日常飲用洋蔥汁對高血壓和(或)高血脂患者血壓、血脂影響研究

劉雪梅，徐琳琳，王 楠，蔣 箏，王玉梅

(北京華信醫(yī)院臨床營養(yǎng)科，北京 100016)

研究發(fā)現(xiàn)，洋蔥含有多種植物化學物，如含硫化合物、類黃酮化合物、苯丙素酚類化合物、甾體皂甙類化合物、前列腺素類，具有抑菌、抗炎、抗氧化、抗血小板、降血脂、降血壓、降血糖、控制體重、抗腫瘤等生物學作用［1-6］，有利于降低心血管疾病的風險。目前，對洋蔥的生物學功能研究主要集中于其含有的硫化合物、類黃酮化合物及前列腺素類。國內外對洋蔥的降血壓、降血脂作用的研究主要集中在動物實驗，實驗對象為大(小)鼠、兔子等，人群實驗研究的受試物一般為洋蔥提取物，并非日常膳食補充的主要形式。本文旨在初步探索日常飲用洋蔥汁對高血壓和(或)高脂血癥患者血壓、血脂的影響，為高血壓或高血脂患者提供更加安全可靠且有治療價值的食物并發(fā)揮其營養(yǎng)治療的優(yōu)勢提供科學依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 洋蔥汁制作流程

新鮮黃皮洋蔥，購于北京新發(fā)地市場，產地云南。去皮、洗凈，擦干洋蔥上的水分后稱取100g 洋蔥，用榨汁機榨汁，在榨取的汁液中加13g 檸檬粉調味，然后用涼開水定容至200mL，裝杯密封，此為一標準杯。每標準杯含純洋蔥汁比例≥25%。操作所用榨汁機、案板、刀具、容器等均為專用，每次用畢后均有專人清洗和消毒。

1.2 研究對象

1.2.1 納入標準 2013年5月體檢中發(fā)現(xiàn)或已確診患有高血壓病和(或)高脂血癥，并同意參與本次試驗的我院在職醫(yī)務人員，男女性別比為1∶3，年齡在25～55 歲。高血壓病的診斷標準依照《中國高血壓防治指南2010》即收縮壓 (SBP)≥140 和 (或)舒張壓(DBP)≥90mmHg［7］。高脂血癥的診斷標準參考2007 版《中國成人血脂異常防治指南》中血脂水平分層標準［8］。所有已確診為高血壓或高脂血癥的研究對象在試驗期間均按平時用藥種類及劑量服用降壓及降脂藥物，并且參加本試驗前3 個月其血壓、血脂保持在穩(wěn)定水平。本研究通過清華大學第一附屬醫(yī)院倫理委員會審查，所有研究對象均簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 ①年齡＜25 歲或＞55 歲者;②合并肝腎疾病者;③患有胃腸道疾病者;④患有皮膚疾病者;⑤繼發(fā)性高血壓者;⑥繼發(fā)高脂血癥者;⑦對洋蔥過敏者;⑧拒絕參加者。

1.3 研究設計

本研究為自身配對設計，將納入研究對象2014年5月份體檢的身高、體重、血壓、血脂數(shù)據(jù)作為基線數(shù)據(jù)，每位研究對象每日飲用一標準杯的洋蔥汁，時間固定于上午9:00 至10:30，連續(xù)3 個月。把干預1 個月、2 個月和3 個月時作為觀察節(jié)點，干預3 個月作為觀察終點。本研究中性別、體重指數(shù)(body mass index，BMI)為混雜因素，分析試驗數(shù)據(jù)時采用分層分析以控制混雜因素。

1.4 主要觀察指標

①血壓:包括SBP 和DBP，3 個觀察節(jié)點分別測量，每次測量3 次，取平均值;②血脂:包括血清TC、TG、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

1.5 質量控制

整個試驗期間，所使用的檢測儀器要求校準，專人專測，測量方法統(tǒng)一。測量血壓時統(tǒng)一選擇左臂，要求研究對象在平靜、放松狀態(tài)下，3 次測量之間間隔1min。采血前均要求空腹8h 以上，24h 內不得飲酒。研究對象不隨意改變日常服用降壓、降脂藥物的用量、運動量和飲食習慣，如有以上內容的變動，受試者需在洋蔥汁送達時在個人飲用記錄單上填寫相應改變，以供數(shù)據(jù)分析時剔除無效數(shù)據(jù)。

1.6 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0 軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示，失訪數(shù)據(jù)采用末次填補法處理。組內血壓、血脂比較采用配對t 檢驗。按性別、BMI 分層分析組間血壓和血脂變化幅度比較采用協(xié)方差分析，檢驗水準P＜0.05。

2 結果與分析

2.1 一般情況

本研究共計征集到志愿者50 人，其中男性14 人、女性36 人，平均年齡45.3 歲，BMI 在20.31～36.20 范圍內。由于試驗過程中部分患者對洋蔥汁不耐受，故試驗干預1月后失訪1 人，干預2月后失訪7 人，共失訪8 人。4 人只有血壓數(shù)據(jù)，收集到38 人的完整數(shù)據(jù)。

2.2 洋蔥汁對血壓的影響

研究結果顯示，飲用200mL 洋蔥汁1、2、3月后研究對象的收縮壓和舒張壓均顯著低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)(表1)。

表1 洋蔥汁對血壓的影響(±SD) 單位:mmHg

表1 洋蔥汁對血壓的影響(±SD) 單位:mmHg

注:＊＊與Month 0 相比，P＜0.01。

按性別分組后，組內配對t 檢驗結果顯示，女性組干預前后SBP 差異沒有統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，干預3個月的DBP 顯著低于基線值(P＜0.01);男性組干預3個月的SBP、DBP 均顯著低于基線值(兩者P＜0.01)。組間協(xié)方差分析結果顯示，兩組的SBP、DBP 變化幅度(干預3 個月血壓與基線血壓的差值)差異沒有統(tǒng)計學意義(前者F=0.260，P ＞0.05;后者F=3.931，P ＞0.05)(見表2)。

表2 洋蔥汁對不同性別分組血壓的影響(±SD) 單位:mmHg

表2 洋蔥汁對不同性別分組血壓的影響(±SD) 單位:mmHg

注:＊＊代表“與Month 0 相比，P＜0.01。

按BMI 分組后，組內配對t 檢驗結果顯示，體重正常組干預前后SBP、DBP 差異沒有統(tǒng)計學意義，超重及肥胖組干預3 個月的SBP、DBP 均顯著低于基線值(所有P＜0.05)。組間協(xié)方差分析結果顯示，3 個組的SBP、DBP 變化幅度差異沒有統(tǒng)計學意義(前者F=0.531，P ＞0.05;后者F=0.095，P ＞0.05)(表3)。

表3 洋蔥汁對不同BMI 組別血壓的影響(±SD)

表3 洋蔥汁對不同BMI 組別血壓的影響(±SD)

注:＊＊與Month 0 相比，P＜0.01;* 與Month 0 相比，P＜0.05。

2.3 洋蔥汁對血脂的影響

研究結果顯示，與試驗前基線數(shù)據(jù)相比較，飲用200mL 洋蔥汁1、2、3 個月后研究對象的TC、TG 有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)。與試驗前相比較，飲用洋蔥汁2 個月后HDL-C 明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，3 個月后HDL-C 明顯升高，LDL-C明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(兩者P＜0.01)(表4)。

表4 洋蔥汁對血脂的影響(±SD) 單位:mmol/L

表4 洋蔥汁對血脂的影響(±SD) 單位:mmol/L

注:＊＊與Month 0 相比，P＜0.01;* 與Month 0 相比，P＜0.05。

按性別分組后，組內配對t 檢驗結果顯示，女性組干預3 個月的HDL-C 顯著高于基線值(P＜0.01)、LDLC 顯著低于基線值(P＜0.05)，其余指標無統(tǒng)計學差異;男性組所有血脂指標干預前后均無統(tǒng)計學意義。組間協(xié)方差分析結果顯示，男性與女性兩組各項血脂指標變化幅度的差異無統(tǒng)計學意義(P 均＞0.05)(表5)。

表5 洋蔥汁對不同性別分組血脂的影響(±SD，mmol/L)

注:＊＊與Month 0 相比，P＜0.01;* 與Month 0 相比，P＜0.05。

按BMI 分組后，組內配對t 檢驗結果顯示，3 個組干預3 個月的HDL-C 均顯著高于基線HDL-C (P＜0.05)，肥胖組干預3 個月的LDL-C 顯著低于基線值(P＜0.05)。組間協(xié)方差分析結果顯示，不同BMI 組間各項血脂指標變化幅度的差異無統(tǒng)計學意義(P 均＞0.05)(表6)。

表6 洋蔥汁對不同BMI 分組血脂的影響(±SD) 單位:mmol/L

表6 洋蔥汁對不同BMI 分組血脂的影響(±SD) 單位:mmol/L

注:＊＊與Month 0 相比，P＜0.01;* 與Month 0 相比，P＜0.05。

3 結論與討論

新鮮洋蔥、洋蔥汁、洋蔥油、洋蔥凍干粉末、洋蔥水溶性和脂溶性提取物等諸多形式洋蔥受試物的生物學作用研究均已有報道，大部分動物試驗研究已證實洋蔥的降血壓、降脂作用［9-12］。早在1975年，Sharma［9］等研究發(fā)現(xiàn)，給予高膽固醇飼料喂養(yǎng)24w 兔子相當于每kg體重25g 洋蔥的洋蔥汁，可以降低兔子升高的血膽固醇。王燕［10］等研究，用洋蔥提取物(每mL 相當于原生洋蔥0.58g)對SD 大鼠灌胃，發(fā)現(xiàn)洋蔥提取物對正常大鼠和高血壓大鼠均有瞬間明顯降壓作用。

流行病學和臨床試驗發(fā)現(xiàn)，膳食中類黃酮的攝入有助于降低人群心血管疾病的風險，可能與其所具有的抗氧化和抗炎作用有關［13］。槲皮素是類黃酮中抗氧化作用最強的一類植物化學物，而洋蔥是其日常膳食的主要食物來源［14］。近年來對洋蔥降血壓、血脂方面的人群試驗研究主要集中在洋蔥皮提取物。Lee［4］等研究發(fā)現(xiàn)，槲皮素補充劑(洋蔥皮提取物膠囊，100mg 槲皮素/g 糊精)可以改善健康成年男性吸煙者血脂和血壓水平，干預10w 后發(fā)現(xiàn)，試驗組血清總TC、LDL-C 較基線水平顯著降低，HDL-C 的升高幅度明顯高于對照組，同時，SBP 和DBP 顯著降低。Kim［15］等的一項隨機、安慰劑對照、雙盲、交叉試驗發(fā)現(xiàn)，12 名健康年輕女性(BMI 20.2±0.5kg/m2、體脂肪百分率28.6% ±1.0%)補充2W 洋蔥皮提取物膠囊(100mg 槲皮素/g 糊精)后，血清總TC、LDL-C 和致動脈粥樣硬化指數(shù)顯著降低。

我國食用洋蔥的習慣為剝去洋蔥皮食用洋蔥果肉部分，洋蔥皮提取物的形式并非日常食用洋蔥的主要方式，因此，本研究選用洋蔥汁這種更接近我國飲食習慣的形式。本研究發(fā)現(xiàn)，日常飲用一定劑量的洋蔥汁(0.5g 洋蔥/mL)可降低高脂血癥或高血壓患者的SBP和DBP，升高HDL-C，降低LDL-C，同時，血壓和血脂降低的幅度不受性別和BMI 的影響。本研究未觀察到洋蔥汁的降TC 和TG 作用，推測可能與我們自制一標準杯洋蔥汁中槲皮素的含量不足有關。由于試驗設備和技術的局限性，本研究未檢測所使用洋蔥汁中槲皮素的具體含量，需做進一步深入的研究。

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