血漿UⅡ、NO、MDA、Hcy及Ang與糖尿病腎病的關(guān)系研究

作者單位:642350 四川 安岳，四川省安岳縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科

徐偉鈞

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血漿UⅡ、NO、MDA、Hcy及Ang與糖尿病腎病的關(guān)系研究

作者單位:642350 四川 安岳，四川省安岳縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科

徐偉鈞

[摘要]目的探討血漿人尾加壓素Ⅱ(UⅡ)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、半胱氨酸(Hcy)及血管生成素(Ang)與糖尿病腎病的關(guān)系。方法選取2012年1月~2013年12月本院收治的88例糖尿病腎病患者為觀察組，同時以88名健康同齡人為對照組，檢測比較兩組血漿UⅡ、NO、MDA、Hcy及Ang水平，并以Logistic法分析各指標(biāo)與糖尿病腎病的關(guān)系。結(jié)果觀察組的血漿NO低于對照組，血漿UⅡ、MDA、Hcy及Ang水平則高于對照組；經(jīng)Logistic分析顯示，上述血漿指標(biāo)與糖尿病腎病均有密切關(guān)系(P<0.05)。結(jié)論糖尿病腎病患者的血漿UⅡ、NO、MDA、Hcy及Ang呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，可作為監(jiān)測疾病進(jìn)展的有效指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞]UⅡ；NO；MDA；Hcy；Ang；糖尿病腎病

糖尿病腎病的臨床發(fā)生率隨糖尿病發(fā)生率的升高而升高，與本病相關(guān)的各方面的研究也隨之增多，其中關(guān)于血管狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的研究尤其多，血液指標(biāo)能有效反映血管狀態(tài)，且具有檢測快速簡單的優(yōu)勢[1-2]。本研究對血漿中生物標(biāo)志物水平與糖尿病腎病的關(guān)系進(jìn)行探討，以期為糖尿病腎病的診斷和療效判斷提供更多的參考指標(biāo)，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1病例資料選取2012年1月~2013年12月本院收治的88例糖尿病腎病患者為觀察組，其中男47例，女41例，平均(52.4±6.1)歲，病程(9.9±1.3)年。另隨機(jī)選擇86名同時期在我院進(jìn)行健康體檢的健康志愿者為對照組，其中男48名，女40名，平均(52.5±5.9)歲。兩組在男女比例與年齡方面均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法采集兩組檢測對象的晨起空腹靜脈血5.0 ml，30 min內(nèi)送檢，檢測血漿UⅡ、NO、MDA、Hcy及Ang(包括Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、AT1R及AT1-AA)，均采用化學(xué)發(fā)光免疫法或酶聯(lián)免疫法；試劑盒均由上海研生實(shí)業(yè)有限公司提供，由兩名以上資深檢驗(yàn)人員按照說明進(jìn)行檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行處理，計量資料比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；血漿檢測指標(biāo)與糖尿病腎病的關(guān)系則以Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血漿UⅡ、NO、MDA及Hcy水平比較觀察組的血漿NO低于對照組，血漿UⅡ、MDA、Hcy水平則高于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2兩組血漿Ang水平比較觀察組血漿Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、AT1R及AT1-AA水平均高于對照組，且糖尿病腎病分期較高者的檢測水平明顯高于分期較低者(P<0.05，表2)。

2.3血漿檢測指標(biāo)與疾病的Logistic回歸分析以糖尿病腎病患者血漿UⅡ、NO、MDA、Hcy及Ang為自變量，糖尿病腎病分期為因變量，采用Logistic回歸分析其與糖尿病腎病的關(guān)系。結(jié)果顯示，其均與糖尿病腎病有密切的相關(guān)(表3)。

3討論

糖尿病腎病是糖尿病較為常見的一類嚴(yán)重并發(fā)癥，此類患者的腎臟血管功能異常有一定的關(guān)系[3-4]。血液中可有效反映血管功能狀態(tài)及影響因素的指標(biāo)較多，且血液檢測指標(biāo)具有檢測方便、快捷等特點(diǎn)。因此，對于患者血液檢測指標(biāo)對糖尿病腎病的研究價值較高。其中NO及MDA均是與血管內(nèi)皮氧化應(yīng)激狀態(tài)密切相關(guān)的指標(biāo)[5-6]；UⅡ是較為常見的一類血管活性肽，對于血管收縮的影響較大；Hcy是與氧化應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)的一類指標(biāo)，其對于血管內(nèi)皮的受損程度有較大的影響；而Ang是與血管收縮有著最為直接關(guān)系的指標(biāo)，對于患者疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的腎臟血管影響較大[7-8]。

本研究就血漿UⅡ、NO、MDA、Hcy及Ang與糖尿病腎病的關(guān)系進(jìn)行探討，并與健康人群進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，糖尿病腎病患者的血漿NO低于健康人群，血漿UⅡ、MDA、Hcy及Ang水平則高于健康人群；且經(jīng)Logistic回歸分析顯示，上述血漿檢測指標(biāo)均與糖尿病腎病有較為密切的關(guān)系，因此肯定了對糖尿病腎病患者進(jìn)行上述血漿指標(biāo)的監(jiān)測價值。

綜上所述認(rèn)為，糖尿病腎病患者的血漿UⅡ、NO、MDA、Hcy及Ang呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，其均與糖尿病腎病密切相關(guān)，可作為監(jiān)測該疾病的有效指標(biāo)。

表1　兩組血漿UⅡ、NO、MDA及Hcy水平比較

注：與對照組比較，①P<0.05

表2　兩組血漿Ang水平比較

注：與對照組比較，①P<0.05

表3　血漿檢測指標(biāo)與糖尿病腎病的Logistic分析(n=88)

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Study on the relationship between plasma UⅡ,NO,MDA,Hcy and Ang and diabetic nephropathy

Xu WeijunRenal Department of Internal Medicine,Anyue County People's Hospital,Anyue,Sichuan,642350,China

[Abstract]ObjectiveTo explore the relationship between the plasma human urotensin Ⅱ(UⅡ),nitric oxide(NO),malondialdehyde(MDA),cysteine(Hcy)and angiogenin(Ang)and diabetic nephropathy.MethodsTotal 88 patients who were suffering from diabetic nephropathy and receiving treatment in our hospital from Jan.2012 to Dec.2013 were selected to form an observation group,and 88 healthy age cohorts were selected to form a control group.The plasma levels of UⅡ,NO,MDA,Hcy and Ang of the patients in both groups were examined and compared,and Logistic method was used to analyze the relationship between the indexes and diabetic nephropathy.ResultsIn the observation group,the plasma level of NO was lower than that in the control group,while the plasma levels of UⅡ,MDA,Hcy and Ang were higher than those in the control group.The Logistic analysis revealed that there were close relationships between these plasma indexes and diabetic nephropathy(P<0.05).ConclusionAny abnormal state of plasma levels of UⅡ,NO,MDA,Hcy and Ang of the patients with diabetic nephropathy may be taken as an effective index to monitor the progression of the disease.

[Key words]UⅡ;NO;MDA;Hcy;Ang;diabetic nephropathy

(收稿日期:2014-09-28)

文章編號1004-0188(2015)01-0029-03

doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2015.01.011

中圖分類號R 587.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼A