單向閥二腔氣囊灌腸器的研制與應(yīng)用

單向閥二腔氣囊灌腸器的研制與應(yīng)用

方美珍1，葉家薇1，呼格吉樂2

(1.湖州市第一人民醫(yī)院，浙江湖州313000；2.湖州師范學(xué)院，浙江湖州313000)

關(guān)鍵詞：氣囊灌腸器；人工肛門；單向閥doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2015.01.036

腸造口又稱腹壁人工肛門，是外科臨床常見的手術(shù)方法之一[1]。腸造口手術(shù)改變了正常排便途徑，使糞便不能隨意控制排出，增加了感染機(jī)會(huì)，同時(shí)給患者帶來不適感。灌腸是常用的護(hù)理操作之一，是進(jìn)行各種檢查、手術(shù)前清潔腸道、保持大便通暢、減少異味的方法[2]。而在日常護(hù)理工作中，灌腸對(duì)象有正常肛門患者和人工肛門患者。人工肛門灌腸是將灌腸液經(jīng)人工肛門灌入腸道，由于人工肛門無括約肌，屬于開放性孔道，所以在現(xiàn)有雙腔氣囊導(dǎo)尿管灌腸法中，雙腔氣囊導(dǎo)尿管不易固定，易脫落，不能與人工肛門緊密接觸，灌腸時(shí)液體會(huì)從人工肛門處溢出，從而使灌入腸道的液體量減少、污染床單等，導(dǎo)致灌腸所用時(shí)間延長(zhǎng)，灌腸效果不理想、患者及醫(yī)生對(duì)灌腸滿意度低，同時(shí)增加了護(hù)理人員的工作量。針對(duì)上述問題，筆者就人工肛門灌腸患者的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)單向閥二腔氣囊灌腸器，現(xiàn)報(bào)告如下。

1單向閥二腔氣囊灌腸器的研制

1.1材料乳膠、天然橡膠、橡膠、鑄鐵、硅膠。

1.2制作方法

1.2.1設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)圖參考雙腔氣囊導(dǎo)尿管設(shè)計(jì)，結(jié)構(gòu)圖見圖1。

1為管體，2為氣囊，3為球囊，4為導(dǎo)管，5為壓力開關(guān)，6為單向閥

圖1單向閥二腔氣囊灌腸器的結(jié)構(gòu)圖

1.2.2制作根據(jù)氣囊灌腸器的結(jié)構(gòu)圖，管體由乳膠制成,管體直徑1 cm、內(nèi)腔直徑0.9 cm、長(zhǎng)20 cm，氣囊由天然橡膠制成，導(dǎo)管和球囊由橡膠制成。壓力開關(guān)由鑄鐵制成，單向閥是由硅膠制成，在距管體前端3 cm處的外壁上固定有一段氣囊,氣囊長(zhǎng)約8 cm，氣囊最小體積35 ml、最大體積50 ml，氣囊通過導(dǎo)管連接有一球囊,球囊通過導(dǎo)管實(shí)現(xiàn)對(duì)氣囊的充放氣操作；導(dǎo)管上設(shè)置有壓力開關(guān)；管體的前端設(shè)置有3個(gè)孔,前端開有1個(gè)孔、緊連前端的左右兩側(cè)各開有1個(gè)孔，管體的尾端設(shè)置有單向閥。

2單向閥二腔氣囊灌腸器的應(yīng)用

將單向閥二腔氣囊灌腸器前端插入人工肛門，深度要適宜，使氣囊1/3~1/2部分在造口外，其余部分在造口內(nèi)，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，插管過深或過強(qiáng)，會(huì)造成腸道損傷，插管過淺，特別是氣囊在腹壁外導(dǎo)管容易滑出，如插管遇到阻力，可邊灌注邊插管，再注氣，使氣囊灌腸器與造口嚴(yán)密接觸，同時(shí)造口內(nèi)部及外部氣囊偏大，易固定。在單向閥這端連接灌腸袋，然后實(shí)施灌腸，單向閥能防止灌腸液反流，而且這樣能達(dá)到灌腸液不易從造口處流出，能縮短灌腸時(shí)間，提高灌腸效果，從而減輕患者的痛苦。

3體會(huì)

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來越高，保持良好的心理狀態(tài)和維持良好的形象尤為重要。經(jīng)肛門灌腸時(shí)，由于直腸壺腹壓力感受器和肛門括約肌的存在，患者在灌腸后有正常便意并能自控排出。而人工肛門失去了正常的解剖結(jié)構(gòu)，該類患者無肛門括約肌，屬開放性孔道[3]，嚴(yán)格來說人工肛門只是一個(gè)物理上的出口，不能感應(yīng)腸腔壓力的改變，不能自主控制灌腸液[4]。故灌腸時(shí)若灌腸器不能與造口緊密接觸，灌腸液極易外溢，常出現(xiàn)隨灌隨漏的現(xiàn)象，有時(shí)若患者稍加腹壓灌腸液就會(huì)四處噴濺，不僅降低了灌腸效果，而且污染了衣被和周圍的環(huán)境，同時(shí)采用傳統(tǒng)方法灌腸，由于導(dǎo)管較硬，插管刺激性大，增加了患者的痛苦[5]。單向閥二腔氣囊灌腸器是針對(duì)腸造口患者開發(fā)的一種簡(jiǎn)單實(shí)用的產(chǎn)品，使其能更貼進(jìn)腸造口患者的需求，能很好地緩解腸造口患者灌腸時(shí)帶來的痛苦，更能保持患者良好的形象，也為護(hù)理工作者節(jié)省了時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

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實(shí)用新型專利，專利號(hào)：ZL 2013 2 0115640.8

中圖分類號(hào)：R472

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-9875(2015)01-0095-02

收稿日期：2014-09-15

作者簡(jiǎn)介：方美珍(1970-)，女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng).