留學(xué)生神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的探索＊

李 琦，魏 曉，朱 丹，魏有東，秦新月，謝 鵬△

（1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 400016；2.重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校 401331）

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，國(guó)際交流日益頻繁，越來(lái)越多的東南亞留學(xué)生選擇在中國(guó)完成其醫(yī)學(xué)本科教育。通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是提高教學(xué)質(zhì)量的重要措施［1］。國(guó)際化的留學(xué)生教育是中國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重要里程碑，是高等教育國(guó)際化的必然產(chǎn)物，也是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育界提高國(guó)際影響力的重要方式［2］。規(guī)范留學(xué)生英語(yǔ)授課，提高教育質(zhì)量，促進(jìn)來(lái)華留學(xué)生教育事業(yè)健康發(fā)展是新時(shí)代對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的新要求。重慶醫(yī)科大學(xué)開(kāi)展來(lái)華留學(xué)生英語(yǔ)授課已有超過(guò)10年歷史，大多數(shù)東南亞醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生均成功完成本科醫(yī)學(xué)教育，并獲得國(guó)際認(rèn)可的MBBS學(xué)位。通過(guò)多年的留學(xué)生神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，本文就在留學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中留學(xué)生的特點(diǎn)及如何提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量作一探討。

1 醫(yī)學(xué)留學(xué)生的特點(diǎn)

1.1 留學(xué)生文化背景各異 我國(guó)招收的醫(yī)學(xué)留學(xué)生大多數(shù)來(lái)自于印度、巴基斯坦、尼泊爾、韓國(guó)、毛里求斯等亞洲及非洲國(guó)家。其文化背景和民族習(xí)俗和中國(guó)學(xué)生有著很大的不同。這就要求上課的老師了解并尊重學(xué)生所在國(guó)家的風(fēng)俗和生活習(xí)慣。比如有的印度學(xué)生有一定的宗教信仰，在著裝和習(xí)慣上和國(guó)內(nèi)學(xué)生有很大不同，作為任課教師必須尊重學(xué)生的信仰，和學(xué)生建立信任，這樣才能保證良好的溝通。

1.2 語(yǔ)言障礙問(wèn)題突出 留學(xué)生思維往往比較活躍，上課時(shí)往往不會(huì)拘泥于形式。教師在課堂中應(yīng)該加強(qiáng)師生的互動(dòng)，用學(xué)生易接受的方式進(jìn)行講解。重慶醫(yī)科大學(xué)留學(xué)生經(jīng)過(guò)在中國(guó)一段時(shí)間的生活，有部分學(xué)生能使用簡(jiǎn)單的日常漢語(yǔ)，但對(duì)于專(zhuān)業(yè)詞匯的漢語(yǔ)仍缺乏了解，這就要求教師必須無(wú)障礙的用英文與學(xué)生進(jìn)行溝通交流。東南亞及非洲的留學(xué)生有一定的英語(yǔ)基礎(chǔ)，特別是在閱讀和寫(xiě)作方面較國(guó)內(nèi)學(xué)生有一定的優(yōu)勢(shì)，但英語(yǔ)也并非是他們的母語(yǔ)，他們的英語(yǔ)口語(yǔ)往往帶有自身口音，且和標(biāo)準(zhǔn)的英語(yǔ)的發(fā)音存在非常大的差異。絕大多數(shù)任課教師對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的英語(yǔ)都能聽(tīng)懂和理解，但對(duì)于帶有嚴(yán)重口音的英語(yǔ)理解起來(lái)往往存在問(wèn)題。這就給任課教師帶來(lái)很大挑戰(zhàn)［3］。

1.3 留學(xué)生文化基礎(chǔ)差異巨大 由于留學(xué)生來(lái)自不同國(guó)家，其教育背景及文化基礎(chǔ)也存在非常大的差異。由于沒(méi)有通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)本科入學(xué)考試，留學(xué)生的年齡、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度等參差不齊。這就要求任課教師能夠深入了解每位學(xué)生各自的特點(diǎn)及基礎(chǔ)，在授課的過(guò)程中體現(xiàn)個(gè)體化的教學(xué)。

2 提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的方式

2.1 加強(qiáng)留學(xué)生教師隊(duì)伍的建設(shè) 加強(qiáng)留學(xué)生教師隊(duì)伍的建設(shè)是提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的靈魂。作為一種特殊的職業(yè)，教師的特殊性在于他所從事的是與人相交往的工作，教師的一言一行，都將深刻地影響到學(xué)生［4］。所以對(duì)于留學(xué)生教學(xué)應(yīng)當(dāng)首先加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，在工作態(tài)度和工作能力方面對(duì)任課教師提出嚴(yán)格的要求［5］。重慶醫(yī)科大學(xué)在加強(qiáng)留學(xué)生教師隊(duì)伍的建設(shè)方面做了很多工作。首先學(xué)校在選擇留學(xué)生師資隊(duì)伍上進(jìn)行了嚴(yán)格的要求。學(xué)校舉行了全英文講課比賽，選拔英語(yǔ)水平高、教學(xué)質(zhì)量好的教師作為留學(xué)生教學(xué)的儲(chǔ)備力量。只有通過(guò)英文講課比賽的教師才能獲得給留學(xué)生上課的機(jī)會(huì)。同時(shí)，學(xué)校鼓勵(lì)中青年教師勇挑重?fù)?dān)，選拔了一批留學(xué)歸來(lái)的青年教師作為留學(xué)生教學(xué)的骨干力量。學(xué)校還通過(guò)專(zhuān)家聽(tīng)課反饋和學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)每位留學(xué)生理論課的任課老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保教學(xué)質(zhì)量。每年會(huì)定期評(píng)選出優(yōu)秀的教師，并組織任課教師進(jìn)行教學(xué)觀摩，開(kāi)展教學(xué)研討會(huì)，促進(jìn)教師之間交流經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，學(xué)院通過(guò)選拔，定期選送中青年骨干出國(guó)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高了任課教師的英語(yǔ)水平和專(zhuān)業(yè)課能力，為提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量夯實(shí)了基礎(chǔ)，提高了教師的英語(yǔ)水平。

2.2 加強(qiáng)留學(xué)生教材的建設(shè) 教材是教師進(jìn)行教學(xué)和學(xué)生獲得系統(tǒng)知識(shí)的重要工具［6］。教材的選擇應(yīng)當(dāng)把握留學(xué)生的特點(diǎn)，遵循認(rèn)識(shí)過(guò)程的普遍規(guī)律和教學(xué)過(guò)程中的認(rèn)識(shí)特點(diǎn)，選擇適合學(xué)生的教材。好的教材有助于教師對(duì)講解課程的理解和掌握，便于學(xué)生自習(xí)、復(fù)習(xí)和進(jìn)行作業(yè)。重慶醫(yī)科大學(xué)所用的神經(jīng)內(nèi)科教材主要選擇國(guó)外原版醫(yī)學(xué)教材，以美國(guó)Lange出版社出版的《Clinical Neurology》（第6版）為主，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參閱國(guó)外經(jīng)典教科書(shū)如《Merritt′s Neurology》、《Adams and Victor′s Principles of Neurology》、《Netter′s Neurology》等。此外，對(duì)于部分學(xué)生，還提供神經(jīng)病學(xué)的最新原版指南作為課外閱讀資料，豐富學(xué)生的知識(shí)面。在認(rèn)真分析教材的基礎(chǔ)上，根據(jù)教材特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，對(duì)教材的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行全面分析，做到全面、高效地提高課堂教學(xué)效率。

3 改進(jìn)教學(xué)模式，活躍課堂氣氛

傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，呆板沉悶的教學(xué)氣氛，往往使學(xué)生精神不集中，特別對(duì)于留學(xué)生這個(gè)特殊的群體，需要教師營(yíng)造輕松愉快的教學(xué)氣氛，積極地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)積極的學(xué)習(xí)［7］。對(duì)于留學(xué)生而言，可以采取以問(wèn)題為基礎(chǔ)（problem-based learning，PBL）和病例為基礎(chǔ)（case-based learning，CBL）的教學(xué)模式相結(jié)合的方式［8］。PBL 自從1969年由美國(guó)Barrows教授提出以來(lái)，在全球多所高等醫(yī)學(xué)院校中得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。與傳統(tǒng)教學(xué)中以教師講授為主的教學(xué)方法不同，PBL強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力［9］。PBL 以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。該教學(xué)方法將課本理論聯(lián)系臨床實(shí)踐有助于培養(yǎng)留學(xué)生獨(dú)立思考，靈活理解并運(yùn)用知識(shí)的能力。對(duì)于留學(xué)生來(lái)說(shuō)，PBL 可鼓勵(lì)學(xué)生自主探索醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，在自主學(xué)習(xí)中掌握分析和解決臨床問(wèn)題的能力［10］。CBL是以病例為中心的一種新的教學(xué)設(shè)計(jì)。它在法學(xué)院和醫(yī)學(xué)院的教學(xué)中起到了重要作用。CBL 可以形象生動(dòng)的向留學(xué)生展示臨床病例，讓其模擬真實(shí)的環(huán)境，進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)在CBL教學(xué)中，教師可結(jié)合先進(jìn)的多媒體教學(xué)手段，將某些患者的圖片、錄像、音頻素材應(yīng)用到教學(xué)中，從而使抽象晦澀難懂的神經(jīng)內(nèi)科疾病教學(xué)內(nèi)容變得直觀生動(dòng)，有利于留學(xué)生對(duì)各類(lèi)抽象的知識(shí)的理解［6］。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，開(kāi)展并做好留學(xué)生教育作為重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo)，總結(jié)重慶醫(yī)科大學(xué)多年留學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，留學(xué)生教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意把握留學(xué)生自身的特點(diǎn)，選擇適合留學(xué)生的教學(xué)方法，做到因材施教。同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)留學(xué)生教材和教師隊(duì)伍的建設(shè)，是切實(shí)提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在今后的工作中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)師生之間的有效溝通，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

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