護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查

劉俊明　浦桂萍　　云南省曲靖市高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)?！?55000；　　云南省曲靖市第三人民醫(yī)院

護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查

劉俊明1浦桂萍21云南省曲靖市高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校655000；2云南省曲靖市第三人民醫(yī)院

摘要目的：調(diào)查護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況及相關(guān)影響因素。方法：采用90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)評(píng)估481名在校護(hù)理專業(yè)大學(xué)生,并收集家庭類型和經(jīng)濟(jì)狀況等影響因素。結(jié)果：21.65%的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生存在不同程度的心理障礙其中輕度為12.48%,中度為5.82%,重度為3.35%;抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、人際敏感等問題較為常見,單親、離異或重組家庭、貧困家庭的大學(xué)生心理健康狀況較差，存在更多的情緒問題。結(jié)論：21.65%的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生存在不同程度的心理障礙，家庭類型和家庭經(jīng)濟(jì)狀況對學(xué)生心理健康狀況有不同程度的影響。

關(guān)鍵詞大學(xué)生心理健康相關(guān)因素

大學(xué)生的心理健康問題一直受到家長、教師和心理衛(wèi)生工作者的關(guān)注。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),大學(xué)生中“因心理障礙或精神病導(dǎo)致的退休學(xué)人數(shù)占退休學(xué)總?cè)藬?shù)的30%左右且呈上升趨勢”[1]。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所對北京16所大學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示大學(xué)生因心理障礙休、退學(xué)的人數(shù)在休、退總?cè)藬?shù)中的比例有逐年上升的趨勢，部分大學(xué)因心理障礙或精神病導(dǎo)致的休、退學(xué)人數(shù)占休、退學(xué)人數(shù)的50%左右[2]。研究表明，醫(yī)學(xué)生的主要問題以情緒障礙為主，主要表現(xiàn)為抑郁和焦慮[3，4]。盡管政府和專業(yè)人員不斷呼吁給學(xué)生減負(fù)開展素質(zhì)教育，但醫(yī)學(xué)生由于學(xué)科對知識(shí)要求嚴(yán)謹(jǐn)加之醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增加以及即將面臨的就業(yè)壓力，使得這一群體的心理障礙發(fā)生率有增長的趨勢。尤其是護(hù)理專業(yè)大學(xué)生作為未來衛(wèi)生護(hù)理技術(shù)人才隊(duì)伍的主體，不僅需要培養(yǎng)精湛的護(hù)理技能也需要具備良好的心理素質(zhì)但由于護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)枯燥的理論專業(yè)知識(shí)加之與其他院校交流較少而大部分都是女生，相對缺少人文氣氛。有些研究指出血清中的BDNF含量降低導(dǎo)致抑郁[5]。有研究證實(shí),抑郁癥的發(fā)病因素不僅與生物因素有關(guān),還與其社會(huì)心理因素有關(guān)[6]。影響大學(xué)生心理健康的因素很多很復(fù)雜，學(xué)業(yè)壓力只是其中的一個(gè)因素，家庭結(jié)構(gòu)變化和貧富差距擴(kuò)大也會(huì)影響學(xué)生心理健康[7，8]。本文的目的是調(diào)查護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理問題發(fā)生率以及這些因素對學(xué)生心理健康的影響。

1對象與方法

1.1對象以隨機(jī)整群抽取某大學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生481人,其中大一年級(jí)170人,大二年級(jí) 162人,大三年級(jí)149人,年齡16～24歲,家庭類型:核心家庭309人(64.2%),大家庭38人(8%),單親家庭35人(7.2%),父母離異60人(12.5%),重組28人(5.8%)，其他11人(2.3%)。

1.2方法采用SCL-90量表[9],以班級(jí)為單位對入選對象進(jìn)行心理測評(píng),SCL-90為自評(píng)調(diào)查量表,此量表由Derogatis IR編制(1975)包含9個(gè)因子，90個(gè)項(xiàng)目，比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，如思維、情感、行為、人際關(guān)系以及生活習(xí)慣，通常評(píng)定近1周的情況。評(píng)定方法：分為5級(jí)評(píng)分(0～4級(jí))，0無、1輕度、2中度、3相當(dāng)重、4嚴(yán)重。在心理測評(píng)師的統(tǒng)一指導(dǎo)下由受試者自己評(píng)價(jià)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理問題發(fā)生率依據(jù)常模確定的因子分和嚴(yán)重等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)各類癥狀發(fā)生率和心理問題的發(fā)生率。結(jié)果顯示：各種心理癥狀發(fā)生率有較大差異抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、人際關(guān)系等問題相對較多(26.30%)，總的心理問題發(fā)生率相當(dāng)高(21.65%)，其中抑郁為18.48%，焦慮為16.34%，強(qiáng)迫為9.27%，人際關(guān)系為7.72%。健康人數(shù)為78.35%。見表1。

表1　心理癥狀和心理問題發(fā)生率〔n(%)〕

2.2家庭類型對心理健康的影響方差分析顯示：在不同家庭類型之間，抑郁癥狀、焦慮癥狀和總分存在組間差異(P<0.01)，其他維度的組間差異未達(dá)到顯著水平(P>0.05)，進(jìn)一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn)：單親家庭、離異家庭或重組家庭子女多數(shù)維度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。見表2。

2.3家庭經(jīng)濟(jì)情況對心理健康的影響在不同經(jīng)濟(jì)狀況家庭之間，軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)等因子均具有顯著性(P<0.01)，進(jìn)一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn)貧困和一般家庭子女的總分和多因子分均高于較好或富裕家庭(P<0.05)。見表3。

表2不同家庭類型大學(xué)生心理健康狀況的比較

注:*表示該組與大家庭核心家庭或其他家庭組相比(LSD),差異有顯著性(P<0.05)。

表3　不同經(jīng)濟(jì)狀況家庭學(xué)生心理健康狀況的比較

注:*表示該組與較好或富裕家庭組相比(LSD),差異有顯著性(P<0.05)。

3討論

3.1護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理問題發(fā)生率國內(nèi)有關(guān)大學(xué)生群體心理健康狀況的調(diào)查研究很多，本文中針對護(hù)理專業(yè)大學(xué)生這一特殊群體，采取整群抽樣的方法，運(yùn)用SCL-90調(diào)查量表，對在校的481名護(hù)理專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示：心理健康者占78.35%，21.65%的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生存在不同程度的心理問題其中輕度為12.48%，中度為5.82%，重度為3.35%。而其中排名靠前的依次為抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、人際關(guān)系。結(jié)果提示近78.35%的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理是比較健康的，需要專業(yè)咨詢或治療的占8.17%，有10.48%輕度的心理問題的大學(xué)生可以經(jīng)過心理健康教育得到改善。其結(jié)果與中南大學(xué)近幾年對進(jìn)行心理健康調(diào)查，發(fā)現(xiàn)約有20%的大學(xué)生存在心理健康問題，其中經(jīng)常感到抑郁、焦慮的大學(xué)生分別占20.7%、11.6%有相似之處[10]。與廣東省某醫(yī)學(xué)院校馬澤威研究抑郁檢出率27.8%[11]有一定的差距，這可能跟發(fā)達(dá)城市比較相對檢出率稍低。

3.2護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康相關(guān)影響因素影響大學(xué)生心理健康的因素很多，本文調(diào)查了家庭類型、家庭經(jīng)濟(jì)狀況對大學(xué)生心理健康的影響。分析結(jié)果顯示：相對于核心家庭和大家庭，單親、離異、重組家庭的子女心理問題較多Wang[12]等認(rèn)為這類人群可能和研究中被試的集體主義文化背景有關(guān)，這些個(gè)體在追求高標(biāo)準(zhǔn)時(shí)更多是源于父母或者家庭的要求，而不是個(gè)人追求；貧困家庭子女較富裕家庭的子女心理問題多。家庭是個(gè)體成長的重要環(huán)境，家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況和父母的教養(yǎng)方式等對子女的心理健康都有重要影響。

抑郁在大學(xué)生中有較高的發(fā)生率,且社會(huì)上人們對抑郁癥的認(rèn)識(shí)不夠,一提到抑郁癥就使人聯(lián)想到精神病,因此,有些學(xué)生盡管出現(xiàn)了問題也不敢大膽地去精神?？漆t(yī)院就診,怕招致輿論和偏見,導(dǎo)致病情逐漸加重[13]。藥物治療只考慮其生物因素,目前抗抑郁藥的有效率只在60%～80%[14，15],因此應(yīng)引起家庭與學(xué)校的重視,不僅要在生活上給予關(guān)心,精神上也要給予支持與理解,多組織大學(xué)生參加有益于社會(huì)的事情和社交活動(dòng)陶冶自己的情操,這樣遇到一些事情就能正確對待[16]。

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-07-03

中圖分類號(hào)：R195

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)04-0535-03