犬子宮蓄膿癥的臨床診斷和治療

殷 茵

(天津市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 300000)

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犬子宮蓄膿癥的臨床診斷和治療

殷 茵

(天津市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 300000)

1 發(fā)病特點(diǎn)

犬子宮蓄膿癥在產(chǎn)仔后發(fā)生率較低，但在發(fā)情之后發(fā)生率仍然很高。隨著母犬年齡的增長(zhǎng)，子宮蓄膿癥的發(fā)病率會(huì)逐漸增高。母犬在發(fā)情之后，無(wú)論是否進(jìn)行過(guò)交配，均可能發(fā)生此病。犬的子宮蓄膿常在發(fā)情期后的4～8周內(nèi)出現(xiàn)病征。

2 發(fā)病原因

2.1 細(xì)菌感染

當(dāng)犬子宮被侵入的大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染時(shí)，就可能發(fā)生子宮蓄膿癥。在發(fā)情期，犬的子宮頸會(huì)由于激素調(diào)節(jié)而張開，子宮就容易被細(xì)菌侵入造成感染，在犬的日常生活環(huán)境中，肛門附近的雜菌也容易進(jìn)入陰道。這些細(xì)菌經(jīng)由陰道進(jìn)入子宮，將正常情況下無(wú)菌的子宮感染，一般不會(huì)導(dǎo)致發(fā)病，當(dāng)子宮內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，會(huì)引起細(xì)菌大量繁殖可造成子宮蓄膿。

2.2 雌激素水平低

母犬發(fā)情前期雌激素水平低容易造成子宮蓄膿。若母犬卵巢產(chǎn)生雌激素的功能不發(fā)達(dá)，出現(xiàn)排卵障礙，造成雌激素長(zhǎng)時(shí)間對(duì)生殖道發(fā)生作用，對(duì)子宮黏膜過(guò)度刺激。若排卵障礙的程度嚴(yán)重，則雌激素對(duì)子宮黏膜刺激的時(shí)間更長(zhǎng)，最后會(huì)形成子宮黏膜的囊腫性增生。

2.3 孕激素水平高

在高水平孕酮的刺激作用下，子宮頸口關(guān)閉，子宮收縮性降低，子宮管腺分泌活性增強(qiáng)，是子宮對(duì)細(xì)菌感染最為敏感時(shí)期。若發(fā)情前期或發(fā)情期有細(xì)菌進(jìn)入子宮內(nèi)，就有可能進(jìn)一步繁殖，形成子宮蓄膿。

3 臨床癥狀

開放型子宮蓄膿的病犬外陰部增厚、腫大，從陰門排出膿性或血樣分泌物，帶有濃重腥臭味，陰門周圍和后腿附近的被毛被陰道的分泌物污染，有的患病犬頻頻舔陰門。閉合型子宮蓄膿的母犬腹圍增大，觸診檢查時(shí)較為敏感，可摸到擴(kuò)張的子宮角，子宮顯著肥大的病犬，視診時(shí)可見腹壁靜脈怒張，子宮頸閉塞的病例，其子宮會(huì)顯著擴(kuò)張，子宮壁變薄，膿液從輸卵管滲漏到腹腔，從而增加了發(fā)生致死性腹膜炎的危險(xiǎn)，患犬出現(xiàn)多飲、多尿、嘔吐和脫水的現(xiàn)象。此時(shí)，疾病由慢性期發(fā)展到末期，延誤治療將引起多臟器衰竭而死亡。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查

可見中性粒細(xì)胞減少或增多、精神不良、尿頻、嘔吐、腹瀉、脫水等。

5 診斷

犬子宮蓄膿癥常用的方法是通過(guò)使用觸診、視診、問診等臨床基本診斷方法對(duì)子宮蓄膿癥進(jìn)行初步診斷，然后配合血常規(guī)化驗(yàn)，影像學(xué)診斷等手段進(jìn)行子宮蓄膿疾病的確診。

問診：詢問病犬年齡、最近生活習(xí)慣，有無(wú)病史、有無(wú)發(fā)情或配種，是否出現(xiàn)以上的臨床癥狀，有無(wú)使用激素類藥物，

觸診：腹部觸診時(shí)子宮角明顯粗大，碰觸時(shí)較為敏感，有疼痛反應(yīng)，閉鎖型子宮蓄膿癥波動(dòng)感明顯。

X光檢查：開放型子宮蓄膿癥無(wú)異常表現(xiàn)，閉鎖型子宮蓄膿癥在骨盆前區(qū)、后腹部和中腹部顯現(xiàn)出密度增濃的、膨脹的、彎曲的子宮陰影。

B超檢查：閉鎖型子宮蓄膿癥時(shí)，可以看到兩側(cè)子宮粗細(xì)較為均勻，大小相同，可能會(huì)形成兩個(gè)以上囊狀的包塊，囊壁薄并且光滑，界限清楚，內(nèi)容物無(wú)回聲區(qū)。如果內(nèi)容物細(xì)胞的成分比較多，會(huì)出現(xiàn)分散存在的團(tuán)塊或散點(diǎn)狀強(qiáng)回聲區(qū)。開放型子宮蓄膿癥比較難看到液體的回聲圖像，如果炎癥發(fā)生的時(shí)間較長(zhǎng)，可以看到子宮壁增厚1～2倍，形成強(qiáng)反射回聲。

血常規(guī)檢查與生化檢查：白細(xì)胞數(shù)增多，最高達(dá)66200×109個(gè)/L以上，多數(shù)病犬嗜中性粒細(xì)胞核左移明顯。白細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)以及嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)都明顯增加或減少。

6 治療

臨床上采取手術(shù)治療成功率和恢復(fù)率比保守治療高。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡失調(diào)，治療內(nèi)毒素血癥等，術(shù)前12～24h禁飼、8～2h禁水，對(duì)患病犬進(jìn)行全身檢查。手術(shù)切除子宮和卵巢，觀察斷端有無(wú)出血。在陰道的宮頸端橫斷陰道，將子宮子宮頸一同切除，陰道斷端做內(nèi)翻縫合，常規(guī)縫合腹壁切口。術(shù)后使用5%糖鹽水、菌瑞欣、拜有利、痛消安、止血敏等藥物進(jìn)行靜脈或肌肉注射，進(jìn)行抗菌消炎，術(shù)后連用5天。注意保持術(shù)部干燥清潔，防止二次感染，可每天進(jìn)行傷口消毒，涂抹倍多靈幫助傷口愈合，防止細(xì)菌感染，盡量避免病犬抓咬。術(shù)后2周內(nèi)減少運(yùn)動(dòng)，術(shù)后8天拆線。按照此法，多例患病犬術(shù)后恢復(fù)良好。