現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢下的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革初探

許晨星

（長春東方職業(yè)學(xué)院 吉林長春 130000）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢下的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革初探

許晨星

（長春東方職業(yè)學(xué)院 吉林長春 130000）

隨著社會經(jīng)濟、科技的進步，我國醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)生了巨大改變。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大發(fā)展的新形勢下，我們應(yīng)該推進口腔臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作與人才培養(yǎng)模式的改革，處理好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識教育與臨床技能訓(xùn)練的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識及提高專業(yè)英語水平。

口腔醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革 創(chuàng)新

一、口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢

隨著社會經(jīng)濟、科技的進步，人類越來越關(guān)注自身的生活質(zhì)量，“救死扶傷”這一傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)目的在新世紀(jì)將進一步深化。行為及環(huán)境因素將逐漸取代生物學(xué)因素在導(dǎo)致人類疾病及死亡中占重要地位。因此，當(dāng)今醫(yī)學(xué)將日益向多極化發(fā)展，即從個體疾病的預(yù)防和治療向群體、社區(qū)等更大范圍內(nèi)的疾病的預(yù)防和治療發(fā)展。在疾病的預(yù)防和治療上，也不僅局限于單一的生物學(xué)因素，而應(yīng)從生物、社會、心理、環(huán)境等多方面綜合考慮。這就要求醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備雄厚的理論基礎(chǔ)、完善的知識結(jié)構(gòu)、過硬的能力素質(zhì)、縝密的分析能力、敏捷的觀察能力、準(zhǔn)確的判斷能力、獨立的思維能力和一定的創(chuàng)造能力，成為知識、素質(zhì)和能力的集合體。而隨著時代的發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)在出色地發(fā)展了區(qū)別于其它醫(yī)學(xué)的診斷、治療方法和手段之后，口腔的許多疾病，越來越要求像醫(yī)學(xué)其他疾病那樣去分析診斷和治療，那樣去使用醫(yī)學(xué)儀器和診斷試劑［1］。所有這些研究的方法、需要的技術(shù)、使用的儀器和試劑、甚至研究程序和步驟都是相同的?，F(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)正在向整體化、綜合化、多元化方向發(fā)展。新世紀(jì)的口腔醫(yī)學(xué)將全面地進入口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)，必然渴求具備全面發(fā)展的高素質(zhì)創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)人才，這既給口腔醫(yī)學(xué)教育指明了方向，提出了較高要求，也給醫(yī)學(xué)生賦予了更高的使命，改變現(xiàn)有的教

學(xué)模式以適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要勢在必行。

二、口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革探索

2.1 教學(xué)類型的改革

根據(jù)教學(xué)需求，以整理總結(jié)型為重點，它是醫(yī)學(xué)知識積累的過程，根據(jù)科研發(fā)展需要，以創(chuàng)新啟發(fā)型為要點。整理總結(jié)型。醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗科學(xué)，其教科書是千百年來人類醫(yī)學(xué)知識精華的匯總，它揭示了疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和治療預(yù)防的原則，但由于教材編寫的客觀原因，有些內(nèi)容顯得滯后，同時口腔醫(yī)學(xué)知識復(fù)雜繁多，又由于教學(xué)改革的課時縮短等原因，對如何系統(tǒng)清楚地講解教材帶來了一定困難，這就要求教師充分綜合整理教材內(nèi)容，同時又要廣泛查閱資料，科學(xué)地收集最新的科研內(nèi)容，結(jié)合教材把先進口腔醫(yī)學(xué)知識及技術(shù)融入到教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)地詳細地掌握教學(xué)大綱的要求，也使他們接受了新的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動態(tài)，使他們的思維保持高度活躍狀態(tài)［2］。創(chuàng)新啟發(fā)型。創(chuàng)新是科學(xué)的主體，人類自身具有的創(chuàng)造性推動了人類社會的不斷發(fā)展，而醫(yī)學(xué)更是一門需要不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的科學(xué)。所以創(chuàng)新啟發(fā)性教育是我們必須面對和需要認真思考的一個問題。創(chuàng)新是日積月累，在廣博的知識積累基礎(chǔ)上，去發(fā)現(xiàn)問題、理解問題、解決問題。通過前述的整理總結(jié)型教學(xué)使口腔醫(yī)學(xué)生充分理解掌握口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，循循善誘，啟發(fā)他們的獨立思考能力，通過發(fā)病機理推理相應(yīng)臨床表現(xiàn)。創(chuàng)新啟發(fā)型教育對教師提出了更高的要求，作為教師必須站在

該學(xué)科的前沿，把握該學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài)，同時還要有廣博的知識，因為口腔醫(yī)學(xué)作為生命科學(xué)的重要組成部分，正在向整體化、綜合化、多元化方向發(fā)展。

2.2 教學(xué)課程的改進

從單一的生物醫(yī)學(xué)模式逐步過渡到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，從填鴨式、灌注式、分段式教學(xué)模式逐步形成以啟發(fā)式、誘導(dǎo)式和以能力培養(yǎng)為主的漸進式一體化教學(xué)模式。相應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)課程必須進行優(yōu)化改進。

增加通識教育課程，加強人文知識、法律等素質(zhì)教育方面的內(nèi)容，包括外語能力、計算機能力、法律知識、道德修養(yǎng)、心理學(xué)等課程，將通識教育與基礎(chǔ)課學(xué)分占必修課總學(xué)分的比例提高至65%，以擴大學(xué)生知識面，加強學(xué)生的素質(zhì)教育。刪減一些醫(yī)學(xué)課程，減少醫(yī)學(xué)課程學(xué)時數(shù)，并調(diào)整學(xué)科基礎(chǔ)課程，增加口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)時數(shù)，使整個學(xué)科基礎(chǔ)課程的學(xué)分?jǐn)?shù)占必修課總學(xué)分的比例提高至21%。拓展專業(yè)面，增加口腔專業(yè)特色課學(xué)時數(shù)，使其學(xué)分占必修課總學(xué)分的比例為30%。

2.3 教師素質(zhì)的提高

教師的綜合素質(zhì)需要提高。首先，教師思想道德素質(zhì)即高尚的品質(zhì)和人格魅力對學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)生的思想品德、醫(yī)德素質(zhì)有重大影響，醫(yī)者父母心，高尚的人品對醫(yī)生來說非常重要。其次，教師要具有很高的醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì)和人文科學(xué)素質(zhì)。最后，教師需具備熱情、自信、習(xí)慣接受挑戰(zhàn)和穩(wěn)定情緒及良好的心理素質(zhì)。

教師應(yīng)具有各種能力?；窘虒W(xué)能力是影響口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，除了有扎實的專業(yè)理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗外，還有能講、會講的本領(lǐng)，達到“傳道、授業(yè)、解惑”的作用。而注重科研是教師具備創(chuàng)新活力的必備條件，他的學(xué)術(shù)水平表現(xiàn)在教學(xué)的學(xué)術(shù)水平即對從事專門學(xué)科教學(xué)工作的研究、綜合及應(yīng)用的能力。學(xué)科的學(xué)術(shù)水平即對從事專門學(xué)科的研究、綜合和應(yīng)用的能力。另外，還應(yīng)具備對新技術(shù)，新方法的理解、應(yīng)用能力等。

2.4 加強臨床技能培養(yǎng)

培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力。教師在平時的講課和見習(xí)、實習(xí)過程中，應(yīng)把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點，灌輸于整個教學(xué)過程中。疾病的病因、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解或由學(xué)生自學(xué)，這樣利于學(xué)生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。調(diào)整教學(xué)計劃，加強學(xué)生臨床基本功訓(xùn)練。醫(yī)院必須充實教學(xué)設(shè)備，從改革課程結(jié)構(gòu)入手，增加實習(xí)學(xué)時數(shù)，壓縮一般理論課學(xué)時，從時間上充分保證臨床實踐環(huán)節(jié)教學(xué)，增加實習(xí)學(xué)生的動手機會。在課程安排上，應(yīng)把診斷學(xué)之類的臨床課置前，使學(xué)生及早接觸臨床實踐。同時要加大技能考試在畢業(yè)考試中的比重，充分發(fā)揮畢業(yè)考試的杠桿作用，引導(dǎo)學(xué)生注重臨床實踐和基本功的訓(xùn)練，臨床基本技能的訓(xùn)練是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實際工作能力的一個極其重要的環(huán)節(jié)，對臨床醫(yī)療隊伍建設(shè)至關(guān)重要。

首先，醫(yī)療文書的書寫是臨床工作和實習(xí)階段不可缺少的內(nèi)容，是評價學(xué)生實際工作能力的客觀指標(biāo)。為提高醫(yī)療文書的書寫效率和質(zhì)量，教師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，仔細講解，或就如何進行病史采集、體格檢查等進行示范，并認真修改學(xué)生書寫的醫(yī)療文書。其次，在實習(xí)過程中，結(jié)合臨床病例鞏固基本理論和提高基本技能。再次，要求學(xué)生學(xué)會與病人接觸、溝通，掌握患者心理狀態(tài)。

［1］張震康.展望21世紀(jì)中國口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，35（1）：5-7.

［2］胡凱.21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（1）：16-18.