小兒支氣管炎細(xì)節(jié)護(hù)理的效果分析

呂翠媚

小兒支氣管炎細(xì)節(jié)護(hù)理的效果分析

呂翠媚

目的探究兒科細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于小兒支氣管炎的臨床效果。方法146例支氣管炎患兒,按照隨機(jī)分組方式將患兒分為觀察組(73例)和對(duì)照組(73例), 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。觀察兩組患兒治愈情況、感染情況、患兒家屬掌握健康知識(shí)情況以及護(hù)理滿意率。結(jié)果觀察組治愈94.52%, 對(duì)照組治愈83.56%, 兩組患者治愈率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組患者感染率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組家屬護(hù)理滿意率為100.00%, 對(duì)照組護(hù)理滿意率為78.08%, 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組家屬健康知識(shí)掌握情況評(píng)分高于對(duì)照組, 組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效降低支氣管炎患兒的感染率, 提升患兒家屬對(duì)于護(hù)理措施的滿意度, 值得臨床推廣運(yùn)用。

小兒支氣管炎；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理滿意度；健康教育

通過對(duì)近年來小兒支氣管炎的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查, 顯示小兒支氣管炎的發(fā)病率較高, 且呈逐年升高的趨勢(shì), 嚴(yán)重影響患兒的生命健康[1]。因此, 對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)起著重要的作用。本文研究了細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于小兒支氣管炎的作用效果,具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取本院2011年7月～2012年7月收治的146例支氣管炎患兒作為研究對(duì)象, 所有患兒入院后均經(jīng)胸部平片檢查給予確診, 患兒主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、發(fā)熱、聽診可聞肺部干、濕啰音, 經(jīng)X線檢查肺門陰影加深、紋理增粗、肺部斑點(diǎn)陰影。按照隨機(jī)分組方式將患兒分為觀察組(73例)和對(duì)照組(73例), 觀察組中男48例,女25例, 年齡0.2～3歲, 平均年齡(1.34±0.58)歲；對(duì)照組中男46例, 女27例, 年齡0.3～2.5歲, 平均年齡(1.39±0.55)歲。兩組患兒性別、年齡、病情、臨床癥狀、家庭支持等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 主要內(nèi)容包括飲食干預(yù)、保溫護(hù)理、吸氧護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征、心理護(hù)理、健康教育等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)關(guān)注細(xì)節(jié)護(hù)理。具體如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 設(shè)置溫馨病房, 病房墻壁貼上患兒喜歡的卡通圖畫, 采用患兒喜歡的彩色動(dòng)物被子及床單, 電視放小兒節(jié)目, 病區(qū)播放輕柔的音樂[2]；患兒在入院治療過程中要嚴(yán)格加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè), 由于本次研究對(duì)象年齡較小, 表達(dá)機(jī)制不完善, 如果發(fā)現(xiàn)患兒體溫偏高, 年齡稍長的患兒可以采用物理降溫措施, 年齡偏小的則不能使用, 必要時(shí)采取藥物治療[3,4]；支氣管炎患兒感染率較大, 因此應(yīng)保證病房空氣循環(huán)良好, 定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣和消毒工作, 為患兒提供良好的治療環(huán)境；患兒咳痰時(shí), 護(hù)士要幫助其翻身拍背, 并注意拍打的力度, 有效促進(jìn)患兒支氣管分泌物排除體外[5]。

1.2.2 飲食護(hù)理 對(duì)不同年齡階段的患兒要采取不同的飲食護(hù)理干預(yù), 一般應(yīng)以高營養(yǎng)、易消化、高蛋白物質(zhì)作為主要食物, 如雞蛋羹、小米飯等。年齡小的患兒在喂食母乳或者奶粉時(shí)要注意避免發(fā)生嗆咳或者窒息；切忌使患兒過飽,以免影響呼吸；給患兒多喂水, 從而降低痰液濃度, 防止痰栓的形成[6]。

1.2.3 心理護(hù)理 護(hù)理人員要強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù), 使患兒建立起健康積極的心態(tài)[7]。對(duì)于年齡較大的患兒要積極與其溝通, 使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感, 防止抵觸治療現(xiàn)象的發(fā)生。在此基礎(chǔ)上要使用多種方式轉(zhuǎn)移患兒注意力, 例如播放動(dòng)畫片、聽音樂、講故事、到娛樂室玩游戲等。

1.2.4 健康教育 健康教育主要是針對(duì)家長而言的, 要針對(duì)小兒支氣管炎以及小兒成長相關(guān)問題進(jìn)行知識(shí)宣講, 包括小兒支氣管炎發(fā)生的機(jī)制、致病因素以及防治措施等；督促家長協(xié)助患兒進(jìn)行鍛煉；尤其要加強(qiáng)住院期間患兒服藥、輸液、咳痰等內(nèi)容的配合工作[8]；強(qiáng)調(diào)要把健康教育貫穿到護(hù)理中的每一個(gè)細(xì)節(jié), 從小兒入院到出院以及每一項(xiàng)治療護(hù)理都要落實(shí)健康知識(shí)教育, 并且要采取多種形式, 如個(gè)體教育、觀看視頻講座等, 以增強(qiáng)和鞏固家長健康知識(shí)的掌握程度。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 其中治愈標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀全部消失, 生命體征趨向平穩(wěn), 肺部細(xì)小支氣管炎癥吸收[2]。如果患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、缺氧、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀則視為未治愈。同時(shí)訪談法和問卷調(diào)查法, 調(diào)查患兒家屬滿意率以及掌握健康知識(shí)情況, 分?jǐn)?shù)越高則表明家長對(duì)于小兒支氣管炎相關(guān)知識(shí)掌握程度越深。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治愈率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組患者感染率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組家屬護(hù)理滿意率高于對(duì)照組, 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組家屬健康知識(shí)掌握情況評(píng)分高于對(duì)照組, 組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患兒治愈率、感染率, 患兒家屬滿意率、健康知識(shí)掌握評(píng)分具體情況比較(%,±s)

表1 兩組患兒治愈率、感染率, 患兒家屬滿意率、健康知識(shí)掌握評(píng)分具體情況比較(%,±s)

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

組別 例數(shù) 治愈率 感染率 家屬護(hù)理滿意率 家屬健康知識(shí)掌握評(píng)分(分)觀察組 73 94.52(69/73) 2.74(2/73)a 100.00(73/73)a 86.37±9.72a對(duì)照組 73 83.56(61/73) 15.07 (11/73) 78.08 (57/73) 51.46±13.29 χ2 1.2560 4.5871 5.6103 P 0.1274 0.0216 0.0142 0.0127

3 討論

小兒支氣管炎屬于兒科臨床中非常常見的呼吸系統(tǒng)疾病, 其發(fā)病機(jī)制為多種病原微生物, 包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等多種微生物感染呼吸道, 導(dǎo)致肺部細(xì)小支氣管發(fā)生炎癥反應(yīng)。小兒支氣管炎的主要發(fā)病人群是3歲以下的嬰幼兒, 其中4～6個(gè)月的嬰幼兒比較多見, 給嬰幼兒的身體健康和身體發(fā)育造成了嚴(yán)重的影響。

在當(dāng)前小兒支氣管炎的臨床治療過程中, 存在著多種治療模式, 同時(shí), 對(duì)小兒支氣管炎患兒進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù), 對(duì)臨床細(xì)節(jié)進(jìn)行護(hù)理是比不可少的。為了提高小兒支氣管炎的臨床治療效果, 提高其生活質(zhì)量, 需要對(duì)其進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù), 包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等, 并在此基礎(chǔ)上給予患兒細(xì)節(jié)護(hù)理, 制定完善的細(xì)節(jié)護(hù)理措施、規(guī)章制度和護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)及流程, 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí), 并嚴(yán)格落實(shí)到小兒支氣管炎的護(hù)理工作中。由于患兒年齡小, 身體各項(xiàng)器官功能未發(fā)育完全, 并且表達(dá)機(jī)制尚未完善, 因此其治療風(fēng)險(xiǎn)較大, 對(duì)以后的健康成長會(huì)產(chǎn)生重要的影響。

臨床護(hù)理作為支持和配合治療的重要環(huán)節(jié), 在很大程度上影響了治療效果以及患兒恢復(fù)狀況。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提升患兒治愈率, 降低感染風(fēng)險(xiǎn), 增強(qiáng)了患者家屬對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的滿意度以及對(duì)健康知識(shí)的掌握情況, 對(duì)于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮了重要作用, 取得滿意的護(hù)理效果, 值得醫(yī)院推廣運(yùn)用。

[1]劉淑玉.淺談兒童支氣管炎疾病的臨床護(hù)理.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(5):341-342.

[2]薛瑩冰.變應(yīng)原對(duì)兒童支氣管哮喘的影響及護(hù)理357例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(9):98-99.

[3]孫正芳, 呂光巧.超聲霧化與氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療支氣管炎療效比較及護(hù)理.中外健康文摘,2012(41):283.

[4]葉芳, 蔣琴, 韓彩蓮, 等.21例閉塞性細(xì)支氣管炎綜合征患兒的護(hù)理.中華護(hù)理雜志,2011(9):877-878.

[5]占小春, 陳虹, 王新華.兩種霧化吸入方式治療毛細(xì)支氣管炎的效果及護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(22):2654-2655.

[6]陳欣.2例小兒纖維塑性支氣管炎的臨床分析及護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(16):1536-1537.

[7]陳劍琴, 張紅.護(hù)理干預(yù)輔助藥物氧噴吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察.中國基層醫(yī)藥,2012,19(3):463-464.

[8]張穎, 高蕾, 麻克寧.塑形性支氣管炎患兒行床旁電子支氣管鏡診治的護(hù)理.解放軍護(hù)理雜志,2012,29(14):60-61.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.141

2015-01-21]

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