2012年泉州地區(qū)居民健康狀況分析

楊　蕓，王　瑜，于海霞

(解放軍第一八〇醫(yī)院健康管理中心，福建 泉州 362000)

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2012年泉州地區(qū)居民健康狀況分析

楊蕓※，王瑜，于海霞

(解放軍第一八〇醫(yī)院健康管理中心，福建 泉州 362000)

摘要：目的了解泉州地區(qū)居民的健康狀況，為政府和相關(guān)衛(wèi)生部門開展本地區(qū)慢性病防控工作提供依據(jù)。方法對2012年1月1日至2012年12月31日解放軍第一八〇醫(yī)院健康管理中心76 508例健康體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析，并將異常檢出情況按性別分層進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果總?cè)巳褐挟惓Ｇ闆r檢出率最高的是宮頸炎，為61.8%(11 755/19 028)，最低是血壓升高和肝囊腫，為17.0%。甲狀腺結(jié)節(jié)、骨密度異常的檢出率女性明顯高于男性，脂肪肝、超重、總膽固醇升高、血尿酸升高、乙型肝炎表面抗原陽性、低密度脂蛋白膽固醇升高、三酰甘油升高、肝囊腫、血壓升高的檢出率均為男性高于女性，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。結(jié)論泉州地區(qū)體檢人群中由于不健康的生活行為方式引起的“生活方式病”高發(fā)，且男性檢出率高于女性，應(yīng)對男性的生活行為方式進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)；健全婦科病普查普治制度為女性疾病防控重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：健康體檢；檢出率；零級預(yù)防

Analysis of Residents ′ Health Situation in Quanzhou Area in 2012YANGYun，WANGYu，YUHai-xia.(DepartmentofHealthManagementCenter,PLA180thHospital,Quanzhou362000,China)

Abstact:ObjectiveTo investigate and analyze the health status of the residents in Quanzhou area,in order to provide reference for the local chronic diseases prevention and control for the government and relevant health department.MethodsData of 76 508 cases of health examination in the Health Management Center of PLA 180th Hospital obtained from Jan.1st to Dec.31st 2012 was retrospectively analyzed,and then a statistical analysis of anomaly cases on the basis of gender stratification was performed.ResultsAmong the total population,the highest anomaly detection rate was 61.8%(11 755/19 028) for cervicitis,and the lowest rate was 18.1%(12 943/75 930) for elevated blood pressure.The detection rate of thyroid nodules,bone mineral density in female was higher than male,while the fatty liver,overweight,total cholesterol,serum uric acid,hepatitis B surface antigen positive,low density cholesterol,triglyceride levels,hepatic cyst,blood pressure in male were higher than those in female,the differences were statistically significant(allP<0.01).ConclusionIn Quanzhou local health examination group,the lifestyle diseases have high incidence,with higher detection rate for male then for female,therefore emphasis should be laid on the intervention to the male′s lifestyle and behavior;a sound system of general survey and treatment for the gynecological diseases should be established as the key prevention and control for female diseases.

Key words:Health examination; Detection rate; Zero-level prevention

隨著社會的快速發(fā)展，人們的生活水平已經(jīng)有了很大的提高，吸煙、飲酒、熬夜、缺乏運(yùn)動、飲食過于油膩等不良的生活行為方式導(dǎo)致一些疾病發(fā)病率日益增高。健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要手段，通過定期健康體檢可以了解人群中疾病譜分布情況，并實(shí)施健康管理檢后干預(yù)，促進(jìn)居民身體健康。為了解泉州地區(qū)居民的健康狀況，為政府和相關(guān)衛(wèi)生部門開展本地區(qū)的慢病防控工作提供參考和依據(jù)，本研究對中心2012年度健康體檢者的體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年1月1日至2012年12月31日解放軍第一八〇醫(yī)院健康管理中心健康體檢者共76 508例，其中男52 071例、女24 437例，年齡1～93歲，平均(40±13)歲。

1.2方法詢問體檢者基本信息、既往史、家族史，填寫生活行為方式等健康信息表，體檢者根據(jù)醫(yī)師建議結(jié)合自身情況自由選擇體檢項(xiàng)目：身高、體質(zhì)量、腰圍、血壓、血生化、肝膽胰脾腎甲狀腺超聲檢查、胸部X線片、心電圖、腫瘤標(biāo)志物、乙型肝炎兩對半等項(xiàng)目，女性可根據(jù)情況增加婦科檢查、子宮附件以及乳腺彩色多普勒超聲檢查。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)各種疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《診斷學(xué)》第7版[1]，《超聲醫(yī)學(xué)》第6版[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

總?cè)巳簷z出率最高的是宮頸炎，為61.8%，最低的是血壓升高和肝囊腫，為17.0%。男性檢出率最高的是幽門螺桿菌陽性，為56.6%，最低的是肝囊腫為18.3%；女性檢出率最高的是宮頸炎，為61.8%，最低是血尿酸升高，為10.7%。甲狀腺結(jié)節(jié)、骨密度異常的檢出率女性明顯高于男性(χ2=263.644，128.422，均P<0.01)，脂肪肝、超重、總膽固醇升高、血尿酸升高、乙型肝炎表面抗原陽性、低密度脂蛋白膽固醇升高、三酰甘油升高、肝囊腫、血壓升高的檢出率均為男性高于女性(χ2=3759.7，2516.6，530.826，3106.393，115.65，1520.379，4329.583，117.32，1394.331，均P<0.01)；幽門螺桿菌陽性率不同性別間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.807，P=0.369)。見表1。

3討論

幽門螺桿菌感染呈全球分布，不同國家或同一國家不同地區(qū)間的感染率有明顯差異。張萬岱等[3]研究顯示，我國自然人群幽門螺桿菌的感染率約54.76%，存在明顯的地區(qū)差異，廣東省最低，約42%，西藏最高，約84%。本研究中總?cè)巳旱挠拈T螺桿菌陽性檢出率為56.9%，略高于我國的平均水平，可能與本地區(qū)居民飲用功夫茶，但多數(shù)情況下茶杯沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒、重復(fù)使用有關(guān)。本研究中不同性別幽門螺桿菌陽性檢出率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，與上述研究一致[3]。

近年來超重與肥胖率在全球均呈現(xiàn)上升趨勢。李曉燕等[4]研究顯示，2010年我國男性超重率為31.5%，女性為30.6%，本研究中男性超重檢出率為36.2%，高于全國水平；女性超重檢出率為18.9%，低于全國水平。脂肪肝、超重、三酰甘油升高、總膽固醇升高為男性體檢人群的主要異常檢出情況，其檢出率約為女性的2倍，與本地區(qū)男性個體經(jīng)商者較多、在家庭中占主導(dǎo)地位、較少參與家務(wù)勞動、對飲食攝入的錯誤觀念、外出就餐應(yīng)酬多、有吃宵夜習(xí)慣、運(yùn)動鍛煉少均有密切關(guān)系。女性的超重檢出率低于全國水平，可能與本地區(qū)傳統(tǒng)觀念根深地固(女性操持家務(wù)、照顧家庭)、勞動量相對男性較大、有飲茶習(xí)慣相關(guān)。

表1　體檢異常情況檢出率及順位

“-”：宮頸炎、陰道炎、乳腺增生為女性特有；a與女性檢出率比較，P<0.01

本研究中宮頸炎、陰道炎的檢出率居女性異常檢出情況的第1、2位。研究顯示[5]，學(xué)歷與宮頸炎、陰道炎患病率呈負(fù)相關(guān)，文化程度越高對女性生殖健康知識的關(guān)注度越高，且接受程度越好。宮頸炎檢出率高于陰道炎，可能與宮頸病變多無明顯癥狀有關(guān)，宮頸炎的高發(fā)生率也導(dǎo)致了本地區(qū)宮頸癌的檢出率高居女性惡性腫瘤檢出率的首位[5]。

本研究結(jié)果顯示，2012年本中心女性乳腺增生檢出率為35.6%，居女性異常檢出情況第6位，低于我國2009年乳腺增生檢出率的平均水平43.63%[6]。良性乳腺疾病史是乳腺癌發(fā)病的危險因素，本研究中乳腺增生檢出率相對較低，與本中心2011年乳腺癌檢出率低于全國水平相符[5]。國內(nèi)較多研究顯示[7-8]，乳腺增生的危險因素包括雌激素水平升高、工作壓力大、精神緊張、學(xué)歷高、年齡增長、初產(chǎn)年齡大、非母乳喂養(yǎng)、葷食飲食等。本地區(qū)女性乳腺增生檢出率相對較低可能與以下因素有關(guān)：①本地區(qū)個體經(jīng)營者較多，女性多為全職主婦，沒有工作壓力，精神壓力較?。虎谂c其他城市的職業(yè)女性相比，結(jié)婚、生育年齡均較早；③不受工作的限制，哺乳時間較長；④本地區(qū)沿海，海產(chǎn)品豐富，飲食中高脂食品的比例相對內(nèi)陸地區(qū)較少。

本地區(qū)體檢人群異常檢出情況的排位可以為政府和相關(guān)衛(wèi)生部門開展本地區(qū)的慢病防控工作提供參考和依據(jù)。本研究結(jié)果顯示，不同性別均存在的主要異常檢出情況中，除甲狀腺結(jié)節(jié)、骨密度異常外，其他異常情況檢出率男性均顯著高于女性，主要的異常檢出情況大多與不良的生活行為方式有關(guān)，提示應(yīng)對男性的生活行為方式進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)。本地區(qū)女性陰道炎、宮頸炎高發(fā)，提示健全婦科病普查普治制度為女性疾病防控重點(diǎn)，應(yīng)加大宣傳力度，普及生殖健康相關(guān)知識，促進(jìn)廣大婦女同志養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，樹立正確的就醫(yī)習(xí)慣，達(dá)到無病早防、有病早治的目的。

不健康的飲食習(xí)慣、不科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)、靜坐少動的生活方式、健康意識缺乏都是導(dǎo)致生活方式病高發(fā)的危險因素。Lancet慢病行動小組和慢病聯(lián)盟已將改善膳食與增加身體活動作為控制慢病的5項(xiàng)優(yōu)先干預(yù)措施之一[9]。針對本地體檢人群中生活方式病高發(fā)，應(yīng)建立政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會共同參與的疾病防控機(jī)制，通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、雜志等多種途徑實(shí)現(xiàn)形式多樣的健康教育，提高居民健康意識。健康管理機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)更好地發(fā)揮功能，推動疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。定期健康體檢，并進(jìn)行健康信息以及相關(guān)問卷的填寫，為健康管理對疾病危險因素的干預(yù)、實(shí)施零級預(yù)防提供依據(jù)。積極糾正體檢者只接受體檢，拒絕健康管理檢后干預(yù)的錯誤觀念，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)逐步實(shí)現(xiàn)個性化、連續(xù)性、跨區(qū)域、遠(yuǎn)程健康管理服務(wù)，增加居民對健康管理的依從性，建立良好的生活行為習(xí)慣，有效控制慢性病[10-11]。

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收稿日期：2014-09-09修回日期：2015-07-18編輯:伊姍

doi：10.3969/j.issn.1006-2084.2015.21.065

中圖分類號：R159

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1006-2084(2015)21-4018-02