酒精中毒所致精神障礙患者健康教育路徑的實施效果

劉 梅

酒精中毒所致的精神障礙患者[1]臨床主要表現為認知、情感、意志和行為活動等方面出現不同程度的障礙。健康教育路徑[2]是一種借助多學科的理論和護理模式，使患者能夠主動自覺的參與到疾病的護理過程，達到最佳的護理療效[3]。為探討健康教育路徑取得療效，選取由于酒精中毒所致的精神障礙患者38例采取健康教育路徑療法，另外38例患者采用常規(guī)健康教育療法。比較2組效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取自2012年2月～2013年2月住在貴州省畢節(jié)市精神病院的76例由于酒精中毒所致的精神障礙患者作為研究對象。作為研究對象的患者需滿足以下條件：（1）符合CCMD-3酒精中毒所致的精神障礙的確診標準[4]；（2）受教育程度為小學以上；（3）年齡 35～57 歲，平均（34.13±6.84）歲；（4）無其他軀體疾病；（5）飲酒史不得少于10年；（6）患者必須為男性。并將這些患者隨機分成實驗組和對照組，其中觀察組38例，年齡35～57歲，平均年齡（45.0±8.5）歲，受教育程度都在小學以上，飲酒史10～40年，平均（25.0±12.6）年。對照組38例，年齡36～57歲，平均年齡（44.0±9.1）歲，受教育程度都在小學以上，飲酒史10～40年，平均（26.0±11.8）年。2組患者采用相同的治療方法治療，對照組采取靈活多變的常規(guī)健康教育療法，實驗組則采取系統(tǒng)、有計劃、規(guī)范的健康教育路徑療法。2組患者年齡、受教育程度、飲酒史以及治療方法等差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 2組各安排1名專職護士進行健康教育，專職護士休息時，可由具有3年以上工作經驗的護士臨時負責。對照組采取靈活多變的常規(guī)健康教育療法；實驗組則采取系統(tǒng)、有計劃、規(guī)范的健康教育路徑療法，具體實施方法如下。

1.2.1 制定健康教育路徑 在醫(yī)院護理部的指導下，由護士長、2名專職護士、主治醫(yī)生及相關科室主任的共同參與下針對酒精中毒所致的精神障礙患者制定出一份健康教育路徑，其主要參數包括教育時段、方式、內容以及效果等。

1.2.2 健康教育方法 對于對照組，則采取比較常規(guī)的方法對患者進行健康教育。實驗組患者在入院時，由護士填寫入院評估表，將健康教育路徑放在護理病歷中。護士長隨時檢查健康教育路徑實施情況，積極督促指導專職護士做好教育工作，確保健康教育達到滿意的效果。

1.3 評價標準 使用本醫(yī)院自行編制的患者滿意度回饋表，主要針對患者在住院期間的住院經費、本院技術水平、健康教育方式方法、醫(yī)院的服務態(tài)度及衛(wèi)生環(huán)境等方面進行回饋調查。調查表以選擇題為主，滿分為100分，分數在85分以上為滿意，70～85分為比較滿意，60～70分為一般，50～60分為不滿意，50以下為極不滿意。在患者出院前1d發(fā)放回饋表，并由專職護士指導，確?；仞伇淼恼鎸嵭?。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析數據。正態(tài)計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗[4]，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者的平均住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），實驗組患者相比對照組患者對醫(yī)院的滿意度較高（P＜0.05），實驗組患者相比對照組患者半年后的復飲率較低（P＜0.05）。見表 1。

表1 2組酒精中毒所致精神障礙患者平均住院時間、患者滿意度及半年后復飲率比較

3 討論

3.1 養(yǎng)成良好的生活習慣 現如今，隨著國民經濟水平的提高，人們在物質方面已經很充裕，而在精神生活方面卻并不理想[5]。生活不規(guī)律，吸煙酗酒等不良的生活習慣使很多人處在亞健康狀態(tài)，甚至有很多人因為長期過度飲酒而患上酒精中毒導致的精神障礙疾病，針對該疾病，戒灑是治療能否成功的關鍵步驟，目前尚無成熟的戒酒藥物。因此，養(yǎng)成良好的生活習慣是必要的[6]。

3.2 健康教育路徑療法 健康教育不僅僅指的是生理方面的健康，同時也包括心理以及社會適應這兩方面的健康。其主要目的就是教育人們能夠自覺的樹立健康的意識，對自身健康的給予高度關注，最重要的是促使人們改變不健康的生活方式，逐漸養(yǎng)成良好的習慣[7]。

交流是健康教育中最重要的環(huán)節(jié)之一，健康教育路徑要求護理人員積極主動和患者以及患者家屬之間進行對話，向他們講解酒精致精神障礙疾病的發(fā)病原因、內容及預防和治療方法。健康教育路徑的實施不但使護理人員和患者之間增加了交流的機會，提高了患者對健康教育的滿意度，而且還極大程度地調動了患者主動參與治療的積極性，不僅僅治好了患者的精神障礙，而且使患者在以后的生活中養(yǎng)成良好的行為習慣[8]。

在本次研究的76例酒精中毒所致的精神障礙患者中，采取靈活多變的常規(guī)健康教育療法的對照組平均住院時間為（87.00±6.13）d，患者滿意度為 78.9%，半年后的復飲率較為23.7%，而采取系統(tǒng)、有計劃、規(guī)范的健康教育路徑療法的實驗組的平均住院時間為（61.00±4.11）d，患者滿意度為 94.7%，半年后的復飲率較為5.26%，2組相比較，實驗組取在各指標上的效果顯著優(yōu)于對照（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，推廣健康教育路徑在酒精所致的精神障礙患者中的實施是非?？尚械?。

[1] 樸春姬.對酒精中毒患者的健康教育體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，8(27)：23.

[2] 卞小琴.應用臨床健康教育路徑對酒精所致精神障礙的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2010，7(2)：219.

[3] 周小亞，王君梅，肖向榮.健康教育路徑在酒精所致的精神障礙患者中的應用[J].當代護士，2011，2(28)：170-172.

[4] 張素平，胡中平，鐘彩華.臨床護理路徑在酒精所致精神障礙患者健康教育中的應用[J].護理，2012，8(24)：765-766.

[5] 王秋林，陶安文.酒精中毒所致精神障礙患者的心理特點于健康教育[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2010，6(27)：34.

[6] 陳昌群.臨床護理路徑在急性酒精中毒患者中的應用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2014(2)：81-82.

[7] 羅華,謝育南.酒精中毒致精神障礙63例臨床護理體會[J].承德醫(yī)學院學報,2013,30(1)：44-46.

[8] 陸俐娟.護理程序應用于急性酒精中毒患者的護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(35)：155.