寒假，警惕并樂觀面對(duì)流感

小芬

時(shí)下寒氣漸濃，春亦臨近，加上寒假期間，孩子作息規(guī)律會(huì)被打亂，很大一部分孩子還會(huì)離開自己的家到另一處地方旅游或生活，生活環(huán)境又發(fā)生了變化，很容易發(fā)生流感。從徐醫(yī)生作為兒科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這段時(shí)間感冒發(fā)熱的孩子會(huì)明顯增多。

這個(gè)時(shí)候，很多家長(zhǎng)會(huì)自己先亂了陣腳，手足無(wú)措，焦躁不安。其實(shí)，知道流感是怎么一回事后，你就會(huì)覺得它并沒有我們想象的那么可怕。

【認(rèn)識(shí)流感】

流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，具有傳染性，可以引起暴發(fā)流行或大流行。病毒可通過(guò)飛沫、人與人之間的接觸、被污染物品等傳播。

潛伏期：較短，1～2日。

實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停行粤＜?xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高。病毒分離和血清學(xué)檢查可明確病原，近年來(lái)免疫熒光、免疫酶及分子生物學(xué)技術(shù)可做出早期診斷。

診斷：兒科醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)流行病史、臨床癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合考慮進(jìn)行診斷。流感的表現(xiàn)與普通感冒十分相似，最初發(fā)生的病例不易診斷，衛(wèi)生管理部門發(fā)布的流感流行情報(bào)對(duì)診斷最有幫助。

【流感的癥狀】

不同年齡、體質(zhì)及病變部位的孩子，病情的緩急、輕重程度也不同。同樣的情況，一般來(lái)說(shuō)，年齡越大，癥狀會(huì)越輕。嬰幼兒一般起病比較急，以全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃～40℃，熱程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高熱引起驚厥。年齡大一點(diǎn)的孩子則以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，有的僅僅是輕度發(fā)熱。

* 局部癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4天內(nèi)自然痊愈。

* 全身癥狀：發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發(fā)性疼痛，無(wú)壓痛，可能為腸痙攣所致;如腹痛持續(xù)存在，多為并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。

* 體征：體檢可見咽部充血，扁桃體腫大。有時(shí)可見下頜和頸淋巴結(jié)腫大。肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態(tài)的皮疹。

【流感的治療】

* 流感是自限性病毒感染，無(wú)特效治療，治療的目的是防止交叉感染和并發(fā)癥。家長(zhǎng)和孩子一起，保持樂觀的態(tài)度、自信快樂的心情，對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)很重要。

* 促進(jìn)康復(fù)的主要措施是對(duì)癥支持治療，注意休息、保持良好的周圍環(huán)境、多飲水和補(bǔ)充大量維生素C等。

* 藥物治療應(yīng)遵循能不用藥就不用、能口服不肌注、能肌注不靜脈注射的原則?？诜谐伤?，有較好的效果。咽痛可含服咽喉片。

* 高熱體溫高于38.5℃時(shí)，可口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱止痛類藥退熱，多補(bǔ)水、增加散熱對(duì)退熱很重要。

* 發(fā)生高熱驚厥者可予以鎮(zhèn)靜、止驚、吸氧等處理。

【流感的預(yù)防】

* 防治佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良。

* 主要靠加強(qiáng)體格鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。

* 避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所。

【樂觀的態(tài)度很重要】

流感也就是感冒的一種。感冒即我們常說(shuō)的急性上呼吸道感染，系由各種病原引起的上呼吸道炎癥。該病主要侵犯鼻咽部，如果上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，比如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。嬰幼兒時(shí)期，由于上呼吸道特殊的生理和免疫特點(diǎn)，所以更容易患病。而當(dāng)孩子存在營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等，再加上有護(hù)理不當(dāng)、氣候改變和環(huán)境不良等不利因素，還可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)或遷延。這也是流感襲來(lái)，要重點(diǎn)保護(hù)嬰幼兒的原因。

但是保護(hù)歸保護(hù)，一旦孩子出現(xiàn)流涕、咳嗽、發(fā)熱等情況時(shí)，千萬(wàn)不要過(guò)于急躁。門診中，經(jīng)常會(huì)碰到憂心忡忡甚至急躁粗暴的爸爸媽媽、爺爺奶奶們，很多孩子是被大人的情緒嚇唬得恐慌、哭叫的，所以，這里要特別強(qiáng)調(diào)的是，樂觀的態(tài)度很重要。

給爸爸媽媽的話：

* 孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中不可避免地會(huì)遭遇小毛小病，流感就是其中之一，這不是你的錯(cuò)，更不是孩子的錯(cuò)。和孩子一起樂觀面對(duì)、正確處理，跨過(guò)去，孩子的身心都會(huì)得到鍛煉。孩子病了，需要你的陪伴，更需要你禮儀良善的鼓勵(lì)。過(guò)于急躁煩惱，可能會(huì)嚇著孩子，不利于孩子的身心健康成長(zhǎng)。

* 繁忙的臨床中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到以“孩子不會(huì)吃藥”為理由要求輸液的家長(zhǎng)，遇到難以說(shuō)服的，徐醫(yī)生通常的做法是開一種口服藥，讓家長(zhǎng)找個(gè)安靜的地方，把孩子哄舒服開心了再喂進(jìn)去，2小時(shí)后若喂不進(jìn)去再回來(lái)輸液，這樣，一般90%以上的家長(zhǎng)不再回來(lái)。要知道，不管是不是病情需要，想通過(guò)輸液一蹴而就，這本身就是一種急躁的態(tài)度。而口服則應(yīng)該是人與生俱來(lái)的基本生存本能。很多時(shí)候，孩子恐慌、哭鬧，拒絕口服，是被焦躁的家長(zhǎng)嚇到的。不吃藥，也許是因?yàn)槟悴欢⒆?，沒有耐心，方式方法不對(duì)頭，所以孩子不和你配合導(dǎo)致的。

* 3歲以上的孩子已經(jīng)很能聽懂大人的話，可以告訴孩子：感冒發(fā)熱是你必經(jīng)的歷練，只要你努力多喝水、必要時(shí)簡(jiǎn)單吃點(diǎn)藥，開心歡笑，即可戰(zhàn)勝，這樣你就長(zhǎng)大了！endprint