中西醫(yī)結(jié)合治療血淤型腰椎間盤突出癥臨床評(píng)價(jià)

梁　萍　廣東省廣州市番禺區(qū)化龍醫(yī)院　511434

中西醫(yī)結(jié)合治療血淤型腰椎間盤突出癥臨床評(píng)價(jià)

梁萍廣東省廣州市番禺區(qū)化龍醫(yī)院511434

摘要目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療血淤型腰椎間盤突出癥的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2011年11月-2013年11月在我院確診收治的120例血淤型腰椎間盤突出患者作為分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例，給予對(duì)照組患者常規(guī)的西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)方法(如：平衡針灸、牽引復(fù)位以及中藥內(nèi)服等)進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床療效，并作對(duì)比分析。結(jié)果：患者治療15d后，觀察組患者的治療有效率達(dá)到了96.67%，明顯高于對(duì)照組的73.33%，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療血淤型腰椎間盤突出癥具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可有效提高患者治療有效率，改善患者生活質(zhì)量，療效顯著，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞中西醫(yī)結(jié)合血淤型腰椎間盤突出癥臨床療效

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見腰腿疼痛癥，男性發(fā)病率高于女性[1]。其病程長(zhǎng)，病因復(fù)雜且反復(fù)發(fā)作，治療情況不容樂觀[2]。腰椎間盤突出癥主要是由腰椎間盤纖維破裂以及髓核突出，從而引起刺激神經(jīng)根或壓迫脊髓的一種綜合征，臨床以血淤型腰椎間盤突出癥最為多見。中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⑵浞譃檠賰?nèi)積型、肝腎虧虛型以及氣滯絡(luò)阻型等，其中最常見為氣滯血淤型[3，4]。為進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)于血淤型腰椎間盤突出癥的治療效果，本文采用西醫(yī)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)行對(duì)比分析，取得滿意的效果?，F(xiàn)將部分資料整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年11月-2013年11月在我院確診收治的120例血淤型腰椎間盤突出患者作為分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組患者男38例，女22例，年齡25~75例，平均年齡(35.9±4.1)歲，病程4d~9年，平均病程(12.4±1.8)個(gè)月。觀察組患者男36例，女24例，年齡23~72歲，平均年齡(35.3±3.5)歲，病程6d~9年，平均病程(13.4±2.7)個(gè)月。所有患者中有75例發(fā)病于L4~5節(jié)段，45例患者發(fā)病于L5~S1節(jié)段。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予對(duì)照組患者常規(guī)的西醫(yī)進(jìn)行治療。首先保持患者取平臥姿勢(shì)，避免患者過(guò)量活動(dòng)，患者若出現(xiàn)腰腿疼痛發(fā)作，給予丹參注射液(菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866)20ml+刺五加注射液(多多藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20033181)40ml+250ml體積分?jǐn)?shù)為20%的甘露醇(哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H23020608)，進(jìn)行靜脈滴注，在疼痛發(fā)作前3d給予口服地塞米松(揚(yáng)州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103494)20ml/d以及適量抗生素，直至腰腿疼痛癥狀緩解停藥。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥進(jìn)行治療：(1)平衡針灸：對(duì)患者的腰痛穴周圍皮膚進(jìn)行消毒，再用70mm長(zhǎng)無(wú)菌針平刺腰痛穴、針尖直刺膝痛穴、向腋窩中心斜刺臀痛穴以及直刺踝痛穴等，1次/d，15d為1個(gè)療程。(2)牽引復(fù)位：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的髂腹部和下胸進(jìn)行枕頭懸空，對(duì)髂部和腋部進(jìn)行保護(hù)并上下牽引，最后給患者背闊肌及豎脊肌按摩，幫助患者椎間盤復(fù)位。(3)中藥內(nèi)服：采用醫(yī)院自擬藥方對(duì)患者進(jìn)行活血化淤，以驅(qū)散患者腰間盤突出部位的淤血。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)治愈：患者的腰腿疼痛等臨床癥狀消失，身體各部位活動(dòng)恢復(fù)正常；(2)顯效：患者的腰腿疼痛等癥狀基本消失，腰部活動(dòng)能力有明顯好轉(zhuǎn)；(3)有效：患者的腰腿疼痛、下肢放射性疼痛等癥狀有所緩解，腰部活動(dòng)能力有所恢復(fù)；(4)無(wú)效：患者治療前、后癥狀無(wú)明顯改善甚至加重。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比觀察組患者的治療有效率達(dá)到了96.67%，明顯高于對(duì)照組的73.33%，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比〔n(%)〕

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3討論

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)領(lǐng)域?qū)儆凇把础?、“痹癥”的范疇，其病理改變主要是由于髓核突出及纖維環(huán)破裂等[5]。腰椎間盤突出癥主要臨床表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢呈放射性疼痛、麻木等癥狀。腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致經(jīng)脈損傷、氣血運(yùn)行不暢、腰部不能用力等，從而引起經(jīng)絡(luò)氣血阻礙不通，使淤血留滯腰部產(chǎn)生腰部疼痛，降低患者生活質(zhì)量[6，7]。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏逐漸加快，勞動(dòng)強(qiáng)度增大，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[8]?，F(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出癥主要是因?yàn)檠颗p傷、積累性勞損等引發(fā)髓核壓迫神經(jīng)根及脊髓，從而導(dǎo)致神經(jīng)的化學(xué)刺激產(chǎn)生炎癥、水腫或充血，最終引起腰椎疼痛。隨著醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，治療腰椎間盤突出癥的方法也不斷被開發(fā)，西醫(yī)治療方法雖然有效但仍有一定的局限性，很難使患者達(dá)到最佳治療效果[9]。然而采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法可根據(jù)患者的具體病情自擬中藥治療，能夠有效改善患者椎管內(nèi)血液循環(huán)，起到活血化淤、通經(jīng)止痛的療效。不僅如此，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，可外敷內(nèi)服，起到雙重調(diào)節(jié)互補(bǔ)作用。在本文中，觀察組患者的治療有效率達(dá)到了96.67%，明顯高于對(duì)照組的73.33%，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分體現(xiàn)出中西醫(yī)結(jié)合治療血淤型腰椎間盤突出癥的優(yōu)越性。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療血淤型腰椎間盤突出癥療效顯著，可有效提高患者治療有效率，改善患者病情，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-18

中圖分類號(hào)：R681.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)06-0765-03