參苓白術(shù)散治療結(jié)腸炎的療效與安全性分析

謝潔輝　吳鳳珍　劉春仙　廣東省江門(mén)市江海區(qū)人民醫(yī)院　529000

參苓白術(shù)散治療結(jié)腸炎的療效與安全性分析

謝潔輝吳鳳珍劉春仙廣東省江門(mén)市江海區(qū)人民醫(yī)院529000

摘要目的：分析參苓白術(shù)散用于結(jié)腸炎的治療效果。方法：擇取2012年6月-2014年2月，在我院消化內(nèi)科接受治療的106例結(jié)腸炎患者，利用抽簽法將其隨機(jī)性分成研究組和對(duì)照組，研究組53例患者應(yīng)用參苓白術(shù)散加減進(jìn)行治療；對(duì)照組53例患者應(yīng)用水楊酸偶氮磺胺砒啶進(jìn)行治療。結(jié)果：研究組患者治療的總有效率約為96.23%(51/53)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的83.02%(44/53)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：參苓白術(shù)散用于結(jié)腸炎的治療效果甚佳，并且遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較低，更適用于臨床治療的推廣、應(yīng)用。

關(guān)鍵詞參苓白術(shù)散結(jié)腸炎療效安全性

結(jié)腸炎是消化內(nèi)科臨床極為普遍的一種慢性疾病[1]，病變表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜局部出現(xiàn)潰瘍、糜爛、水腫、淤血以及充血等，主要癥狀為腹瀉、腹痛，病情經(jīng)常反復(fù)，病程遷延。中醫(yī)學(xué)中將其歸為泄瀉、腹痛的范疇。現(xiàn)擇取2012年6月-2014年2月在我院消化內(nèi)科接受治療的106例結(jié)腸炎患者，進(jìn)一步了解參苓白術(shù)散的治療效果及安全性，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料擇取2012年6月-2014年2月在我院接受治療的106例結(jié)腸炎患者，利用抽簽法將其隨機(jī)性分成2組。研究組53例患者中，女25例，男28例，年齡16~57歲，平均年齡(40.18±3.32)歲。病程2~8年，平均病程(4.01±1.25)年。對(duì)照組53例患者中，女26例，男27例；年齡15~59歲，平均年齡(42.27±3.29)歲；病程1~7年，平均病程(3.66±1.04)年。兩組患者的各項(xiàng)臨床基本資料相比，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有明顯可比性。

1.2方法對(duì)照組：53例患者應(yīng)用水楊酸偶氮磺胺砒啶進(jìn)行治療。水楊酸偶氮磺胺砒啶，每次藥物劑量為1.0g，4次/d，口服用藥，連續(xù)給藥2個(gè)月。 研究組：53例患者應(yīng)用參苓白術(shù)散加減進(jìn)行治療。處方：菟絲子10g、柴胡15g、地榆15g、砂仁5g、生薏苡仁10g、陳皮5g、蓮子肉10g、炒扁豆15g、淮山藥15g、黃芪30g、炙甘草10g、炒白術(shù)10g、茯苓15g、黨參15g。對(duì)于大便秘結(jié)的患者，可加味檳榔15g、生大黃10g，有助于瀉下通便。對(duì)于腹痛腹脹的患者，可加味炒厚樸10g、木香10g，有助于行氣止痛。對(duì)于腹瀉嚴(yán)重的患者，可加味烏梅15g，以利于澀腸止瀉。每天1劑，用水煎服，在早、晚各服用1次，連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3療效評(píng)判根據(jù)《中藥新藥的指導(dǎo)原則》對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)判[2]，基本治愈：臨床癥狀消退，鏡檢、大便常規(guī)結(jié)果均正常，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜病變已經(jīng)痊愈，停止用藥后6個(gè)月未復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀得以好轉(zhuǎn)，鏡檢、大便常規(guī)均有所改善，鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜病變得到好轉(zhuǎn)。無(wú)效：各項(xiàng)臨床癥狀、腸鏡檢查、大便常規(guī)均沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)化處理，運(yùn)用χ2對(duì)試驗(yàn)所得計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用t對(duì)所得計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較研究組患者治療的總有效率約為96.23%(51/53)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的83.02%(44/53)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組結(jié)腸炎患者的治療效果對(duì)比分析表〔n(%)〕

2.2并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況比較隨訪(fǎng)半年，研究組中，復(fù)發(fā)者2例，復(fù)發(fā)率為3.77%；未有并發(fā)癥的病例。對(duì)照組中，復(fù)發(fā)者8例，復(fù)發(fā)率為15.09%；惡心嘔吐3例，食欲減退2例，發(fā)熱1例，發(fā)生率為11.32%。兩組患者的復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

一般認(rèn)為結(jié)腸炎的病因是由于免疫功能異常、神經(jīng)因素、感染、遺傳因素等誘發(fā)的。該病在中醫(yī)學(xué)中歸為泄瀉、腹痛的范疇，病理機(jī)制在于飲食不節(jié)、外邪入侵、脾胃功能受損所造成的。臨床治療應(yīng)該以益氣調(diào)中、健脾滲濕為主。參苓白術(shù)散中，黃芪排膿生肌、補(bǔ)脾益氣功效極好；炒白術(shù)可加強(qiáng)健脾燥濕的效果。甘草、白術(shù)、茯苓以及黨參四君子聯(lián)用可益氣健脾；蓮肉、薏苡仁、扁豆以及淮山藥具有良好的補(bǔ)脾滲濕、止瀉的功效；陳皮、砂仁行滯調(diào)氣效果佳；柴胡可固脫止瀉、升舉清陽(yáng)；地榆可收斂止血；菟絲子能夠平補(bǔ)腎氣。諸藥聯(lián)合應(yīng)用，可發(fā)揮益氣調(diào)中、健脾滲濕之功效。本文結(jié)果表明，研究組患者治療的總有效率約為96.23%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的83.02%；遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，與秦來(lái)昌等人的研究結(jié)果相類(lèi)似[3]，由此充分說(shuō)明參苓白術(shù)散用于結(jié)腸炎的治療效果甚佳，并且遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較低，更適用于臨床治療的推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王艷飛.康復(fù)新液并參苓白術(shù)散治療慢性結(jié)腸炎的臨床療效觀察〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,6(19):94-95.

[2]陳慧芳.參苓白術(shù)散聯(lián)合康復(fù)新液治療慢性結(jié)腸炎的療效觀察〔J〕.海峽藥學(xué),2011,24(10):130-131.

[3]秦來(lái)昌.參苓白術(shù)散治療潰瘍性結(jié)腸炎75例臨床觀察〔J〕.中醫(yī)臨床研究,2012,25(13):259-260.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-18

中圖分類(lèi)號(hào)：R574.62

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)06-0760-02