李麗萍 廣東省普寧市康美醫(yī)院內(nèi)科 515300
高血壓患者心血管內(nèi)分泌激素和胰島素的抵抗作用分析
李麗萍廣東省普寧市康美醫(yī)院內(nèi)科515300
摘要目的:分析高血壓患者的心血管內(nèi)分泌激素和胰島素的抵抗作用。方法:選擇41例高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)組,41例無高血壓病情的健康體檢者作為對照組。經(jīng)過6周的臨床實(shí)驗(yàn),對兩組實(shí)驗(yàn)對象在相同條件下的t-PA、ANP、PAI活性、IS、ET等水平指標(biāo)進(jìn)行檢測分析。結(jié)果:在PAI、ET、ANP各項(xiàng)測定的數(shù)據(jù)指標(biāo)上實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組,t-PA與IS的數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯低于對照組,兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:高血壓疾病的發(fā)生與心血管內(nèi)分泌激素和胰島素的抵抗作用有密切關(guān)系。
關(guān)鍵詞高血壓心血管內(nèi)分泌激素胰島素
近年來,隨著高血壓患者數(shù)量急劇增多,已有成為一種普遍疾病的趨勢。因而對高血壓疾病的研究也越發(fā)重要,只有深入了解高血壓病癥的致病機(jī)制,才能對其進(jìn)行有效的防治。隨著越來越多的臨床研究表明,高血壓疾病與心血管內(nèi)分泌激素和胰島素有著密切的聯(lián)系。而目前在血漿葡萄糖濃度、氨基酸濃度與心血管內(nèi)分泌激素和胰島素之間關(guān)系方面的臨床研究卻甚為少之。因此,本文著重在這一方面進(jìn)行深入的臨床分析,以了解t-PA、ANP、PAI活性、ET對胰島素的影響及IR與ANP、ET之間的作用關(guān)系對高血壓疾病病發(fā)的影響。詳情報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2010年12月-2012年12月41例高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)組,年齡55~76歲,平均年齡(61±5)歲,其中男22例,女19例;另選41例無高血壓病的健康體檢者作為對照組,年齡53~78歲,平均年齡(60±6)歲,其中男20例,女21例。兩組患者的基本資料相比,不存在差異性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法治療前,對實(shí)驗(yàn)組41例高血壓患者和對照組的41例無高血壓病情的健康體檢者進(jìn)行相關(guān)檢查,隨后再對兩組實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行病情確診,確認(rèn)近期內(nèi)未服用任何影響血漿葡萄糖、氨基酸等藥物[1,2]。待準(zhǔn)備就緒后,開始臨床實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)期間,對兩組的血漿葡萄糖濃度、氨基酸濃度變化過程進(jìn)行記錄,并同時(shí)對血管內(nèi)分泌激素和胰島素的變化過程進(jìn)行記錄。
2結(jié)果
2.1兩組心血管內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)分析數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:在PAI、ET、ANP各項(xiàng)測定的數(shù)據(jù)指標(biāo)上實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組,t-PA與IS的數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯低于對照組,兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組心血管內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)比較±s)
2.2兩組的血脂情況分析數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:在TC、TG、LDL-C、HDL-C各項(xiàng)測定的數(shù)據(jù)指標(biāo)上實(shí)驗(yàn)組高于對照組,兩組差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳情見表2。
表2 兩組血脂情況比較
3討論
隨著社會的發(fā)展,人們的生活水平有了顯著的提高,但隨之而來的各種疾病也在不斷地侵蝕著我們,高血壓就是困擾著人類的頑疾之一,高血壓發(fā)病的原因很多,可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面[3,4]。近年來,我國高血壓病發(fā)比例不斷的提高,給高血壓患者的身心健康以及家庭幸福都帶來了較重負(fù)擔(dān),從而影響患者生活質(zhì)量,嚴(yán)重者可累及患者生命安全與家庭和諧。因而,研究高血壓疾病的病發(fā)機(jī)制,尤其是針對高血壓患者心血管內(nèi)分泌激素和胰島素抵抗作用的臨床研究,進(jìn)而為患者尋求有效的治療方案和高血壓疾病的理想預(yù)防措施,已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的主要課題之一[5,6]。通常人們所說的高血壓其實(shí)就是指原發(fā)性高血壓,其發(fā)病率一般會隨著患者年齡的增加而增加。
相對其他患者來說,高血壓患者血壓值在清晨可達(dá)高峰,并伴隨頭痛、頭暈等癥狀,此時(shí)使用常規(guī)高血壓藥物治療不明顯,主要表現(xiàn)有[7,8]:血管緊張素系統(tǒng)中的血管緊張素Ⅱ數(shù)目增加;周期性呼吸暫停刺激了相關(guān)神經(jīng),增強(qiáng)兒茶酚胺的作用;血管系統(tǒng)受到影響,組織破壞,極易導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。本文通過對高血壓患者的臨床實(shí)驗(yàn),并選擇一組無高血壓疾病的對照者進(jìn)行臨床對比觀察,從而得出在PAI、ET、ANP、總膽固醇以及甘油三酯各項(xiàng)檢測的數(shù)據(jù)指標(biāo)上實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。實(shí)驗(yàn)組的t-PA與IS數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯低于對照組。本文數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:高血壓患者的血脂指標(biāo)雖高于正常人,但不具差異性(P>0.05);而在內(nèi)分泌指標(biāo)方面,PAI、ET、ANP高于正常人,而t-PA與IS又顯然低于正常人,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知,高血壓患者的病癥進(jìn)展與心血管內(nèi)分泌激素和胰島素抵抗作用緊密相關(guān)。綜上所述,了解高血壓患者心血管內(nèi)分泌激素和胰島素的抵抗作用,可為高血壓疾病的有效治療提高參考價(jià)值,提高患者的治愈率。
參考文獻(xiàn)
[1]王愛玲,王子先,尹長森,等.老年高血壓代謝綜合征和糖尿病患者胰島素抵抗與心血管內(nèi)分泌激素關(guān)系的研究〔J〕.臨床心血管病雜志,2001,17(1):11-13.
[2]潘興壽,李天資,陸克興,等.高血壓病患者胰島素與血脂協(xié)同關(guān)系的研究〔J〕.中國醫(yī)藥,2009,4(1):16-17.
[3]侍作勝.老年高血壓病人心血管內(nèi)分泌激素與胰島素抵抗作用的探討〔J〕.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2001,10(1):7-9.
[4]張麗.高血壓和糖代謝異常對老年人心血管結(jié)構(gòu)和功能的影響〔D〕.上海:上海交通大學(xué),2008.
[5]顧萍,鄒大進(jìn),蔣衛(wèi)民,等.胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)因子蛋白酪氨酸磷酸酶1B在胰島素抵抗相關(guān)性高血壓發(fā)生中的作用〔J〕.中華高血壓雜志,2006,14(12):954-956.
[6]金玉華,張麗,方寧遠(yuǎn),等.糖耐量低減和高血壓對老年人心血管結(jié)構(gòu)和功能的影響〔J〕.上海交通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2008,28(8):1019-1022.
[7]王曉潔.高血壓病患者血清脂聯(lián)素水平及其與臨床相關(guān)因素的研究〔D〕.太原:山西醫(yī)科大學(xué),2006.
[8]劉振啟.血管緊張素Ⅱ和胰島素在心血管系統(tǒng)中的相互作用〔J〕.中南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2006,31(6):797-808.
(編輯落落)
收稿日期2014-07-10
中圖分類號:R544.1
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
文章編號:1001-7585(2015)04-0466-02