• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    血清HE4和CA125檢測(cè)及ROMA模型在惡性卵巢癌診斷中的應(yīng)用

    2015-03-02 09:10:54張先華
    實(shí)用癌癥雜志 2015年1期

    張先華

    作者單位:434000 湖北省荊州市第二人民醫(yī)院

    ?

    血清HE4和CA125檢測(cè)及ROMA模型在惡性卵巢癌診斷中的應(yīng)用

    張先華

    作者單位:434000 湖北省荊州市第二人民醫(yī)院

    【摘要】目的研究血清CA125、HE4檢測(cè)及ROMA模型在惡性卵巢癌診斷中的作用。方法將204例盆腔包塊待查患者按照病理學(xué)檢查結(jié)果分為卵巢良性病變組和惡性卵巢癌組,并選取140例健康女性作為對(duì)照組,檢測(cè)所有入選女性的CA125、HE4水平,并計(jì)算ROMA值。結(jié)果惡性卵巢癌組患者CA125、HE4水平分別為(478.53±930.42)U/ml、(228.02±374.24)pmol/L,卵巢良性病變組分別為(50.64±62.04)U/ml、(37.42±9.28)pmol/L。惡性卵巢癌組患者CA125、HE4水平均明顯高于卵巢良性病變組,有顯著性差異(P<0.05)。但卵巢良性病變組與對(duì)照組CA125、HE4水平比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。未絕經(jīng)患者上皮性卵巢癌的高風(fēng)險(xiǎn)性ROMA值≥5.6%,低風(fēng)險(xiǎn)性ROMA值<5.6%;絕經(jīng)患者上皮性卵巢癌的高風(fēng)險(xiǎn)性ROMA值≥17.5%,低風(fēng)險(xiǎn)性ROMA值<17.50%。未絕經(jīng)組靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為59.12%、74.68%、35.04%、88.73%,絕經(jīng)組分別為58.27%、71.43%、95.52%、14.26%,總靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為58.51%、74.49%、67.88%、66.05%。結(jié)論血清HE4和CA125檢測(cè)及ROMA模型,對(duì)評(píng)估惡性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)具有較高的臨床價(jià)值,有利于惡性卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。

    【關(guān)鍵詞】人附睪蛋白HE4;CA125抗原;惡性卵巢癌;卵巢惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)模型

    (ThePracticalJournalofCancer,2015,30:0017~0019)

    卵巢惡性腫瘤是由卵巢產(chǎn)生癌性生長(zhǎng)導(dǎo)致的一種女性常見(jiàn)腫瘤,其早期的臨床癥狀常常不明顯,患者早期可能出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、進(jìn)食困難及尿頻等表現(xiàn),很容易與其他疾病相混淆[1]。卵巢惡性腫瘤為女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一,在生殖系統(tǒng)腫瘤中僅次于子宮頸癌、子宮體癌而排名第三位[2],其發(fā)病與患者生育、年齡、血型、環(huán)境及精神因素密切相關(guān)。約75%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)即已進(jìn)入卵巢癌晚期,5年生存率僅為15%左右,但若卵巢癌能得到及早的診斷,可大大延長(zhǎng)患者的生存期。目前卵巢癌診斷方法少,且特異性、靈敏度低,因此,尋找有效的臨床診斷方法對(duì)疾病的治療、預(yù)后有著重大的臨床意義[3]。本項(xiàng)目通過(guò)檢測(cè)患者血清CA125及HE4水平,并結(jié)合ROMA模型,旨在研究血清CA125和HE4檢測(cè)及ROMA模型在惡性卵巢癌診斷中的作用,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1材料與方法

    1.1一般資料

    選取2013年1月-2014年5月于我院婦科以盆腔包塊待查擬行外科手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象,共204例。將患者按照術(shù)后病理學(xué)檢查結(jié)果分為卵巢良性病變組和惡性卵巢癌組。其中,卵巢良性病變組為105例,71例為卵巢囊腫,18例為卵巢成熟性囊性畸胎瘤,10例為卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤,2例為卵巢漿液性腺纖維瘤,2例為先天性多囊卵巢,1例為卵巢炎,1例為卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤;年齡為26~43歲,平均(32.69±11.53)歲。惡性卵巢癌組為99例,13例為卵巢子宮內(nèi)膜樣癌,77例為卵巢漿液性腺癌,4例為卵巢移行細(xì)胞癌,5例為卵巢透明細(xì)胞癌,年齡為34~62歲,平均年齡為(50.02±11.54)歲。此外,選取同期于我院健康體檢中心體檢的健康女性作為對(duì)照組(肝腎功能正常,且排除高血壓、糖尿病等疾病,B超檢查證實(shí)無(wú)盆腔、乳腺及甲狀腺包塊,胸片檢查正常),共140例(未絕經(jīng)、絕經(jīng)者均為70例),年齡為30~61歲,平均年齡為(45.64±16.13)歲。

    1.2方法

    1.2.1標(biāo)本采集抽取入選對(duì)象3 ml靜脈血,并于1 h內(nèi)送至檢驗(yàn)科以3 000 r/min的轉(zhuǎn)速離心10 min,分離血清置于凍存管中,并于-80 ℃冰箱中保存待檢。

    1.2.2標(biāo)本檢測(cè)CA125和HE4檢測(cè)均應(yīng)用美國(guó)雅培公司試劑盒,儀器為Architect i2000SR儀,檢測(cè)方法為全自動(dòng)化學(xué)微粒子發(fā)光免疫法,所有操作均嚴(yán)格按照試劑和儀器說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

    1.2.3預(yù)測(cè)指數(shù)的計(jì)算預(yù)測(cè)指數(shù)(PI)根據(jù)患者CA125和HE4水平計(jì)算,計(jì)算公式如下:①絕經(jīng)女性,PI=-8.09+1.04×LN[HE4]+0.732×LN[CA125];②未絕經(jīng)女性,PI=-12.0+2.38×LN[HE4]+0.0626×LN[CA125][LN是自然對(duì)數(shù)(ln)]。

    1.2.4ROMA值的計(jì)算 ROMA(%)=EXP(PI)/(1+EXP(PI))×100。

    1.2.5ROMA模型對(duì)惡性卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以病理學(xué)檢查結(jié)果為判斷標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算ROMA模型的陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、特異度及靈敏度。ROMA低風(fēng)險(xiǎn):75%的卵巢良性病變所對(duì)應(yīng)的ROMA值,高于該值即為ROMA高風(fēng)險(xiǎn)(絕經(jīng)后和絕經(jīng)前人群進(jìn)行分組,特異性為75%)。依據(jù)以上判斷標(biāo)準(zhǔn),制定ROMA的風(fēng)險(xiǎn)值:①未絕經(jīng)患者:如ROMA值≥5.6%,提示上皮性卵巢癌高風(fēng)險(xiǎn)性,如ROMA<5.6%,提示上皮性卵巢癌低風(fēng)險(xiǎn)性;②絕經(jīng)患者:如ROMA值≥17.5%,提示上皮性卵巢癌高風(fēng)險(xiǎn)性;如ROMA值<17.50%,提示上皮性卵巢癌低風(fēng)險(xiǎn)。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2結(jié)果

    2.1三組女性CA125和HE4水平比較

    惡性卵巢癌組患者CA125、HE4水平分別為(478.53±930.42)U/ml、(228.02±374.24)pmol/L,卵巢良性病變組分別為(50.64±62.04)U/ml、(37.42±9.28)pmol/L。惡性卵巢癌組患者CA125、HE4水平均明顯高于卵巢良性病變組,存在顯著性差異(P<0.05)。但卵巢良性病變組與對(duì)照組CA125、HE4水平比較無(wú)明顯差異(P>0.05),見(jiàn)表1。

    表1 三組CA125和HE4水平比較

    注:*為與卵巢良性病變組相比,P<0.05。

    2.2ROMA模型對(duì)惡性卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果

    ROMA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果顯示,未絕經(jīng)組靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為59.12%、74.68%、35.04%、88.73%,絕經(jīng)組分別為58.27%、71.43%、95.52%、14.26%,總靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為58.51%、74.49%、67.88%、66.05%,見(jiàn)表2。

    表2 ROMA模型對(duì)惡性卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果

    3討論

    卵巢癌是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一,發(fā)病年齡以45歲以上為高峰,由于多數(shù)患者在初診時(shí)已是浸潤(rùn)晚期,故其預(yù)后較差,5年生存率只有15%~20%[4-6]。大部分的卵巢癌(超過(guò)90%)被分類(lèi)為上皮來(lái)源,研究者認(rèn)為是從卵巢的上皮癌變而產(chǎn)生。然而,一些證據(jù)表明輸卵管也可以是一些卵巢癌的來(lái)源。由于卵巢和輸卵管密切聯(lián)系對(duì)方,可以認(rèn)為,這些輸卵管腫瘤細(xì)胞可能類(lèi)似卵巢癌。其他類(lèi)型的可能產(chǎn)生于卵細(xì)胞(生殖細(xì)胞瘤)或支持細(xì)胞。卵巢癌包括其他種類(lèi)的婦科癌癥,主要臨床癥狀包括腹部腫塊、腰痛、便秘、疲勞和一系列其他非特異性癥狀,以及更具體的癥狀,如不正常的陰道出血或不自主體重減輕,還有可能在腹腔內(nèi)有積聚的液體(腹水)[4-6]。

    CA125為臨床常用腫瘤標(biāo)志物之一,正常值較低,但當(dāng)出現(xiàn)卵巢癌、胰腺癌、乳腺癌、肺部、胃癌等疾病時(shí),可出現(xiàn)不同程度的升高[7],但CA125診斷疾病的特異性低、敏感度差,假陽(yáng)性率較高[8],不僅在卵巢癌中表達(dá)較高,且在上皮性癌組織、卵巢良性腫瘤及正常卵巢表面上皮中亦有所增加,大大限制了其臨床應(yīng)用。人附睪蛋白4(HE4)屬于乳清酸性4-二硫化中心蛋白家族,最早于人附睪上皮細(xì)胞發(fā)現(xiàn)[9],為WFDC2基因編碼的小的、酸性單信號(hào)肽,在卵巢癌組織中表達(dá)較高[10],但在正常組織和卵巢組織中表達(dá)性較低,甚至不表達(dá)[11]。Hellstrom等的研究表明,HE4檢測(cè)卵巢癌的特異性為96%時(shí),其靈敏度約為67%[12],與CA125聯(lián)合用于診斷惡性卵巢癌時(shí)的準(zhǔn)確率明顯高于單用CA125或HE4,特異性為95%,靈敏度為76%。

    卵巢癌惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型法(ROMA模型)通過(guò)結(jié)合患者月經(jīng)情況,并依據(jù)血清C125及HE4水平,建立Logistic回歸模型,可用于卵巢癌發(fā)生情況的預(yù)測(cè)。由表1可知,惡性卵巢癌患者CA125及HE4水平明顯高于卵巢良性病變組及健康女性,而卵巢良性病變組患者與對(duì)照組CA125及HE4無(wú)明顯差異,與相關(guān)研究結(jié)果一致[13-16]。本文ROMA模型對(duì)卵巢良、惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總的靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為58.51%、74.49%、67.88%、66.05%,靈敏度及特異性均較高。

    綜上所述,血清HE4水平可作為診斷惡性卵巢癌新的腫瘤標(biāo)志物,也是鑒別卵巢病變良、惡性的可靠指標(biāo)。血清HE4和CA125檢測(cè)及ROMA模型診斷惡性卵巢癌的靈敏度及特異度均較高,為卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療提供了新的思路。

    參考文獻(xiàn)

    [1]雷旦生,喻晶,王堃,等.HE4和CA125聯(lián)合檢測(cè)在上皮性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的應(yīng)用〔J〕.華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,39(6):853-855.

    [2]陳燕,林鶯鶯,鄭瑜宏,等.血清HE4、CA125和ROMA指數(shù)評(píng)估卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)性的初步評(píng)價(jià)〔J〕.中國(guó)免疫學(xué)雜志,2013,29(2):168-174.

    [3]錢(qián)明,袁君君,繆莉婭,等.HE4和CA125檢測(cè)對(duì)卵巢癌診斷的效果評(píng)價(jià)〔J〕.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(27):15-16.

    [4]楊辰,宋妙麗,仲漢彬,等.血清人附睪分泌蛋白4、CA125及卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)模型在卵巢腫瘤鑒別診斷中的價(jià)值〔J〕.蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,30(4):795-798.

    [5]李子軍,鄭雅琴,徐仙鳳,等.血清HE4和CA125水平聯(lián)合ROMA預(yù)測(cè)和診斷卵巢癌的臨床價(jià)值〔J〕.腫瘤學(xué)雜志,2013,19(3):219-222.

    [6]Langmár Z,Németh M,Vleskó G,et al.HE4-a novel promising serum marker in the diagnosis of ovarian carcinoma 〔J〕.Eur J Gynaecol Oncol,2011,32(6):605-610.

    [7]聶代靜,陳曉品.CA125、HE4聯(lián)合檢測(cè)及ROMA模型在卵巢癌診斷及預(yù)后方面的研究進(jìn)展〔J〕.臨床腫瘤學(xué)雜志,2013,18(6):571-574.

    [8]Hellstrom I,Raycrafr J,Hayden-Ledbetter M,et al.The H-

    E4(WFDC2) protein is a biomarker for ovarian carcinoma〔J〕.Cancer Res,2003,63(13):3695-3700.

    [9]潘瑩瑩,夏琳,何小霞,等.血清HE4與CA125聯(lián)合檢測(cè)在盆腔包塊患者惡性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值〔J〕.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(5):543-545.

    [10]Chou TY,Chen WC,Lee AC,et al.Clusterin silencing in human lung adenocarcinoma cells induces a mesenchymal-to-epithelial transition through modulating the ERK /Slug pathway 〔J〕.Cell Signal,2009,20(21):704-711.

    [11]黃鑼?zhuān)_茜,陳誠(chéng),等.Clusterin基因沉默對(duì)卵巢癌 SKOV3 細(xì)胞增殖與侵襲的影響〔J〕.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2011,32(1):28-32.

    [12]Hassan MK,Watari H,Han Y,et al.Clusterin is a potential molecular predictor for ovarian cancer patient’s survival:targeting Clusterin improves response to paclitaxel〔J〕.J Exp Clin Res,2011,21(30):113-116.

    [13]Zhong B,Sallman DA,Gilvary DL,et al.Induction of clusterin by AKT-role in cytoprotection against docetaxel in prostate tumor cells〔J〕.Mol Can Ther,2010,9(11):1831-1841.

    [14]Xue HY,Wong HL.Targeting megalin to enhance delivery of anti-clusterin small-interfering RNA nanomedicine tochemo-treated breast cancer〔J〕.Eur J Pharm Biopharm,2012,81(1):24-32.

    [15]Erdem M,Erdem A,Gursoy R,et al.Comparison of basal and clomiphene citrate induced FSH and inhibin B,ovarian volume and antral follicle counts as ovarian reserve tests and predictors of poor ovarian response in IVF〔J〕.JAssist Reprod Genet,2013,21(1):37-45.

    [16]Alborzi S,Momtahan M,Parsanezhad ME,et al.A prospective,randomized study comparing laparoscopic ovarian cystectomy versus fenestration and coagulation in patients with endometriomas〔J〕.Fertil Steril,2010,82(5):1633-1637.

    (編輯:吳小紅)

    Application of Serum HE4 and CA125 Detection and ROMA Model in the Diagnosis of Malignant Ovarian Carcinoma

    ZHANGXianhua.TheSecondPeople'sHospitalofJingzhou,Jingzhou,434000

    【Abstract】ObjectiveTo study the role of serum CA125,HE4 detection and ROMA model in the diagnosis of malignant ovarian carcinoma.Methods204 patients with gynecological pelvic mass in the treatment of surgical operation were selected,and patients were divided into the benign group and the malignant ovarian cancer group in accordance with the pathological examination results,and 140 healthy women were selected as the control group,CA125,HE4 level,and the calculation of ROMA value were tested.ResultsCA125 and HE4 level in the malignant ovarian cancer group were (478.53±930.42) U/ml and (228.02±374.24) pmol/L,and those of the benign group were respectively (50.64±62.04) U/ml,(37.42 ± 9.28) pmol/L.CA125,HE4 level in the malignant ovarian cancer group were significantly higher than those of the benign group,there was significant difference (P<0.05).But CA125 and HE4 level between the benign group and control group had no obvious difference (P>0.05).Premenopausal patients with epithelial ovarian cancer high risk ROMA≥5.6%,low risk of ROMA<5.6%;postmenopausal patients with epithelial ovarian cancer high risk ROMA≥17.5%,low risk of ROMA<17.50%.Premenopause group sensitivity,specificity,positive predictive value,and negative predictive value were 59.12%,74.68%,35.04%,88.73%,and those of the postmenopausal group were respectively 58.27%,71.43%,95.52%,14.26%,the sensitivity,specificity,positive predictive value,and negative predictive value of the total were respectively 58.51%,74.49%,67.88%,66.05%.ConclusionThe serum HE4 and CA125 detection and ROMA model has clinical value in the diagnosis of malignant ovarian carcinoma,it helps early discovery,early diagnosis and early treatment of malignant ovarian cancer.

    【Key words】Human epididymis protein 4;C125 antigen;Ovarian cancer;Ovarian cancer risk model

    (收稿日期2014-06-24修回日期 2014-09-03)

    中圖分類(lèi)號(hào):R737.31

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

    文章編號(hào):1001-5930(2015)01-0017-03

    DOI:10.3969/j.issn.1001-5930.2015.01.005

    国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲四区av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲va在线va天堂va国产| av女优亚洲男人天堂| 干丝袜人妻中文字幕| 中出人妻视频一区二区| 免费观看精品视频网站| 伦理电影大哥的女人| 一区二区三区高清视频在线| 在线观看一区二区三区| 岛国在线免费视频观看| 极品教师在线视频| 99久久精品一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| 日本色播在线视频| 免费看美女性在线毛片视频| 可以在线观看的亚洲视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲精品成人久久久久久| 88av欧美| 亚洲最大成人手机在线| 精品久久久久久久久久久久久| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 色哟哟·www| 精品久久久久久久末码| 国产精品永久免费网站| 亚洲经典国产精华液单| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 嫩草影院新地址| 国产中年淑女户外野战色| 欧美一级a爱片免费观看看| 在线观看66精品国产| 搡老岳熟女国产| 中文字幕熟女人妻在线| xxxwww97欧美| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 高清在线国产一区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 亚洲人成网站高清观看| 真人做人爱边吃奶动态| 尾随美女入室| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产黄片美女视频| 999久久久精品免费观看国产| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲美女黄片视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 18禁在线播放成人免费| 男女边吃奶边做爰视频| 午夜爱爱视频在线播放| 中文字幕久久专区| 国产精品久久久久久久电影| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 天美传媒精品一区二区| 男人狂女人下面高潮的视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 尾随美女入室| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一夜夜www| 午夜激情福利司机影院| 成人欧美大片| 久久久久久九九精品二区国产| 国产私拍福利视频在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 色5月婷婷丁香| 久久久久久九九精品二区国产| 在线免费观看的www视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久久久免费精品人妻一区二区| 精品久久久久久,| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲在线自拍视频| 中文字幕av成人在线电影| 免费高清视频大片| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产伦在线观看视频一区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲精品粉嫩美女一区| 真人一进一出gif抽搐免费| 欧美国产日韩亚洲一区| 免费看光身美女| 日韩欧美 国产精品| 国产成年人精品一区二区| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国内精品美女久久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产高清有码在线观看视频| 日本黄色片子视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日本五十路高清| 99久久精品热视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 99热这里只有精品一区| 看十八女毛片水多多多| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 有码 亚洲区| 99精品久久久久人妻精品| 黄色丝袜av网址大全| 国产 一区 欧美 日韩| 看十八女毛片水多多多| 亚州av有码| 精品一区二区三区视频在线| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久久久九九精品二区国产| 精品久久久久久久久av| 免费在线观看成人毛片| 免费av观看视频| 看免费成人av毛片| 99精品在免费线老司机午夜| 欧美日本亚洲视频在线播放| 男女之事视频高清在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲,欧美,日韩| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日韩欧美免费精品| 校园春色视频在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久午夜福利片| 亚洲第一电影网av| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久久久久久久久黄片| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日本成人三级电影网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 好男人在线观看高清免费视频| 高清在线国产一区| 日本黄色视频三级网站网址| 长腿黑丝高跟| 在现免费观看毛片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 我的老师免费观看完整版| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国内精品宾馆在线| 看黄色毛片网站| 亚洲av中文av极速乱 | 日韩在线高清观看一区二区三区 | 亚洲欧美日韩高清专用| 久久久久免费精品人妻一区二区| 99热网站在线观看| 很黄的视频免费| 国产亚洲精品av在线| av在线观看视频网站免费| 免费观看人在逋| 如何舔出高潮| 亚洲成人免费电影在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 美女 人体艺术 gogo| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 赤兔流量卡办理| 国产熟女欧美一区二区| 精品久久久久久久久亚洲 | 色av中文字幕| 99热6这里只有精品| 一进一出抽搐动态| 麻豆成人午夜福利视频| 精品久久久久久成人av| 可以在线观看毛片的网站| 国产精品99久久久久久久久| 日本黄色视频三级网站网址| www日本黄色视频网| 最新中文字幕久久久久| 在线观看一区二区三区| 成人特级av手机在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 成年免费大片在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲,欧美,日韩| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲成人中文字幕在线播放| 在线观看美女被高潮喷水网站| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲人成网站高清观看| 精品久久久久久,| 欧美激情在线99| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲精品一区av在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 内地一区二区视频在线| 久久久午夜欧美精品| 99久久无色码亚洲精品果冻| 可以在线观看毛片的网站| 91av网一区二区| 日韩高清综合在线| 91在线观看av| 色吧在线观看| 久久久久性生活片| 中文亚洲av片在线观看爽| a级毛片a级免费在线| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久久成人免费电影| 日韩高清综合在线| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久精品国产自在天天线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 看黄色毛片网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 成人无遮挡网站| 国内精品久久久久精免费| 亚洲精品在线观看二区| 久久久久九九精品影院| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美黑人欧美精品刺激| 老司机福利观看| 国产老妇女一区| 国产精品三级大全| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲av中文av极速乱 | 在线观看66精品国产| АⅤ资源中文在线天堂| xxxwww97欧美| 成年女人看的毛片在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 国产探花在线观看一区二区| 久久精品国产自在天天线| 真人一进一出gif抽搐免费| 成人永久免费在线观看视频| 国产精品,欧美在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产精品日韩av在线免费观看| 色av中文字幕| 99国产极品粉嫩在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产免费av片在线观看野外av| 国产成人aa在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲av免费高清在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 成人av在线播放网站| 国产精品99久久久久久久久| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 久久久久久久久久黄片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 香蕉av资源在线| 久久久国产成人免费| 天堂影院成人在线观看| 精品人妻1区二区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 精品久久久久久成人av| 日本五十路高清| 一本久久中文字幕| 国产乱人伦免费视频| 极品教师在线免费播放| 中出人妻视频一区二区| 国产免费一级a男人的天堂| 国内精品久久久久精免费| av在线观看视频网站免费| 嫩草影院入口| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 成人一区二区视频在线观看| 日本与韩国留学比较| 高清毛片免费观看视频网站| 天天一区二区日本电影三级| 国产精品精品国产色婷婷| 观看免费一级毛片| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲成人久久性| 亚洲国产精品成人综合色| 国产av麻豆久久久久久久| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产精品久久电影中文字幕| 2021天堂中文幕一二区在线观| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久久久久久亚洲中文字幕| 香蕉av资源在线| 如何舔出高潮| 亚洲欧美日韩无卡精品| 可以在线观看的亚洲视频| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久精品欧美日韩精品| 精品午夜福利视频在线观看一区| 日韩国内少妇激情av| 97超视频在线观看视频| 女人被狂操c到高潮| 免费在线观看影片大全网站| 久久久久九九精品影院| 在线观看66精品国产| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 日韩强制内射视频| 日本爱情动作片www.在线观看 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲国产精品合色在线| 精品人妻视频免费看| 国产精品精品国产色婷婷| 干丝袜人妻中文字幕| 婷婷亚洲欧美| 免费电影在线观看免费观看| 久久九九热精品免费| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 男人舔奶头视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 国产大屁股一区二区在线视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 啪啪无遮挡十八禁网站| 极品教师在线视频| 成人精品一区二区免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久久久久久黄片| 成年人黄色毛片网站| 18+在线观看网站| 日韩欧美三级三区| 久久精品国产亚洲av天美| 大型黄色视频在线免费观看| 毛片女人毛片| 一个人看的www免费观看视频| 长腿黑丝高跟| 亚洲在线观看片| 草草在线视频免费看| 最近在线观看免费完整版| 麻豆成人av在线观看| 天堂动漫精品| 人妻久久中文字幕网| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲五月天丁香| 中文字幕高清在线视频| www.色视频.com| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 欧美色欧美亚洲另类二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品精品国产色婷婷| 国内精品久久久久精免费| 久久国产乱子免费精品| 夜夜夜夜夜久久久久| 全区人妻精品视频| 色播亚洲综合网| 国产亚洲精品av在线| 亚洲内射少妇av| 亚洲人成网站高清观看| 国产私拍福利视频在线观看| 精品久久久久久成人av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 精品久久久久久久久av| 在线播放国产精品三级| 精品国产三级普通话版| 九九爱精品视频在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 免费黄网站久久成人精品| 色噜噜av男人的天堂激情| 麻豆av噜噜一区二区三区| 大型黄色视频在线免费观看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 91精品国产九色| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲一区高清亚洲精品| 色噜噜av男人的天堂激情| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲成人久久性| 最近在线观看免费完整版| 欧美日韩黄片免| 午夜福利视频1000在线观看| 久久香蕉精品热| 嫩草影院入口| 国产视频一区二区在线看| 毛片一级片免费看久久久久 | a级毛片免费高清观看在线播放| 窝窝影院91人妻| 天堂√8在线中文| 日韩大尺度精品在线看网址| 免费高清视频大片| a级一级毛片免费在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 色综合婷婷激情| 色综合站精品国产| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲av一区综合| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产毛片a区久久久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 日韩精品中文字幕看吧| 国产精品久久视频播放| 全区人妻精品视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲 国产 在线| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久久久久久久久久丰满 | 精品日产1卡2卡| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产单亲对白刺激| 国内揄拍国产精品人妻在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产一区二区在线观看日韩| 美女 人体艺术 gogo| 九九在线视频观看精品| 亚洲性久久影院| av在线观看视频网站免费| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美最新免费一区二区三区| 中文字幕熟女人妻在线| 中文字幕久久专区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 成年版毛片免费区| 精品乱码久久久久久99久播| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 夜夜夜夜夜久久久久| 日本黄大片高清| 性插视频无遮挡在线免费观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久久久久久午夜电影| 联通29元200g的流量卡| 丰满的人妻完整版| 两人在一起打扑克的视频| 国内精品美女久久久久久| 欧美成人一区二区免费高清观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲三级黄色毛片| 97超视频在线观看视频| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲精品成人久久久久久| 夜夜夜夜夜久久久久| 日韩一本色道免费dvd| 最近在线观看免费完整版| 亚洲成人免费电影在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 成人国产综合亚洲| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲第一电影网av| 国产一区二区三区视频了| 日韩av在线大香蕉| 免费人成在线观看视频色| 99久久精品热视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 色尼玛亚洲综合影院| 精品国产三级普通话版| 嫩草影院新地址| 我要看日韩黄色一级片| 99热精品在线国产| 变态另类丝袜制服| 欧美最黄视频在线播放免费| 波多野结衣高清作品| 中文字幕久久专区| 88av欧美| 黄色丝袜av网址大全| 草草在线视频免费看| 91麻豆av在线| 又紧又爽又黄一区二区| 久久久久九九精品影院| 小说图片视频综合网站| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲色图av天堂| 极品教师在线免费播放| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲最大成人av| 99精品在免费线老司机午夜| 色哟哟·www| 国产精品人妻久久久久久| 极品教师在线免费播放| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 在线观看66精品国产| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲成人久久性| 美女 人体艺术 gogo| 禁无遮挡网站| 亚洲真实伦在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 两人在一起打扑克的视频| 黄色配什么色好看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 日韩国内少妇激情av| 欧美又色又爽又黄视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 91狼人影院| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 一区二区三区激情视频| 欧美一区二区亚洲| 国产真实乱freesex| 麻豆av噜噜一区二区三区| 在线观看66精品国产| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 亚洲图色成人| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 午夜免费激情av| 色5月婷婷丁香| 亚洲内射少妇av| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产三级在线视频| 国产日本99.免费观看| 国产老妇女一区| 亚洲va在线va天堂va国产| 成人欧美大片| 国产精品日韩av在线免费观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 成人国产麻豆网| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一本一本综合久久| 精华霜和精华液先用哪个| 一级黄片播放器| 亚洲综合色惰| 男女那种视频在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 赤兔流量卡办理| 欧美一区二区亚洲| 免费观看在线日韩| 俺也久久电影网| 国产高清不卡午夜福利| 久久久久性生活片| 欧美三级亚洲精品| 国产亚洲欧美98| 村上凉子中文字幕在线| 天堂网av新在线| 九九在线视频观看精品| 午夜福利视频1000在线观看| 国产单亲对白刺激| 熟女人妻精品中文字幕| 免费人成在线观看视频色| 日本 av在线| 国产黄色小视频在线观看| av国产免费在线观看| av中文乱码字幕在线| 国国产精品蜜臀av免费| 国产综合懂色| 少妇高潮的动态图| 综合色av麻豆| 日本一本二区三区精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 在线观看免费视频日本深夜| 日本 欧美在线| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| av国产免费在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 国产精品不卡视频一区二区| 国产精品一区二区三区四区久久| 精品国内亚洲2022精品成人| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产人妻一区二区三区在| 午夜免费成人在线视频| 最新在线观看一区二区三区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 舔av片在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 88av欧美| av专区在线播放| 免费高清视频大片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品免费一区二区三区在线| 韩国av一区二区三区四区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产午夜福利久久久久久| 成人亚洲精品av一区二区| 在线观看一区二区三区| 免费av观看视频| 久久久久久大精品| 日本黄色视频三级网站网址| 色av中文字幕| 国产不卡一卡二| 免费av观看视频| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲内射少妇av| 亚洲午夜理论影院| 人妻夜夜爽99麻豆av| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 99热只有精品国产| 色综合色国产| 欧美激情在线99| 国产精品一区二区性色av| 国产高清有码在线观看视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 亚洲内射少妇av| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚州av有码| 国产乱人伦免费视频| 国产69精品久久久久777片| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产探花在线观看一区二区| 97热精品久久久久久| 亚洲精品成人久久久久久| 国产精品人妻久久久久久| 1024手机看黄色片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口|