流行性腮腺炎18例臨床治療分析

黃啟棟

(豐縣華山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 豐縣 221744)

?

流行性腮腺炎18例臨床治療分析

黃啟棟

(豐縣華山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 豐縣 221744)

摘要：目的 研究流行性腮腺炎的藥物治療效果。方法選取我院近年收治的36例流行性腮腺炎患者，隨機(jī)分為對照組及觀察組。對照組單純使用利巴韋林藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用炎琥寧藥物。對比兩組患者臨床癥狀改善效果差異性。結(jié)果對照組治療總有效率為66.67%，觀察組達(dá)到94.44%，組間對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論對流行性腮腺炎的治療可采用利巴韋林聯(lián)合炎琥寧方式，可達(dá)到較好療效。

關(guān)鍵詞：流行性腮腺炎；炎琥寧；療效

流行性腮腺炎是傳染性疾病的一種，可通過飛沫造成呼吸道感染，兒童相對更易患病。腮腺炎病毒在人體內(nèi)時(shí)間過長易造成患者出現(xiàn)高熱、面部腫脹癥狀，嚴(yán)重時(shí)對腦膜、唾液腺、心肌、胰腺、肝腎產(chǎn)生影響。臨床治療上需注意減輕腫脹并及時(shí)退熱，行抗病毒治療。本院基于這一背景，采用對比方式研究了不同用藥模式下流行性腮腺炎的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院在2013年4月至2014年9月期間收治的流行性腮腺炎患者共36例，按照隨機(jī)原則分為對照組及觀察組，各組18例。對照組中男7例，女11例；年齡6～12歲，平均(8.4±1.7)歲。觀察組男8例，女10例；年齡6～12歲之間，平均(8.4±1.7)歲。兩組患者在性別、年齡等方面無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。本次研究中所有患者均表現(xiàn)為頜腺、腮腺腫大，經(jīng)詢問存在腮腺炎接觸史。

1.2方法所有患者入院后均詳細(xì)檢查病情，保障充足睡眠。測量患者體質(zhì)量，根據(jù)體質(zhì)量設(shè)定用藥量。對照組采用利巴韋林藥物治療，根據(jù)患者體質(zhì)量用藥10～15mg/kg，將藥物融入濃度為5%的葡萄糖注射液中靜脈滴注給藥。觀察組在此基礎(chǔ)上另加用炎琥寧注射液治療，根據(jù)患者體質(zhì)量用藥10mg/kg，按照同樣方式靜脈滴注給藥。兩組患者均連續(xù)給藥1周，1次/d。期間觀察患者頜下及腮腺腫大變化情況，每日測量患者體溫至少2次并詳細(xì)記錄，觀察體溫變化。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)將治療效果按照顯效、有效以及無效分類，各程度判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效為患者治療1周內(nèi)頜下或腮腺腫大情況完全消失，治療5d內(nèi)體溫恢復(fù)正常；有效為治療1周內(nèi)腫大程度有所減輕但未痊愈，體溫在5d內(nèi)正常；無效為1周內(nèi)腫脹現(xiàn)象無明顯改善，體溫在治療5d時(shí)仍存在偏高現(xiàn)象。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用確切概率檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組治療總有效率為66.67%，觀察組達(dá)到94.44%，組間對比差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療效果對比表n(%)

與對照組比較，*P<0.05

3討論

流行性腮腺炎在四季均可能出現(xiàn)，以春季及冬季更為常見。這一疾病屬于傳染性疾病，由于兒童自身免疫力較低，相對更易患病。流行性腮腺炎主要由病毒造成，易出現(xiàn)全身性、急性感染癥狀，初期多表現(xiàn)為腮腺腫痛并伴有發(fā)熱現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及唾液腺甚至身體臟器器官。腮腺炎同樣存在并發(fā)癥，如胰腺炎、病毒性腦炎、卵巢炎及睪丸炎。腮腺炎會(huì)通過唾液、飛沫等方式傳播，在接觸患者后發(fā)病期通常在2～3周內(nèi)。前期這一癥狀并不明顯，會(huì)表現(xiàn)為耳垂周邊腮腺發(fā)生腫大，表面存在觸痛感并輕微發(fā)熱，目前使用抗生素治療并未見效果，尚無特效藥物，可通過抗病毒、消炎、清熱治療，通?？蛇_(dá)到良好的預(yù)后效果。

本研究顯示，單純使用利巴韋林治療的對照組總有效率為66.67%，而加用了炎琥寧注射液的觀察組總有效率達(dá)到94.44%。對比之下，觀察組用藥模式能夠更快改善患者腫脹、高熱的不適癥狀。另外，觀察兩組人數(shù)分布不難發(fā)現(xiàn)，觀察組中更多患者處于顯效程度，證明在藥物聯(lián)用下觀察組中更多患者可在用藥1周內(nèi)痊愈，起效較快。

利巴韋林廣譜抗病毒藥物，副作用較小，對腮腺炎患者使用可在短時(shí)間內(nèi)抑制RNA病毒。但相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，這一藥物在短時(shí)間內(nèi)無法保障呼吸道及腮腺的血藥濃度，且若長期用藥可能出現(xiàn)免疫抑制。因此對照組中不少患者在1周內(nèi)并未痊愈。炎琥寧屬于中藥，其主要成分為穿心蓮，將中藥材通過現(xiàn)代制劑工藝令其更具生物化學(xué)活性，讓其藥效能夠更穩(wěn)定、充分的發(fā)揮。對流行性腮腺炎患者使用炎琥寧注射液能夠達(dá)到抗病毒及清熱效果，對于這類病毒性疾病療效確切。

除研究中使用的藥物治療外，患者患腮腺炎期間需注意隔離，保障臥床休息時(shí)間。飲食應(yīng)以偏軟或流食為主，加大飲水量幫助身體排毒，禁止食用酸性飲食。家屬需注意對患者口腔的清潔，若發(fā)熱可盡量采用物理方式降溫。另外，若患者在治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)癥狀予以干預(yù)。

綜上所述，對流行性腮腺炎的治療通?？稍谝恢軆?nèi)見效，可在常規(guī)使用利巴韋林抗病毒，聯(lián)合炎琥寧清熱毒，兩種藥物聯(lián)用可達(dá)到更優(yōu)療效。在用藥期間需觀察患者并發(fā)癥情況對癥處理，可達(dá)到較好預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊惠萍,陳興,李名.痰熱清治療流行性腮腺炎36例療效觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,06(32):139

[2]王彥剛,余帆.更昔洛韋治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎臨床治療分析.吉林醫(yī)學(xué),2014,26(26):5795

[3]李國峰.流行性腮腺炎120例臨床分析.中國醫(yī)藥指南,2011,18(18):281

[4]李芳,李幼林.成人流行性腮腺炎32例臨床分析.南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,05(33):403

(收稿日期：2015-03-08)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2015.06.0497

中圖分類號：R512.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：2095-4646(2015)06-0497-02