護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用

王玉蓉

（貴州省黔東南州人民醫(yī)院，貴州凱里556000）

?論著／護理?

護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用

王玉蓉

（貴州省黔東南州人民醫(yī)院，貴州凱里556000）

目的 分析在心臟介入圍手術(shù)期中采用護理安全管理的效果，為臨床護理提供依據(jù)。方法 選取我院在2011年1月～2014年2月收治的心臟介入圍手術(shù)期患者367例，通過提高護理管理工作，規(guī)范護理等措施對患者采取全面的護理安全管理，觀察患者并發(fā)癥情況以及護理滿意度。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示患者均順利完成手術(shù)，有3例患者術(shù)后出現(xiàn)一過性心絞痛，因護理導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率為零，患者對護理的滿意度達(dá)到98.9%。結(jié)論 在心臟介入圍手術(shù)期患者治療中，采用護理安全管理，能夠提高患者護理滿意度，在臨床中值得推廣。

護理安全；心臟介入圍手術(shù)期；護理安全管理

隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷進步，在一些學(xué)科治療中，介入治療逐漸成為非常重要的選擇方式，心臟介入能夠通過穿刺體表的血管，分析病情，介于內(nèi)科治療和外科治療之間[1]，操作具有很強的特殊性，在護理中需要重點對待，為分析在心臟介入圍手術(shù)期中采用護理安全管理的效果，現(xiàn)整理我院患者的資料，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院心內(nèi)科接受心臟介入診斷或治療患者367例，男197例，女170例，年齡（56.7±13.6）歲，采取射頻消融術(shù)治療患者23例，采取冠脈造影和心臟支架治療患者318例，安裝心臟起搏器患者24例，進行先天性心臟病封堵治療患者2例，所有患者均自愿參與此次研究，并全程參與無退出。

1.2 方 法

觀察患者并發(fā)癥情況，調(diào)查患者對實施護理安全管理前后的滿意度。

1.3 護理安全管理內(nèi)容

在采取心臟介入手術(shù)中，需要采取嚴(yán)格的護理措施，護理人員不僅要具有豐富的專業(yè)知識以及豐富的臨床經(jīng)驗，還需要具有高度的責(zé)任感，在手術(shù)中能夠快速的幫助醫(yī)師，時刻監(jiān)測患者的生命體征變化，確保其在正常范圍內(nèi)，若是發(fā)現(xiàn)異常立刻報告醫(yī)生進行及時的處理。

在護理安全管理中規(guī)范安全管理，心臟介入手術(shù)特殊性非常強，因此手術(shù)環(huán)境、設(shè)備以及使用設(shè)備等都有著非常高的要求。在管理中成立專門的監(jiān)測小組，嚴(yán)格檢查手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備以及儀器等，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，由專人保管介入室藥品和儀器，及時補充數(shù)量，保證藥品質(zhì)量和數(shù)量。

在患者的護理中，采取全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，由于手術(shù)階段的年齡跨度非常大，很多人都有緊張情緒，因此在手術(shù)前需要做好健康教育宣傳，緩解患者的身心壓力。在心理護理管理中，患者往往有很大的心理負(fù)擔(dān)，在治療中，注意緩解患者的緊張情緒，幫助患者建立積極向上的心態(tài)等，告知患者相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，叮囑注意事項等，切忌患者出現(xiàn)強烈的情緒波動。在人員安排中，在手術(shù)中，患者周圍不會有親屬陪伴，因此在護理人員的安排中要求遵守?zé)o空隙原則，保證時間安排上的合理化，減輕護理人員的工作壓力，保證護理人員的工作熱情等。依照患者的病情采取合適的心理輔導(dǎo)，在治療中觀察患者的生命體征，注意患者化驗結(jié)果以及造影劑等情況。

在心導(dǎo)管室的管理中，心導(dǎo)管室是手術(shù)的一種特殊場所，要求護理人員要具備高度的責(zé)任心，具有系統(tǒng)的理論知識，還需要具有較高的專業(yè)技能。在人員的管理中，認(rèn)真貫徹各個環(huán)節(jié)和流程，加強監(jiān)測，在手術(shù)后衣物等放置在指定場所。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件計量資料，患者護理滿意度采用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥情況

所有患者均順利完成手術(shù)治療，有3例患者出現(xiàn)一過性心絞痛，及時急性處理后緩解，因護理導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率為零。

2.2 護理滿意度

患者對護理的滿意情況見表1所示，從表中可以看出經(jīng)過護理安全管理，患者對護理的滿意度明顯提高，P<0.05。

表1 患者護理滿意度

3 結(jié)論

隨著近幾年心血管介入治療技術(shù)的不斷發(fā)展，心臟介入護理逐漸發(fā)展，護理安全管理逐漸受到重視。護理安全管理是一種新穎的護理理念[2]，不僅要求具有周到的護理服務(wù)，還要求能夠通過工作經(jīng)驗以及報告等途徑找到護理中存在的薄弱點，找到護理工作中可能存在的疏忽等[3]，獲取患者及其家屬的絕對信任，積極地配合治療，形成良性循環(huán)。

心臟介入近幾年得到全面的發(fā)展，在護理中具有很強的特殊性，因此需要執(zhí)行更加具有針對性的各項規(guī)章制度，定期總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，完善規(guī)章制度等。在本研究中，心臟介入圍手術(shù)期采取護理安全管理，結(jié)果顯示所有患者均順利完成手術(shù)，有3例患者術(shù)后出現(xiàn)一過性心絞痛，因護理導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率為零，患者對護理的滿意度達(dá)到98.9%。除了上文所研究的內(nèi)容之外，在護理安全管理中還需要規(guī)范心導(dǎo)管室物品以及藥品的管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，心內(nèi)科導(dǎo)管室的急救物品以及藥品等定量定點存放，由專人進行檢查和維護，保證急救物品的功能完好。在圍手術(shù)期患者的護理中需要設(shè)專人進行護理，監(jiān)測患者生命體征。在圍手術(shù)期護理人員的管理工作中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免意外事故的發(fā)生，明確醫(yī)護人員的職責(zé)，加大監(jiān)督管理，消除安全隱患。為提高管理水平需要加強監(jiān)測考核力度，定期檢查管理制度等的落實情況，抽查存在的問題以及整改方案等，推廣使用工作中的亮點。

［1］ 韋彩群.心臟介入治療的護理現(xiàn)狀[J].中外醫(yī)療,2012,12(10): 181-182.

［2］ 鄭明霞,奏容,馮明華等.護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(03):592-593.

［3］ 李春燕,麻樸.探討護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2013,26(16):355-356.