白癜風(fēng)患者血清甲狀腺自身抗體水平觀察

王　宇　譚洪波　黃明通　盧　瑜　廣東省韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院　512100

白癜風(fēng)患者血清甲狀腺自身抗體水平觀察

王宇譚洪波黃明通盧瑜廣東省韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院512100

摘要目的：探討白癜風(fēng)患者血清甲狀腺自身抗體的水平。方法：選取我院2013年5月-2014年5月的45例白癜風(fēng)患者為觀察組；選取45例年齡性別匹配的正常人為對(duì)照組。比較兩組的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)水平。結(jié)果：觀察組TPOAb陽(yáng)性率22.22%明顯高于對(duì)照組4.44%，P<0.05，且觀察組TRAb陽(yáng)性率17.78%也明顯高于對(duì)照組2.22%，P<0.05。觀察組中女性TPOAb陽(yáng)性率和TRAb陽(yáng)性率均遠(yuǎn)高于男性。結(jié)論：白癜風(fēng)患者甲狀腺自身抗體遠(yuǎn)高于正常人，即白癜風(fēng)患者有很大可能患上甲狀腺疾病，因此建議患者定期到醫(yī)院做甲狀腺功能和自身抗體的檢查。

關(guān)鍵詞白癜風(fēng)甲狀腺自身抗體TPOAbTRAb

白癜風(fēng)是由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失導(dǎo)致的[1]，影響美觀。全身部位都可發(fā)生，如：頸項(xiàng)、手腕等，青年婦女患病者多。但此病發(fā)病機(jī)制尚不清晰，通常伴有多種并發(fā)癥，可通過(guò)藥物、手術(shù)、物理等方法進(jìn)行治療，現(xiàn)如今越發(fā)成為醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。本文探討白癜風(fēng)患者血清甲狀腺自身抗體水平，通過(guò)放射免疫法測(cè)定甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)，化學(xué)發(fā)光法[2]測(cè)定甲狀腺激素受體抗體(TRAb)，觀察白癜風(fēng)與自身免疫甲狀腺疾病的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年5月-2014年5月的45例白癜風(fēng)患者為觀察組，男22例，女23例，平均年齡(32±9)歲，均確診為白癜風(fēng)病癥，此前未采取任何治療，且無(wú)其他病癥；選取45例正常人為對(duì)照組，男22例，女23例，平均年齡(33±8)歲，身體健康，無(wú)白癜風(fēng)、甲狀腺等病史。

1.2方法分別空腹抽取觀察組和對(duì)照組肘靜脈血3ml，靜置分離血清。采用放射免疫法檢測(cè)TPOAb，采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)TRAb(正常參考值：TPOAb 0.5~10IU/ml；TRAb 0~50IU/ml)。若結(jié)果超過(guò)上限值，則判定為陽(yáng)性。

1.3觀察指標(biāo)比較觀察組患者和對(duì)照組人群TPOAb陽(yáng)性率和TRAb陽(yáng)性率，進(jìn)一步判斷白癜風(fēng)患者與正常人相比，患上自身免疫甲狀腺疾病的可能性大小。

2結(jié)果

測(cè)定結(jié)束后，比較白癜風(fēng)患者和對(duì)照組的TPOAb、TRAb的陽(yáng)性率，見(jiàn)表1。

表1　兩組甲狀腺抗體檢測(cè)結(jié)果對(duì)比〔n(%)〕

觀察組TPOAb陽(yáng)性患者10例中，女性8例， TRAb陽(yáng)性患者8例中，女性7例，年齡23~31歲，女性明顯多于男性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

本文表明，白癜風(fēng)患者常伴多種并發(fā)癥，尤其是自身免疫甲狀腺疾病，可能與遺傳、自身免疫、精神與神經(jīng)化學(xué)、黑素細(xì)胞自身破壞、微量元素[3]等多種因素有關(guān)，尚不能完全確定。本文通過(guò)分析比較白癜風(fēng)患者和正常人的TPOAb和TRAb，發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者的TPOAb陽(yáng)性率、TRAb陽(yáng)性率遠(yuǎn)高于正常人。同時(shí)，白癜風(fēng)患者中，TPOAb和TRAb水平呈陽(yáng)性的女性患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性患者。研究表明白癜風(fēng)與自身免疫甲狀腺疾病緊密相連，女性更容易患該病。臨床醫(yī)生應(yīng)該對(duì)此有深刻的認(rèn)識(shí)，一旦將患者確認(rèn)為白癜風(fēng)后，時(shí)刻留意患者是否有甲狀腺疾病的癥狀，以便及早發(fā)現(xiàn)，爭(zhēng)取早期治療。白癜風(fēng)患者也應(yīng)該清楚白癜風(fēng)會(huì)使患甲狀腺疾病的可能性增加，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做好與病癥作斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備，對(duì)女性患者更是如此。

表2　觀察組不同性別TPOAb和

參考文獻(xiàn)

[1]張久丹,李潔，許一新，等.白癜風(fēng)患者合并自身免疫性甲狀腺疾病的臨床分析〔J〕. 江蘇醫(yī)藥,2014,40(3):294-296.

[2]任小麗.白癜風(fēng)患者血清中甲狀腺自身抗體水平變化的探討〔J〕.中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2012,28(11):75.

[3]賈名妍,苗青,于偉,等. 白癜風(fēng)患者血清甲狀腺自身抗體水平研究〔J〕. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2013,22(14):1503-1506.

(編輯雅文)

收稿日期2014-10-27

中圖分類號(hào)：R758.4+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)06-0808-02