試論妊高癥孕婦的心理狀況探討及護(hù)理

徐家艷

（云南省臨滄市云縣人民醫(yī)院，云南臨滄677000）

?論著／護(hù)理?

試論妊高癥孕婦的心理狀況探討及護(hù)理

徐家艷

（云南省臨滄市云縣人民醫(yī)院，云南臨滄677000）

目的 探討妊高癥孕婦的心理護(hù)理方法。方法 選取我院2013年9月－2014年9月患有妊高癥的孕婦和正常的孕婦各50例，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，這些孕婦年齡差在3歲之內(nèi)，身體其它狀況正常，職業(yè)相近，產(chǎn)次相同。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員對(duì)其生活的調(diào)查，讓所有人員填寫調(diào)查表格，初步評(píng)估心理狀況，然后進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查。結(jié)果 在妊高癥組和對(duì)照組生活事件對(duì)比中，妊高癥組的各項(xiàng)生活內(nèi)容，如工作學(xué)習(xí)的壓力過重、工作不滿意程度較高等方面，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；將妊高癥產(chǎn)婦和一般產(chǎn)婦兩組的心理狀況進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)其心理調(diào)查表進(jìn)行分析，其中妊高癥組的主要癥候群為身體癥狀，出現(xiàn)抑郁、睡眠障礙、飲食障礙等，對(duì)其嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分，發(fā)現(xiàn)妊高癥組患者的各項(xiàng)心理因素均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 適當(dāng)?shù)男睦碇委熌軌驅(qū)Ψ乐稳迅甙Y有重要作用，也是提高護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

妊高癥；心理護(hù)理；治療方法

在生物學(xué)中，將人的生理和心理統(tǒng)一成為一個(gè)整體，在治療方面心理治療偏向社會(huì)因素影響質(zhì)量效果，特別是對(duì)于產(chǎn)婦，由于產(chǎn)婦在孕期的心理變化較大，生活中發(fā)生的事情能夠影響孕婦心情，造成心理變化，不能收到過多的刺激，所以孕期極易發(fā)生妊高癥，一旦發(fā)生妊高癥，孕婦的身體上的變化很大，最明顯的癥狀就是失眠、飲食障礙等，嚴(yán)重的發(fā)生抑郁。所以做好產(chǎn)前心理治療，保護(hù)孕婦心理和生理的健康，更好地做好孕期保健，減少對(duì)孕婦的刺激[1]。對(duì)妊高癥孕婦和誒與適時(shí)的心理輔導(dǎo)，減小發(fā)生心理疾病的機(jī)率，有效消除孕婦緊張的情緒，對(duì)生產(chǎn)的恐懼，讓其保持最佳的生產(chǎn)狀態(tài)，對(duì)防治妊高癥起著重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月－2014年9月患有妊高癥的孕婦和正常的孕婦各50例，進(jìn)行一對(duì)一的配對(duì)實(shí)驗(yàn)，將其分為妊高癥組和對(duì)照組，這些孕婦年齡差在3歲之內(nèi)，對(duì)其一般資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），兩組具有可比性。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員對(duì)其生活的調(diào)查，讓所有人員填寫調(diào)查表格，初步評(píng)估心理狀況，然后進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查。

1.2 方 法

對(duì)孕婦的的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，保證孕婦的飲食含有足夠的蛋白質(zhì)、高維生素含量，加強(qiáng)孕婦鍛煉，促進(jìn)孕婦對(duì)鈣的吸收，對(duì)孕婦不是的癥狀盡量利用生活習(xí)慣和飲食控制。注意孕婦的睡眠質(zhì)量，休息的正確姿勢(shì)是采取左側(cè)臥位，這樣有助于改善其血液循環(huán)，促進(jìn)其排尿，從而降低其血壓。用藥護(hù)理、心理輔導(dǎo)、觀察病情等護(hù)理進(jìn)行心理疏導(dǎo)，控制孕婦的藥物使用情況[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 妊高癥組和對(duì)照組生活事件對(duì)比

在妊高癥組和對(duì)照組生活事件對(duì)比中，妊娠癥組的各項(xiàng)生活內(nèi)容，如工作學(xué)習(xí)的壓力過重、工作不滿意程度較高等方面，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），參見表1。

2.2 妊高癥待產(chǎn)產(chǎn)婦心理調(diào)查

將妊高癥產(chǎn)婦和一般產(chǎn)婦兩組的心理狀況進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)其心理調(diào)查表進(jìn)行分析，其中妊高癥組的主要癥候群為身體癥狀，出現(xiàn)抑郁、睡眠障礙、飲食障礙等，對(duì)其嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分，發(fā)現(xiàn)妊娠癥組患者的各項(xiàng)心理因素均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），參見表2。

2.3 緊張程度不同

產(chǎn)婦對(duì)身邊的事物和任務(wù)變化十分敏感，對(duì)陌生環(huán)境和反應(yīng)，周邊工作人員的變化，面對(duì)醫(yī)療器械、工作人員嚴(yán)肅和繁忙氣氛、其他產(chǎn)婦呻吟和各種不良反應(yīng)都會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的心情，在沒有家人的陪伴的情況下病癥會(huì)更加明顯?？謶值脑蛑饕校ε鹿ぷ魅藛T和醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度不好，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)不夠嫻熟，責(zé)任心不強(qiáng)，會(huì)給自己和孩子造成不良后果。還有一部分孕婦怕難產(chǎn)，害怕自己很難正常分娩，怕痛，等待的時(shí)間特別的恐慌。更多的產(chǎn)婦不能承受一點(diǎn)點(diǎn)的宮縮疼痛，一開始疼痛就叫著要剖腹產(chǎn)。由于妊娠帶來的血壓升高使她對(duì)胎兒的的安危擔(dān)心，從而產(chǎn)生一定的恐懼心理，甚至十分悲觀、負(fù)面的情緒，還有的害怕未出世的孩子是畸形兒，影響胎兒的健康。還有部分家庭由于傳統(tǒng)的思想，家人給予孕婦重男輕女的錯(cuò)誤暗示，導(dǎo)致孕婦害怕自己不能如愿，渴望自己的孩子是個(gè)男孩，這種思想會(huì)給孕婦造成很大的心理壓力，希望親人能夠給予自己鼓勵(lì)。以上各種不良的情緒都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的精神緊張，影響產(chǎn)婦激素的分泌情況，是病人的血壓更進(jìn)一步上升。

表1 妊高癥組對(duì)照組生活事件調(diào)查結(jié)果[n(%)]

表2 妊高癥產(chǎn)婦的心理調(diào)查表[n(%)]

3 討論

生活中市場(chǎng)發(fā)生孕婦出現(xiàn)妊高癥，該孕婦的日常的生活習(xí)慣有關(guān)，有些可以視為隨機(jī)性的不良事件。對(duì)于孕婦的的心理健康，生活中的一些小事情都會(huì)產(chǎn)生較大的影響，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)生活中事情較多，難度較高的的孕婦更容易產(chǎn)生妊高癥，所以在孕期應(yīng)該適量減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)，盡量為孕婦創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，減輕其心理壓力。并且及時(shí)監(jiān)控孕婦的飲食和睡眠質(zhì)量，從而判斷是否患上妊高癥，能夠及時(shí)治療和預(yù)防。及早控制不利因素，給予適當(dāng)?shù)男睦碜稍兒椭笇?dǎo)，使其能夠盡早接受專業(yè)的醫(yī)生或者護(hù)理人員的身心健康教育，以便讓孕婦在孕期能夠正確對(duì)待孕期出現(xiàn)的各種法問題。并且對(duì)有多重并發(fā)癥的孕婦及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，身邊的人減少不良刺激，減少妊高癥的發(fā)生[3]。

經(jīng)過長時(shí)間的研究，中國的醫(yī)護(hù)人員和心理學(xué)家認(rèn)為心理護(hù)理是以人體健康為本，整個(gè)治療都是圍繞著孕婦健康而展開的，應(yīng)該在最大限度上追求人體的正常狀態(tài)，是其心理狀態(tài)和生理狀態(tài)達(dá)到統(tǒng)一和諧。心理護(hù)理的過程受人類情感支配，其生理結(jié)構(gòu)會(huì)隨著心理變化發(fā)生改變，所以這就要求護(hù)理人員和照顧孕婦的家人朋友有足夠的耐心，態(tài)度始終保持和藹可親的狀態(tài)。適當(dāng)?shù)那闆r下可以有效彌補(bǔ)護(hù)理手段上的不足。這點(diǎn)恰巧說明病人在醫(yī)院治理的過程中對(duì)情感的渴望，希望有人理解她，幫其從抑郁中走出來[4－5]。針對(duì)妊高癥產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，醫(yī)院治療的人員，不僅要具有良好的專業(yè)的技能和醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，還應(yīng)該扎實(shí)的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)病情，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)待產(chǎn)和產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)做好各項(xiàng)的搶救治療護(hù)理準(zhǔn)備，還應(yīng)該精通心理學(xué)和社會(huì)學(xué)，能夠理解孕婦的心情，善于與其溝通。重視心理護(hù)理，應(yīng)該從孕婦入院開始，以親切的態(tài)度接受啊和講解分娩的過程，讓孕婦了解并且信任醫(yī)生，能夠在一定程度上放松心情，消除部分緊張和顧慮的心情[6]。

綜上所述，為使妊高癥孕婦的在生產(chǎn)時(shí)的心理狀況和情況能夠保持穩(wěn)定狀態(tài)，這就要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員能夠在擁有嫻熟技術(shù)的同時(shí)，還加強(qiáng)對(duì)孕婦的心理干預(yù)，即在產(chǎn)婦住院期間對(duì)其進(jìn)行分娩過程的講解，讓產(chǎn)婦能勇敢面對(duì)分娩過程中的疼痛，使其在生產(chǎn)的過程中能打消顧慮，放松心情，從而避免產(chǎn)后由于情緒問題造成大出血問題，由此可以看出，適當(dāng)?shù)男睦碇委熌軌驅(qū)Ψ乐稳迅甙Y有重要作用，也是提高護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

［1］ 曲振瑞.妊高癥孕婦的心理狀況探討及護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué), 2014,(6):260-261.

［2］ 唐金鋒,孫惠文.心理干預(yù)在妊娠高血壓救治過程中的效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué),2014,(4):680-682.

［3］ 趙華.妊娠期孕婦高血壓164例危險(xiǎn)因素分析[J].嶺南心血管病雜志,2011,17(3):216-217

［4］ 宋佳元.觀察妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28 (4):322-323.

［5］ 王婷.妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(6):380-380.

［6］ 張白玉.對(duì)妊高癥孕婦進(jìn)行妊娠期和圍產(chǎn)期綜合性護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,18:133-134.