以使用少量的布洛芬，每天的服用次數(shù)在2次到4次不等。當(dāng)病癥處于急性期時服用少量別嘌醇，每天不能超過2次，丙磺舒也是微量給藥，每天也不能超過3次，為了堿化尿液，可以用碳酸氫鈉促進(jìn)治療，定期測定尿液的PH值，保證PH值維持在6. 1～6. 7。10d為一個療程。

觀察組:將蒙醫(yī)針刺療法融入到對照組的方法中去。針對阿是穴、內(nèi)踝穴、外踝穴進(jìn)行治療，讓病人保持放松，叮囑病人不要緊張，使用斜刺的方法，針刺的范圍在0. 2與0. 4之間，燒針柄時，注意只能用酒精外側(cè)火焰加以燃燒，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不能忍受時，即刻停止針刺，25分鐘后再次進(jìn)行針刺療程。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法:用SPSS17. 0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0. 05，可以得出差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組總療程進(jìn)行比較:治療了4個療程后，觀察組50例，出院40例，病情有所改善6例，病情依舊嚴(yán)重4例，出院率80%;對照組50例，出院20例，病情改善17例，無效13例，出院率僅為40%。將這兩組進(jìn)行比較，差異有顯著性( p＜0. 01)。經(jīng)過1年的隨訪中，觀察組中有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率僅為6. 0%;對照組中有20例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達(dá)40. 00%，兩組復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( p＜0. 01)如下表

表1　兩組痛風(fēng)患者的治療效果

2.2兩組血尿酸的比較:結(jié)果顯示，觀察組對治療痛風(fēng)有著顯著療效，分別從關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動障礙與對照組比較，有著顯著差異( p＜0. 05)，見表1

表2　兩組通風(fēng)患者的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動障礙比較

3.討論

近年來，中國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)療水平顯著提高，然而痛風(fēng)病癥的發(fā)病率卻在顯著提升，這嚴(yán)重威脅著人們的身心健康，因此，醫(yī)學(xué)界必須高度重視痛風(fēng)病癥，做好痛風(fēng)病癥的防衛(wèi)工作?？墒怯捎谕达L(fēng)病癥有著高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，很難從本質(zhì)上對它進(jìn)行根除，急性痛風(fēng)依然采用傳統(tǒng)的藥物治療，而緩解期還是把降低尿酸放在第一位，抑制尿酸的生成，然而效果卻都不盡如人意，痛風(fēng)病癥復(fù)發(fā)的狀況，仍舊時有發(fā)生［1］。

在蒙醫(yī)的醫(yī)學(xué)范疇中，認(rèn)定痛風(fēng)病屬于"圖賴"病的范疇，起因是協(xié)日烏素、赫依及血，并且認(rèn)為痛風(fēng)只有在滿足四個條件下才會發(fā)作，協(xié)日烏素與血相互影響，導(dǎo)致紊亂，協(xié)日烏素增多，進(jìn)一步導(dǎo)致手腳關(guān)節(jié)疲倦，氣血循環(huán)功能紊亂，最終促成了痛風(fēng)。在醫(yī)療過程中，蒙醫(yī)認(rèn)為，指標(biāo)還要治本，首先將協(xié)日烏素干燥化，為的就是降低血液的溫度，從而達(dá)到改善關(guān)節(jié)的效果;其次以調(diào)節(jié)體素為原則，做到用辯證的方法對待痛風(fēng)，因病治療［2］。蒙醫(yī)的針刺療法擁有很好的借鑒意義，它能在一定程度上幫助患者康復(fù)，實(shí)現(xiàn)治療痛風(fēng)的目的。蒙醫(yī)的針刺療法用特制的針刺，在一定特定的穴位進(jìn)行針灸，并將針柄進(jìn)行加熱。在研究過程中，必須將痛風(fēng)分為急性期和慢性期，在急性期時，可以逐步的減少秋水仙堿的使用量，在慢性期時，可以使用副作用較小的西藥丙磺舒、別嘌醇、布洛芬，這些藥物都能很好的幫助腎小管對尿酸的進(jìn)行吸收，減少尿酸的形成，減輕炎癥，一定程度上改善患者的病情;在這個基礎(chǔ)上，使用蒙醫(yī)針刺療法，利用針刺對穴位的醫(yī)療，保證血液循環(huán)通暢，理順氣道，做好止痛工作，從而改善人體的某些關(guān)節(jié)，做到治療痛風(fēng)的效果［3］。

經(jīng)過研究調(diào)查顯示，蒙醫(yī)針刺療法與西醫(yī)療法相結(jié)合，能夠達(dá)到滿意的療效，與西醫(yī)治療相比較，蒙醫(yī)針刺治療與西醫(yī)療法相結(jié)合，蒙醫(yī)針刺治療與西醫(yī)療法相結(jié)合的治療率明顯高于西醫(yī)療法( P＜0. 01)，復(fù)發(fā)率也要低，因此我們需要采用蒙醫(yī)針刺療法與西醫(yī)療法相結(jié)合的治療方案，有效提高治療率，減少并發(fā)癥，使患者病情明顯好轉(zhuǎn)，更應(yīng)該被推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］白音孟和.蒙醫(yī)治療痛風(fēng)臨床觀察［J］.北方藥學(xué)，2014，( 9) :36－36，37.

［2］海榮.蒙醫(yī)治療痛風(fēng)病的經(jīng)驗(yàn)［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2005，11 ( 3) :12－12.

［3］烏蘭格日樂.蒙醫(yī)針刺療法治療痛風(fēng)癥的臨床觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2014，20( 6) :14－15.

【中圖分類號】R971 +. 1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0115－02