頸椎病患者健康知識認(rèn)知情況調(diào)查及護(hù)理對策

趙麗云

頸椎病患者健康知識認(rèn)知情況調(diào)查及護(hù)理對策

趙麗云

目的探討頸椎病患者對于相關(guān)健康知識的認(rèn)知情況, 并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定針對性護(hù)理對策。方法選擇頸椎病患者100例設(shè)為觀察組, 另選同期體檢顯示無頸椎病的正常人100例設(shè)為對照組。以調(diào)查問卷的方式對其進(jìn)行疾病相關(guān)健康知識的調(diào)查, 調(diào)查問卷為本院自制, 對頸椎病相關(guān)健康知識進(jìn)行了解。以調(diào)查結(jié)果作為依據(jù)制定相關(guān)的護(hù)理措施。對比兩組對頸椎病相關(guān)知識了解程度。結(jié)果對照組相關(guān)健康知識了解程度相對于觀察組更為深入, 兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論頸椎病患者在住院治療期間需要對其進(jìn)行必要的健康知識補(bǔ)充, 根據(jù)患者實(shí)際情況開展有針對性的健康教育, 患者在出院之后需要定期的進(jìn)行電話隨訪, 讓患者對于頸椎病相關(guān)的健康知識有更加深入的認(rèn)知,最大程度降低患者再次復(fù)發(fā)頸椎病的幾率, 臨床具有重要意義。

頸椎??；健康知識；調(diào)查；護(hù)理

頸椎病主要是因?yàn)轭i椎間盤出現(xiàn)突出、退變或者頸椎骨質(zhì)增生等, 這些退行性病變均會對周圍的神經(jīng)、脊髓還有血管等造成壓迫或者刺激作用, 進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀。近年來頸椎病發(fā)病趨勢開始明顯的年輕化, 該疾病主要特征為長時(shí)間的治療, 且治療后容易復(fù)發(fā), 嚴(yán)重的情況甚至?xí)職堉滤??；颊叩募膊☆A(yù)后程度還有復(fù)發(fā)幾率和對該疾病健康知識的認(rèn)知存在很大關(guān)系, 為了更加深入了解頸椎病患者健康知識認(rèn)知狀況, 對本院2012年收治的頸椎病患者進(jìn)行問卷調(diào)查以及回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自本院2012年收治確診有頸椎病的患者100例設(shè)為觀察組。所有患者經(jīng)過頸椎DR四維彩超以及CT檢查, 結(jié)合臨床癥狀以及體征確診為頸椎病。其中男49例,女51例；年齡最大60歲, 最小20歲, 平均年齡(43.2±4.7)歲；平均病程(3.3±3.4)年?；颊呒棺挡☆愋腿缦拢?2例患者為椎動脈型頸椎病、43例患者為神經(jīng)根型頸椎病、20例患者為頸型頸椎病、5例患者為混合型頸椎?。换颊吲R床表現(xiàn)：有一定程度頸項(xiàng)背部活動疼痛, 活動程度受到限制, 頭暈以及上肢出現(xiàn)麻木；部分患者還有惡心、暈眩以及耳鳴癥狀。另選自本院同期體檢顯示無頸椎病的正常人共100例設(shè)為對照組。兩組研究對象的性別, 年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者使用經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)進(jìn)行治療?；颊呷⊙雠P的姿勢, 頸部向后輕輕的伸展, 進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)師在患者的頭側(cè)[1]。經(jīng)過C型X光機(jī)進(jìn)行定位后進(jìn)行局部麻醉。在進(jìn)行穿刺之前, 需要先將氣管還有食管拉到一旁, 在透視之下, 于沖椎關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)將穿刺針穿入, 在通過椎間盤纖維環(huán)的時(shí)候通過側(cè)位透視觀察穿刺的部位是否正確。一般情況下, 針尖跟椎體后緣的距離, 都是控制在0.5～1.0 cm, 保證距離沒有錯(cuò)誤之后就將光導(dǎo)纖維插入。將激光治療儀的發(fā)射功率進(jìn)行設(shè)置, 一般都是10～15 W/s, 在治療的過程當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)患者有異常的感覺就需要立即停止手術(shù)的進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)之后給患者佩戴上特殊的圍領(lǐng)并讓患者臥床休息。患者在手術(shù)之后的3 d 之內(nèi), 使用抗生素以避免感染癥狀的發(fā)生。

1.3 調(diào)查方法 對研究對象使用本院自行設(shè)計(jì)的關(guān)于頸椎病健康知識的認(rèn)知情況調(diào)查表格, 其內(nèi)容主要包括本次研究調(diào)查的目的、研究對象基本資料還有關(guān)于頸椎病的相關(guān)知識了解程度。觀察組患者在入住醫(yī)院之后的1 d由本院護(hù)理人員向患者介紹調(diào)查的出發(fā)點(diǎn)還有相關(guān)要求, 對其中內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)并協(xié)助患者完成填寫?；颊呷绻幕潭绕碗y以理解調(diào)查問卷相關(guān)內(nèi)容的則有護(hù)理人員對問題進(jìn)行詳細(xì)解釋, 在患者確認(rèn)了之后才進(jìn)行填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究對象共有200例, 發(fā)放調(diào)查問卷共有200份,實(shí)際回收調(diào)查問卷200份, 有效回收率達(dá)到100%, 所有研究對象均完整填寫調(diào)查問卷表格。對照組相關(guān)健康知識了解程度相對于觀察組更為深入, 兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組研究對象對該疾病健康知識的認(rèn)知狀況比較(n)

3 討論

在本次研究調(diào)查當(dāng)中, 頸椎病患者對于自身所患疾病的認(rèn)知存在著嚴(yán)重不足, 對于可能會誘發(fā)出現(xiàn)頸椎病的高危因素還有相關(guān)的預(yù)防措施在認(rèn)識方面稍顯不足。諸如在本次研究中對于頸部受涼還有頸部急性損傷是頸椎病高危誘發(fā)因素沒有清楚認(rèn)識的患者比例超過了47.0%以上, 而知道反復(fù)落枕會引發(fā)頸椎病的患者也只有25例, 占所有患者比例的25.0%。本次研究顯示頸椎病患者對于本身疾病健康知識的認(rèn)知程度嚴(yán)重不足。有相關(guān)研究結(jié)果顯示頸椎病患者在接受健康教育之后其康復(fù)時(shí)間還有臨床治療效果均有了很大的提高, 從本次研究結(jié)果中可以知道想要讓患者頸椎病發(fā)作或者復(fù)發(fā)概率減少, 需要從其生活方式以及行為方式等各個(gè)方面進(jìn)行根本性的糾正[2]。

對患者主要應(yīng)用健康教育的護(hù)理措施, 健康教育的內(nèi)容具體包括：①避免慢性勞損。導(dǎo)致頸椎病發(fā)作的一個(gè)重要原因是慢性勞損, 也就是頸部活動超過了正常的生理活動范圍之內(nèi)或者是局部所能夠承受的極限被最大程度超過, 導(dǎo)致頸部出現(xiàn)損傷；②選擇適合的睡枕。枕頭一般選擇標(biāo)準(zhǔn)是柔軟舒適, 無論是高低還是長度等均需要配合患者本身需要, 要具有良好的透氣性, 能夠極為自然的塑形。在采取仰臥位姿勢的時(shí)候枕頭高度一般調(diào)整在12～15 cm之間最為合適, 放置在患者頸部后面然后保持頭部的后仰姿勢, 這樣才能夠讓頸椎生理曲度保持在最佳狀態(tài)；③防止損傷。這主要注意的是兩點(diǎn), 一是在行走或者勞動的時(shí)候要小心避免頸肩部份受到損傷, 二是在駕車的過程中要系好安全帶以免因?yàn)榧眲x車而損傷頸部；④正確使用頸托。根據(jù)患者自身病情來選擇頸托,這樣能夠起到制動或者是保護(hù)的效果, 另一方面也有助于組織修復(fù)速度以及緩解相關(guān)臨床癥狀, 頸領(lǐng)的高度需要和患者自身合適, 一般來說保持頸椎處于中立的位置效果最佳, 如果患者因?yàn)殚L期使用頸托則會導(dǎo)致其頸背部的肌肉出現(xiàn)萎縮以及關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象, 所以頸托只能夠在患者頸椎病發(fā)作的時(shí)候暫時(shí)使用。這里所重視的知識都是在日常生活中經(jīng)常遇到的, 而良好的生活習(xí)慣則是避免頸椎病出現(xiàn)或復(fù)發(fā)[3]。

綜上所述, 對于頸椎病患者在住院治療期間需要對其進(jìn)行必要的健康知識補(bǔ)充, 根據(jù)患者實(shí)際情況開展有針對性的健康教育, 患者在出院之后需要定期的進(jìn)行電話隨訪, 讓患者對于頸椎病相關(guān)的健康知識有更加深入的認(rèn)知, 最大程度降低患者再次復(fù)發(fā)頸椎病的幾率, 提高患者的生活質(zhì)量, 這個(gè)在臨床上面具有重要意義。

[1]蔡梅, 張興.對頸椎病患者施行健康教育的方式及其效果觀察.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,22(4):168-169.

[2]李世剛, 吳山.功能鍛煉對頸椎病患者愈后影響的觀察. 新中醫(yī),2012,15(11):154-155.

[3]白俊超, 羅雪峰.經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)治療椎間盤突出癥的療效評價(jià).中國醫(yī)藥指南,2011,9(28):258-259.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.147

2015-01-30]

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