外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法改革的體會(huì)

李文娟

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校 四川 611741）

外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法改革的體會(huì)

李文娟

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校 四川 611741）

隨著時(shí)代的進(jìn)步，越來越多的教學(xué)方法被我們發(fā)現(xiàn)并運(yùn)用于實(shí)際的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，讓我們的教學(xué)從傳統(tǒng)教學(xué)的單一、刻板變的豐富、生動(dòng)起來。現(xiàn)就我從事外科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作幾年的過程中，我校的教學(xué)從傳統(tǒng)教學(xué)方法到多媒體教學(xué)再到"理實(shí)交替，課證融合"的改進(jìn)談幾點(diǎn)體會(huì)。

教學(xué)方法 傳統(tǒng)教學(xué) 多媒體教學(xué) 理實(shí)交替

外科護(hù)理是以外科疾病病人為主要服務(wù)對(duì)象，研究其相關(guān)護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)的專業(yè)學(xué)科。？是護(hù)理課程體系中重要的核心課程之一，是基于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與健康評(píng)估等課程之上的臨床專業(yè)課程。

一、傳統(tǒng)的教學(xué)方法

傳統(tǒng)教學(xué)方法是指主要以講授為主，以教師作為教學(xué)的主體，教師講學(xué)生聽。傳統(tǒng)教學(xué)方法的體現(xiàn)形式主要是以黑板、粉筆、教材、掛圖等手段進(jìn)行教學(xué)。外科護(hù)理學(xué)是一門理論與技能連接緊密的課程。對(duì)于知識(shí)的掌握不止要求理論知識(shí)扎實(shí)還要求技能操作能力熟練。而傳統(tǒng)的教學(xué)方式單一、刻板、缺乏真實(shí)性和帶入感。再加上中職學(xué)生的普遍特點(diǎn)：年齡小、基礎(chǔ)差、對(duì)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理解能力不足，這就造成了在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問題。

1.學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)的掌握不足。

由于傳統(tǒng)教學(xué)方法的限制，書本上的知識(shí)不能生動(dòng)形象的反應(yīng)在學(xué)生的腦海中。常常出現(xiàn)同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)要反復(fù)講解多次的情況，這種教學(xué)不止降低了教學(xué)質(zhì)量還會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。給外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)帶來了困擾。

2.學(xué)生的技能操作能力差。

傳統(tǒng)的教學(xué)方法更著重于講解，在技能操作上的學(xué)習(xí)訓(xùn)練很少。從外科護(hù)理學(xué)的課時(shí)安排上來看實(shí)驗(yàn)課所占的比例還不到1/10。這導(dǎo)致有些操作如手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備（術(shù)前洗手、穿脫手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、消毒）、清創(chuàng)術(shù)與換藥術(shù)、縫合技術(shù)等操作技術(shù)教師一般只能示范一次，學(xué)生要通過這一次的觀察完全掌握老師所教授的內(nèi)容。大多數(shù)學(xué)生反映不能完全明白、有的學(xué)生則反映因?yàn)榻嵌葐栴}看不見教師的示教。在這么少的時(shí)間里要教會(huì)學(xué)生外科護(hù)理學(xué)的基本操作技能本身就有難度，在加上中職學(xué)生的動(dòng)手能力有限。這就讓完成外科護(hù)理操作的任務(wù)更加艱難了。

3.教學(xué)環(huán)境與醫(yī)院實(shí)際環(huán)境差距明顯，讓學(xué)生困擾。

學(xué)校在教學(xué)過程中的的教學(xué)環(huán)境比較單純，對(duì)于以后工作中會(huì)遇到的人際交往問題大多是通過教師的一些案例或者是學(xué)生模擬表演來了解。這種表現(xiàn)形式和真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境有很大的區(qū)別。這就造成了學(xué)生早期進(jìn)入臨床后不能適應(yīng)自己的角色。而在知識(shí)的運(yùn)用上也有所欠缺，他們大多不能把學(xué)校所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作中，這容易讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)校所學(xué)的知識(shí)都是沒有用的，學(xué)與不學(xué)都無(wú)所謂的錯(cuò)覺。

二、多媒體教學(xué)方法

多媒體教學(xué)是指把文字、圖像、圖形、視頻和聲音等形式的信息結(jié)合在一起，通過計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)出來教導(dǎo)學(xué)生的一種教學(xué)方法。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示：學(xué)生對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》進(jìn)行多媒體教學(xué)方法上課的同意率占93.24%？。為了彌補(bǔ)傳統(tǒng)教育方法的不足，我們?cè)黾恿硕嗝襟w教學(xué)的方法來教授外科護(hù)理學(xué)。通過幾年時(shí)間的實(shí)踐獲得了可喜的成果：

1.學(xué)生的課堂氣氛變的活躍起來，知識(shí)的講解更容易理解

多媒體課件的運(yùn)用可以給學(xué)生呈現(xiàn)圖片、顏色、聲音等多個(gè)方面的刺激。更直觀、生動(dòng)、立體的表達(dá)課本知識(shí)，加深了學(xué)生的感官認(rèn)識(shí)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能突出重點(diǎn)和難點(diǎn)。有利于學(xué)生理解掌握。彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法教法單一的缺點(diǎn)，便于展示案例導(dǎo)入法、專題討論法、角色扮演法等多種教學(xué)手段。？而且課件的運(yùn)用大大減少了以前寫板書所用的時(shí)間，提高了教學(xué)效率。

2.解決了外科護(hù)理學(xué)示教難的問題

外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐操作性很強(qiáng)的學(xué)科。外科護(hù)理學(xué)書本上對(duì)疾病的癥狀和體征的描述比較抽象，一些特殊疾病就算進(jìn)入臨床也很難遇到，在講解上很困難。？我們就可以運(yùn)用圖片或視頻資料形象生動(dòng)的表現(xiàn)疾病的特點(diǎn)，加深學(xué)生對(duì)疾病的感官認(rèn)識(shí)。

在實(shí)驗(yàn)課上，傳統(tǒng)教學(xué)方法由于課時(shí)的限制，不能充分示教的問題得到了解決。教師可以借助多媒體視頻播放操作步驟，在重點(diǎn)、難點(diǎn)的地方還可以暫停補(bǔ)充講解。有不清楚的還可以回放或反復(fù)觀看。學(xué)生可以根據(jù)自己的掌握情況自主選擇觀看的部分，讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)。而且運(yùn)用多媒體視頻還解決了不同實(shí)驗(yàn)教師在操作手法和習(xí)慣上的不同給學(xué)生造成的困擾，讓技能操作變得統(tǒng)一、規(guī)范化。對(duì)于一些不能給學(xué)生展示的外科環(huán)境如手術(shù)室、各種外科手術(shù)等，我們也可以用視頻讓學(xué)生了解，增加了學(xué)生對(duì)臨床環(huán)境的適應(yīng)認(rèn)知能力。

3.拓寬了學(xué)生的知識(shí)面

傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生的知識(shí)來源大多是教科書，而多媒體技術(shù)的運(yùn)用使知識(shí)的來源變的多樣化，在外科護(hù)理學(xué)上我們制作了外科護(hù)理學(xué)精品課、外科護(hù)理資源素材庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)等多種可以讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)資料。為了讓學(xué)生了解更多更新的知識(shí)，學(xué)校還創(chuàng)建了電子閱覽室，和一些專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立合作關(guān)系，如維普、知網(wǎng)等。

三、“理實(shí)交替，課證融合”的教學(xué)方法

運(yùn)用多媒體教學(xué)后，我們?cè)诟鲗?shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行了解發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的理論知識(shí)有所提高，但實(shí)際操作能力依然欠佳，對(duì)醫(yī)院環(huán)境和護(hù)士角色適應(yīng)性較差。為了突破傳統(tǒng)理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)分割的現(xiàn)狀，讓學(xué)生早期接觸臨床工作，將臨床知識(shí)技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)與臨床工作的零距離對(duì)接，我校提出了“理實(shí)交替，課證融合”的教學(xué)模式。其次學(xué)校為了讓學(xué)生的操作技能有所提高，還大大增加了實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)。讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行操作實(shí)踐

“理實(shí)交替”是指理論教學(xué)與護(hù)理臨床實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)交替進(jìn)行，在整個(gè)學(xué)校教學(xué)的過程之中分階段的到醫(yī)院見習(xí)，進(jìn)行角色體驗(yàn)，讓學(xué)生熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境、病人就醫(yī)的流程、護(hù)士的工作程序，了解醫(yī)院文化、管理制度、臨床護(hù)理工作的職責(zé)和要求，培養(yǎng)職業(yè)興趣，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)定位。一年級(jí)的學(xué)生剛接觸醫(yī)學(xué)，很多專業(yè)課還沒有接觸。我們主要讓學(xué)生去醫(yī)院體會(huì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)知及角色體驗(yàn)。熟悉工作環(huán)境，了解護(hù)士禮儀、護(hù)士職責(zé)和要求，形成初步的臨床職業(yè)認(rèn)知。二年級(jí)的學(xué)生已經(jīng)開始接觸專業(yè)課如外科護(hù)理學(xué)，這樣有利于學(xué)生把校內(nèi)學(xué)習(xí)的專業(yè)理論課程運(yùn)用到臨床護(hù)理操作中去，強(qiáng)化專業(yè)操作技能的訓(xùn)練。真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)理念。三年級(jí)的學(xué)生基本完成了學(xué)校的理論學(xué)習(xí)，主要是去醫(yī)院實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。通過一段時(shí)間的實(shí)施，我們從學(xué)生那里了解這種教學(xué)方法是否有效，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方法可以讓他們對(duì)外科護(hù)理的理論知識(shí)有更深的印象和理解，縮短了進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)的適應(yīng)期。

“課證融合”是指將國(guó)家護(hù)士資格、職業(yè)技能要求的內(nèi)容融入到護(hù)理專業(yè)課程體系中，將成人大專入學(xué)考試的內(nèi)容融入到語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等課程學(xué)習(xí)中，實(shí)現(xiàn)學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書、職業(yè)教育與職業(yè)技能、中職學(xué)習(xí)與成人大專學(xué)習(xí)對(duì)接。以往學(xué)生常常抱怨說上課聽懂了，但一到考試就不會(huì)的情況，針對(duì)這一情況外科護(hù)理學(xué)把國(guó)家護(hù)士資格考試的要求融入到每一次課堂中。由少集多，由表及里的教授外科護(hù)理學(xué)知識(shí)。

［1］嚴(yán)鵬霄，王玉升.外科護(hù)理［M］.北京。人民衛(wèi)生出版社。2009年：6-6

［2］呂艷麗.多媒體技術(shù)在外科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用 ［J］.《醫(yī)學(xué)信息：手術(shù)學(xué)分冊(cè)》2008年第5期：|444-445

［3］謝冰.外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法初探［J］.《中國(guó)護(hù)理》2005年2月，2（2）：862-864

［4］黃伯成.外科護(hù)理學(xué)多媒體教學(xué)的實(shí)踐及體會(huì)［J］.《護(hù)理研究》2004年10月，18（10）：1875-1876