警惕未成年人的中樞性性早熟

文/梅娣 編輯/丙舍

警惕未成年人的中樞性性早熟

文/梅娣 編輯/丙舍

什么是中樞性性早熟？

中樞性性早熟有時(shí)看起來(lái)像是孩子比他的年齡成長(zhǎng)得更快，但當(dāng)孩子的身體成熟比預(yù)期早幾年的話，他（她）可能罹患中樞性性早熟—一種罕見(jiàn)的疾病。

女孩的青春期通常始于7歲半左右，男孩則始于9歲左右。有些孩子的正常青春期可能略早。當(dāng)罹患中樞性性早熟時(shí)，青春期的跡象，如乳房的發(fā)育和體毛，比預(yù)期的會(huì)更早出現(xiàn)。這種情況常出現(xiàn)在女孩身上。

孩子在青春期會(huì)發(fā)生大的變化，即使是正常發(fā)育，孩子也需要慢慢適應(yīng)這種變化。青春期早期也可引起骨骼生長(zhǎng)問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)了解青春期的特點(diǎn)和發(fā)展進(jìn)程，如果孩子發(fā)育太快，家長(zhǎng)可以減緩甚至扭轉(zhuǎn)他（她）們身體的變化。

中樞性性早熟的起因

下丘腦—人類大腦中的一部分—釋放一種促性腺激素釋放激素。激素促使垂體釋放一種促性腺激素。后者促使某些性器官分泌其他激素，導(dǎo)致性的發(fā)育。

在罹患中樞性性早熟的情況下，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素的時(shí)間在比正常年齡早，從而過(guò)早啟動(dòng)性發(fā)育過(guò)程。大多數(shù)情況下，醫(yī)生不能確定女孩罹患中樞性性早熟的確切原因，但研究人員把它與兒童肥胖相關(guān)聯(lián)。對(duì)于男孩，更有可能由于特定的觸發(fā)因素導(dǎo)致。

孩子的身體發(fā)育早于正常年齡，可能由于在化妝品、食品和農(nóng)藥等之中含有太多的激素和其他化學(xué)物質(zhì)。觸發(fā)中樞性性早熟的其他原因包括：有中樞性性早熟的家族史；一種罕見(jiàn)的基因問(wèn)題；大腦或腦垂體中有良性腫瘤；大腦損傷；發(fā)生腦內(nèi)感染，如腦膜炎；治療癌癥所用放療或化療。

中樞性性早熟的癥狀

中樞性性早熟的標(biāo)志性變化，與成熟的青春期前的兒童或青少年的典型變化相一致。

比如，在腋下和私處生出毛發(fā)；男孩的臉上出現(xiàn)痤瘡；散發(fā)成人的身體氣味；性發(fā)育；情緒的變化等。

例如，女孩乳房開(kāi)始變大，陰道出血或有月經(jīng)；她們可能會(huì)喜怒無(wú)常。男孩的聲音變得深沉，他們的睪丸和陰莖變大；他們可能有更多的攻擊性。

中樞性性早熟的診斷

醫(yī)生在作出診斷前，可能會(huì)問(wèn)家長(zhǎng)一些問(wèn)題，并做一些測(cè)試。

醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)這樣一些問(wèn)題：

你看到孩子有哪些身體上的變化？

孩子的行為有何改變？

你是什么時(shí)候第一次注意到這些跡象的？

在你的家庭中有無(wú)青春期提早的家族史？

如果相關(guān)癥狀不嚴(yán)重，很難確認(rèn)孩子罹患中樞性性早熟。致力于兒童激素和生長(zhǎng)問(wèn)題診治的兒科內(nèi)分泌專家在尋找青春期跡象的同時(shí)，可能會(huì)做下列測(cè)試：體內(nèi)激素水平測(cè)試和骨生長(zhǎng)情況測(cè)試，以確定孩子青春期發(fā)育的狀況。

驗(yàn)血可以檢查體內(nèi)激素水平，X射線則可以幫助發(fā)現(xiàn)孩子的骨骼是否成熟太早。磁共振成像（MRI）和CT掃描可排除腫瘤存在，因?yàn)檫@些測(cè)試、掃描可以得到身體和大腦的內(nèi)部圖像。

對(duì)于較大的孩子，青春期提早發(fā)育可能是正常的。有些孩子的青春期可能始于7歲。

家長(zhǎng)可以詢問(wèn)兒科醫(yī)生的問(wèn)題

是什么原因引起我的孩子有這些癥狀？

有沒(méi)有辦法來(lái)減緩孩子癥狀的發(fā)展？

進(jìn)行治療會(huì)不會(huì)引起其他問(wèn)題？

停止治療后會(huì)發(fā)生什么情況？

如果我們什么都不做，會(huì)發(fā)生什么情況？

向我的孩子解釋中樞性性早熟的最佳方式是什么？

我的孩子情況會(huì)好轉(zhuǎn)嗎？

中樞性性早熟的治療

如果醫(yī)生能找到一個(gè)特定的原因，如由于腫瘤引發(fā)中樞性性早熟，醫(yī)生當(dāng)然會(huì)進(jìn)行治療。

對(duì)于其他原因引起的中樞性性早熟，醫(yī)生可以用藥物阻斷性激素分泌，防止癥狀進(jìn)一步發(fā)展。一種人工合成的垂體激素會(huì)使腦垂體停止分泌促性腺激素分泌激素。醫(yī)生可以給你的孩子每月或每3個(gè)月注射一次，或者可以把一個(gè)小東西植入孩子上臂的皮膚下面，它可以在一年內(nèi)發(fā)揮藥效。醫(yī)生的注射或植入物可能有一點(diǎn)小傷害，孩子的皮膚在植入點(diǎn)附近會(huì)感到不適，但是沒(méi)有任何長(zhǎng)期的不良反應(yīng)。

你可能需要維持對(duì)孩子的激素治療，直到孩子長(zhǎng)大，以使青春期正常發(fā)展—即當(dāng)男孩到12歲左右和女孩到11歲左右。

大多數(shù)醫(yī)生總是傾向于對(duì)小于7歲的孩子進(jìn)行中樞性性早熟的治療。當(dāng)你對(duì)是否應(yīng)當(dāng)治療較大孩子的中樞性性早熟舉棋不定時(shí)，你應(yīng)當(dāng)考慮下面幾個(gè)因素：你的孩子的年齡；孩子發(fā)育的速度；你的孩子會(huì)有怎樣的反應(yīng)；孩子早來(lái)月經(jīng)的可能性；擔(dān)心孩子的身高像個(gè)成人。

在你作出任何決定之前，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生討論這些問(wèn)題。

細(xì)心照顧你的孩子

大多數(shù)孩子都希望與他們的同齡人同步發(fā)育。中樞性性早熟初期會(huì)使你的孩子感到不自在。其他人可能會(huì)誤認(rèn)為這樣的孩子比較成熟，因?yàn)樗麄冇X(jué)得這樣的孩子看起來(lái)很大。

這些挑戰(zhàn)，加上超額激素引起的情感變化，當(dāng)這些孩子只是希望自己的感覺(jué)“正?！睍r(shí)，家長(zhǎng)可以為他們做很多事：與學(xué)校的教師和輔導(dǎo)員保持聯(lián)系；留意你孩子的成績(jī)；注意觀察孩子怎樣做事情，怎樣處理和周圍的朋友、同學(xué)們的關(guān)系。

你應(yīng)當(dāng)怎樣幫助孩子？

用簡(jiǎn)單的術(shù)語(yǔ)向孩子解釋他（她）身上發(fā)生了什么事，保持開(kāi)放的溝通渠道，鼓勵(lì)孩子自由談?wù)撟约旱母惺堋?/p>

在孩子適當(dāng)?shù)哪挲g對(duì)他或她進(jìn)行治療。

注意不要取笑孩子。

想辦法來(lái)提高孩子的自尊心。盡量稱贊孩子取得的成就，而不是夸贊他（她）的外貌。

中樞性性早熟的預(yù)后

早期的井噴式增長(zhǎng)起初會(huì)使你的孩子比他（她）的同學(xué)和朋友更高大，但他（她）的骨頭會(huì)過(guò)早停止生長(zhǎng)。如果不加以干預(yù)，你的孩子可能會(huì)比他（她）本應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)成的身材矮。

經(jīng)過(guò)治療，他（她）就更有可能達(dá)到成年人的身高，一年之內(nèi)，他（她）的身體增長(zhǎng)速度要慢于正常速度。他們的性器官發(fā)育將停滯甚至逆轉(zhuǎn)，例如，女孩的乳房變小，男孩的陰莖、睪丸會(huì)變小。你的孩子也會(huì)像其他同齡人一樣恢復(fù)正常。

研究表明，那些用促性腺激素釋放激素治療的孩子骨密度會(huì)恢復(fù)正常，治療也不會(huì)影響他（她）們今后自己的孩子。

（本文材料取自美國(guó)WEBMD網(wǎng)）