護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響分析

劉崢孜

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響分析

劉崢孜

目的觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響。方法80例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各40例, 患者都具有較好的理解與溝通能力, 均樂(lè)意接受各種問(wèn)卷調(diào)查與科室組織的活動(dòng)。結(jié)果觀察組患者的社交活動(dòng)、日常生活、平均住院時(shí)間、抑郁和焦慮等指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)可以改善患者的呼吸功能, 延緩病情的發(fā)展, 縮短住院時(shí)間。

護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾??；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾病屬于多發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病, 其誘發(fā)因素比較多, 主要是因?yàn)闅饬魇芟薏荒芡耆孓D(zhuǎn)。近些年慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì), 多見(jiàn)于老年人。如果不能得到及時(shí)有效的治療, 常常會(huì)加重病情, 引發(fā)更多的身體問(wèn)題, 甚至危及生命[1]。在治療中合理的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有極其重要的作用。本院在患者治療階段給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù),并取得了預(yù)想的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2013年4月～2014年4月本院收治80例慢性阻塞性肺疾病的患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組40例。80例患者都具有較好的理解與溝通能力, 均樂(lè)意接受各種問(wèn)卷調(diào)查與科室組織的活動(dòng)。觀察組男22例, 女18例, 年齡35～76歲, 平均年齡56歲,其中18例慢性支氣管炎患者、8例肺氣腫患者、7例支氣管哮喘患者、7例肺源性心臟病患者；對(duì)照組男19例, 女21例,年齡34～76歲, 平均年齡57歲, 其中19例慢性支氣管炎患者、9例肺氣腫患者、8例支氣管哮喘患者、4例肺源性心臟病患者。兩組患者在性別、年齡、患病類型等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予患者相同的治療、護(hù)理原則, 給予抗感染、止咳、化痰、激素應(yīng)用等方式治療, 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 給予心理干預(yù)及用藥干預(yù)等特殊的護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 保持病室的清潔、整齊, 定時(shí)開(kāi)窗以確保室內(nèi)空氣流通?；颊咭挛飸?yīng)寬松, 被褥應(yīng)松軟?；颊咴诰徑馄趹?yīng)積極的進(jìn)行一些輕度體育鍛煉。囑咐患者不要吸煙,避免對(duì)呼吸道造成刺激, 預(yù)防病情的進(jìn)一步惡化[1]?？祻?fù)治療期間, 醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者注意飲食習(xí)慣, 細(xì)嚼慢咽、少食多餐、不宜過(guò)飽。要注意補(bǔ)充高蛋白、高熱量、高維生素的食物, 盡量少食用辛辣等刺激性的食物, 少吃產(chǎn)氣食物,防止其影響呼吸。注意多食用新鮮果蔬。護(hù)理人員還可以根據(jù)患者的喜好在病室播放一些輕音樂(lè), 使患者保持一種輕松愉悅的心情, 有助于病癥的緩解。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員要注意根據(jù)患者的個(gè)性化特征制定適宜的護(hù)理措施, 要積極與患者溝通、交流, 幫助患者緩解壓力, 消除其焦慮感, 讓患者積極的配合治療[2]。還需要向患者與慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的知識(shí), 以確?；颊邔?duì)自己的病情有清楚的認(rèn)識(shí), 保持樂(lè)觀的治療心態(tài), 消除不良情緒。

1.2.3 用藥護(hù)理 由于老年患者大多體質(zhì)較弱, 治療過(guò)程中可能需要服用多種藥物, 其中有些藥物會(huì)對(duì)患者造成較大的影響, 嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)腎功能下降, 使藥物積聚在體內(nèi)。因此, 護(hù)理人員需要觀察患者的情況, 做到定期復(fù)診, 及時(shí)調(diào)整藥物劑量, 有效控制病情的同時(shí)減少傷害[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后, 采用SGRQ量表對(duì)患者的日?；顒?dòng)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分, 評(píng)分的主要內(nèi)容有社交生活、日常生活、平均住院時(shí)間以及抑郁和焦慮等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察患者的日常生活、社交活動(dòng)、抑郁和焦慮以及平均住院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo), 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(±s)

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(±s)

注：兩組比較, P<0.05

組別 例數(shù) 社交活動(dòng)(分) 日常生活(分) 抑郁和焦慮 (分) 平均住院時(shí)間(d)觀察組 40 1.55±0.35 1.84±0.55 1.05±0.26 9.83±0.45對(duì)照組 40 3.22±0.25 2.82±0.45 2.85±0.15 17.83±0.57

3 討論

大氣污染、肺部感染、吸煙等都有可能誘發(fā)慢性支氣管炎, 如果未能得到及時(shí)、有效的控制, 很容易發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咳痰, 嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。這些癥狀不僅會(huì)影響患者的正常生活和工作, 而且還會(huì)威脅到患者的生命安全。采取措施改善慢性阻塞性肺疾病患者的預(yù)后, 已經(jīng)成為減少并發(fā)癥的主要措施。在治療過(guò)程中采取系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療至關(guān)重要, 同時(shí)提升護(hù)理水平對(duì)于疾病的控制也是十分重要的。適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有利于降低患者在急性期的發(fā)作次數(shù), 可以控制病情, 減輕呼吸困難, 提高患者生活質(zhì)量。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn), 對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù), 不僅可以延緩病情的發(fā)展, 而且還能改善患者的呼吸功能, 縮短住院時(shí)間。

綜上所述, 有效的護(hù)理干預(yù)可以減少慢性阻塞性肺疾病并發(fā)癥的發(fā)生, 使患者對(duì)病情有清晰的了解, 能夠積極應(yīng)對(duì)病情并且配合治療, 還可以幫助患者改善不良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)患者心肺功能的恢復(fù), 值得在臨床上推廣。

[1]高莉梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究.護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(18):10-11.

[2]宋秋香, 周旭玲.慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施護(hù)理行為干預(yù)的效果觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(7):656-657.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.158

2014-12-29]

473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸一科