烏司他丁治療重度膿毒血癥患者療效研究

劉文德

烏司他丁治療重度膿毒血癥患者療效研究

劉文德

目的探究采用烏司他丁治療重度膿毒血癥的治療效果。方法重度膿毒血癥患者50例,采用隨機(jī)數(shù)字方法分為觀察組與對照組, 每組25例, 對照組用傳統(tǒng)的治療手段, 而觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用烏司他丁治療, 比較兩組患者的血液流動率和灌注血管比重。結(jié)果兩組患者治療前血液流動率和灌注血管比重相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 而觀察組患者在治療后的血液流動率和灌注血管比重明顯高于對照組患者, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用烏司他丁和普通治療聯(lián)合的治療手段的患者血液流通比應(yīng)用普通治療的患者要好, 而且灌注血管的比重也明顯較大, 值得臨床引進(jìn)及推廣使用。

烏司他??；重度膿毒血；炎癥

烏司他丁可以有效抑制尿胰蛋白酶的生成, 抑制炎癥因子的產(chǎn)生, 膿毒血癥的患病機(jī)理是與本身的身體產(chǎn)生一系列炎癥的綜合病癥, 嚴(yán)重者可以導(dǎo)致重度膿毒血癥, 死亡率會隨之上升[1]。為了進(jìn)一步研究采用烏司他丁治療重度膿毒血癥的治療效果, 選取2014年12月～2015年2月來本院治療的50例重度膿毒血癥患者為研究對象, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2014年12月～2015年2月來本院治療的重度膿毒血癥患者50例, 采用隨機(jī)數(shù)字方法將患者分為觀察組與對照組, 每組25例, 對照組男14例, 女11例, 年齡36～49歲, 平均年齡(35.70±19.40)歲；觀察組男10例, 女15例, 年齡33～49歲, 平均年齡(30.20±16.51)歲, 所選的患者都已取得了其家屬的同意, 兩組患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者進(jìn)行抗感染、抗炎癥的治療方式, 依照患者的身體情況, 合理膳食, 加強(qiáng)患者的營養(yǎng)。觀察組患者應(yīng)用烏司他丁聯(lián)合治療, 在患者靜脈注射適量的烏司他丁注射藥液, 然后檢測兩組患者是否有不良反應(yīng), 患者體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量是否減少, 消化道等體內(nèi)系統(tǒng)是否出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)[2,3]為了探究觀察組與對照組患者在采取相應(yīng)治療后對治療重度膿毒血癥的臨床結(jié)果, 設(shè)定了以下項目去統(tǒng)計和比較兩組治療后的效果, 包括：血液流動率和灌注血管比重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者血液流動率和灌注血管比重比較：兩組患者治療前血液流動率和灌注血管比重比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；而觀察組患者在治療后的血液流動率和灌注血管比重分別為(2.9±0.3)%、(55.1±0.4)%明顯高于對照組患者的(2.3±0.4)%、(39.7±0.3)%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后的血液流動率和灌注血管比重值比較 (±s, %)

表1 兩組患者治療后的血液流動率和灌注血管比重值比較 (±s, %)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 血液流動率 灌注血管比重觀察組 25 治療前 1.4±0.2 33.1±0.2治療后 2.9±0.3a 55.1±0.4a對照組 25 治療前 1.4±0.3 34.0±0.1治療后 2.3±0.4 39.7±0.3

3 討論

本次研究表明, 在兩組患者治療前血液流動率和灌注血管比重相差可以忽略的條件下, 觀察組患者在治療后的血液流動率和灌注血管比重分別為(2.9±0.3)%、(55.1±0.4)%明顯高于對照組患者的(2.3±0.4)%、(39.7±0.3)%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。膿毒血癥的病情發(fā)展情況與導(dǎo)致炎癥的因素分子有著密切的聯(lián)系, 產(chǎn)生膿毒血癥時, 所產(chǎn)生的毒素可以使單核巨噬細(xì)胞釋放, 而起到了抑制的作用,通過體內(nèi)一系列復(fù)雜的反應(yīng)而產(chǎn)生了機(jī)體的炎癥, 讓體內(nèi)的皮細(xì)胞和白細(xì)胞復(fù)活, 炎癥因子不但可以使中性粒細(xì)胞得到了激活, 加重炎癥的介質(zhì)的生成, 并且延長炎性反應(yīng), 所以病情的變化與炎癥因子有著很大的關(guān)系, 其如果得到激活就會使病情加重, 導(dǎo)致重度膿毒血癥的產(chǎn)生, 而如果得到了抑制則病情變輕[4]。醫(yī)療界推出了聯(lián)合烏司他丁的治療手段,可以有效地抑制了炎癥, 使炎癥得到了很好地平衡, 該治療手段對有不同病史的患者有著很有效的治療結(jié)果, 比如對于心肌梗死的患者, 在手術(shù)前與后注射, 可以降低炎癥的發(fā)生率, 緩解炎癥反應(yīng)[5]。比如對于胰腺炎患者, 在聯(lián)合注射烏司他丁注射藥液治療后, 可以緩解病情, 抑制了胰腺炎癥的發(fā)生, 提高了治愈率, 保障了患者的健康, 增強(qiáng)了患者的生活能力, 對于治療結(jié)果是很有效果的[6]。

綜上所述, 應(yīng)用烏司他丁和普通治療聯(lián)合的治療手段的患者血液流通比應(yīng)用普通治療的患者要好, 而且灌注血管的比重也明顯較大, 療效很明顯, 值得臨床引進(jìn)及推廣使用。

[1]于歡, 賴登攀, 徐立群, 等.烏司他丁治療重度膿毒血癥患者療效研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(22):18-21.

[2]常程.烏司他丁輔助治療重癥膿毒癥的臨床療效觀察.中國臨床實用醫(yī)學(xué),2010,4(12):157-158.

[3]曾凡杰, 陳芬蘭, 陳少媚, 等.烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液對膿毒性休克患者心肌損傷的保護(hù)作用.廣東醫(yī)學(xué),2013,34(4):616-618.

[4]宋方強(qiáng), 丁士芳, 周永勤, 等.免疫調(diào)理治療對膿毒癥患者血CD4+CD25+T細(xì)胞的影響.中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2011,20(3):249-252.

[5]孫英剛, 姬偉鳳, 孫力勇, 等.烏司他丁治療創(chuàng)傷性休克的研究.中華實驗外科雜志,2014,31(1):148-149.

[6]張思敏, 徐俊, 李俊華, 等.烏司他丁增強(qiáng)抗生素治療兒童細(xì)菌致膿毒血癥療效的機(jī)制研究.中國生化藥物雜志,2014,10(2):125-127.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.086

2015-04-17]

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