淺議生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床療效

尚永琴

（云南省昆明市祿勸縣人民醫(yī)院，云南昆明651500）

?論著／高血壓與腦血管病?

淺議生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床療效

尚永琴

（云南省昆明市祿勸縣人民醫(yī)院，云南昆明651500）

目的 探討心腦血管病患者采用生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療的臨床療效。方法 將我院2013年1月-2014年1月接收的84例心腦血管病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組各42例，給予對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施加生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療，兩組患者經(jīng)治療一段時(shí)間后，對(duì)比其臨床療效與血流動(dòng)力學(xué)指數(shù)情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療2個(gè)療程后，對(duì)照組治療總有效率以76.2%明顯不及觀察組的95.2%（P＜0.05）；兩組治療后的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 心腦血管病患者采用生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療后，可有效改善患者的臨床癥狀，優(yōu)化血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，療效確切，值得推廣。

心腦血管病；血塞通注射液；生脈注射液；臨床療效

當(dāng)前，隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，心腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增態(tài)勢(shì)，成為危害中老年人健康的多發(fā)病、常見(jiàn)病，常見(jiàn)的心腦血管疾病主要包括心絞痛、冠心病、冠脈綜合征、心肌梗死、腦梗塞、腦出血等，其發(fā)病機(jī)制均與血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，應(yīng)給予患者及時(shí)有效的治療[1]。我院在心腦血管疾病患者的治療中，采用了生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療，收獲了較為理想的結(jié)局，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年1月-2014年1月接收的84例心腦血管病患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO關(guān)于心腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組與觀察組各42例，對(duì)照組中男性患者23例，女性患者19例，年齡為49-71歲，平均年齡為（60.5±5.7）歲，病程為11個(gè)月-24年，平均病程為（3.1±2.0）年，疾病類型：6例為腦萎縮，7例為腦溢血，10例為腦梗死，19例為冠心??；觀察組中男性患者25例，女性患者17例，年齡為48-73歲，平均年齡為（60.9±5.1）歲，病程為10個(gè)月-22年，平均病程為（3.3±2.1）年，疾病類型：5例為腦萎縮，8例為腦溢血，9例為腦梗死，20例為冠心病。兩組患者的年齡層次、疾病類型、病程、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

兩組患者入院后均完善相關(guān)檢查，對(duì)照組采用常規(guī)治療，主要包括降血脂、抗血小板聚集、降血壓、及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施加生脈注射液（江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z32021055）聯(lián)合血塞通注射液（黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020787）治療，生脈注射液劑量為20-60ml，將其混入250-500ml的5%葡萄糖溶液中稀釋，靜脈滴注，1次/d；血塞通注射液為200-400mg，將其混入250-500ml的5%葡萄糖溶液中稀釋，靜脈滴注，1次/d，1療程為10d，連用2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效：計(jì)算顯效率、有效率以及無(wú)效率，取顯效率與有效率計(jì)入治療總有效率。②血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化情況：主要包括高切黏度、低切黏度、還原高切黏度、還原低切黏度以及紅細(xì)胞壓積情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

兩組患者經(jīng)治療2個(gè)療程后，對(duì)照組20例顯效，12例有效，10例無(wú)效，治療總有效率為76.2%；觀察組32例顯效，8例有效，2例無(wú)效，治療總有效率為95.2%，對(duì)照組治療總有效率明顯不及觀察組的95.2%，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較

兩組治療2個(gè)療程后的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較[（±s）m·Pa/s]

表2 兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較[（±s）m·Pa/s]

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05。

組別對(duì)照組（n=42）觀察組（n=42）時(shí)間治療前治療后治療前治療后高切黏度6.03±0.51 4.84±0.29*#6.05±0.52 3.50±0.12*#低切黏度12..65±1.54 10.00±0.54*12.63±1.55 8.01±0.27*#還原高切黏度9.99±1.52 8.54±0.90*9.95±1.55 5.49±0.87*#還原低切黏度23.64±1.59 19.85±1.00*24.00±1.48 16.50±0.46*#紅細(xì)胞壓積47.98±4.52 43.52±3.27*48.06±4.45 38.57±2.27*#

3 討論

心腦血管疾病是腦血管疾病與心血管疾病的統(tǒng)稱，當(dāng)前，隨著人們生活水平的提高、生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血糖、高血壓以及高血脂等內(nèi)科疾病的發(fā)病率逐年遞增，在很大程度上導(dǎo)致了心腦血管疾病的發(fā)生，對(duì)人類健康造成較大的威脅[3-4]。

該病的發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，臨床上一致認(rèn)為與血流動(dòng)力學(xué)改變、血液呈高凝狀態(tài)等有關(guān)，發(fā)病時(shí)，患者機(jī)體微循環(huán)會(huì)出現(xiàn)改變，導(dǎo)致血流速度變慢，且處于缺氧狀態(tài)，促使紅細(xì)胞代償性加大，增加其黏度與全血黏度，進(jìn)一步提高血細(xì)胞的比容，降低紅細(xì)胞變形能力，使其出現(xiàn)聚集，最終導(dǎo)致心腦血管疾病出現(xiàn)[5]。就中醫(yī)角度而言，該病的發(fā)病機(jī)制正氣虧虛，血液運(yùn)行受阻，因而治療關(guān)鍵在于養(yǎng)血補(bǔ)氣、化瘀通絡(luò)。生脈注射液以人參、麥冬、五味子為主要成分，方中的五味子與人參二者可協(xié)同起到提高心肌收縮力、降低心肌耗氧量的目的，三者聯(lián)用可起到健脾益氣、回陽(yáng)救逆、生津復(fù)脈、抗凝以及活血化瘀等作用，尤適用于心肌梗死、冠心病等心腦血管的治療[6]。血塞通注射液主要以三七總皂苷為主要成分，可促使腦血管血流速度提高，對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)起到改善作用，進(jìn)而有效保護(hù)患者損失的神經(jīng)元，阻滯血栓的形成，除此之外，其針對(duì)因二磷酸腺苷引起的血小板凝聚可起到抑制作用，延長(zhǎng)凝血時(shí)間，保護(hù)缺氧、缺血性腦損傷，因而在腦血管疾病臨床治療中的應(yīng)用力度較大[7-8]。本研究結(jié)果顯示，給予對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施加生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療2個(gè)療程后，兩組患者經(jīng)治療對(duì)照組治療總有效率以76.2%明顯不及觀察組的95.2%（P＜0.05）；兩組治療后的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），充分表明心腦血管患者采用生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療后的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組行常規(guī)治療的療效。

綜上所述，心腦血管病患者采用生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療后，可有效改善患者的臨床癥狀，優(yōu)化血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 朱成河，曹科，鄧建輝.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管疾病124例臨床療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，9（04）：29-30.

［2］ 賀瓊.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，23（03）：56-57.

［3］ 楊雪昌.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床療效[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，16（05）：28-30.

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［5］ 劉明愛(ài).生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，5（06）：795-796.

［6］ 余麗華.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管疾病的臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，19（10）：99.

［7］ 張香.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心血管病的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，25（19）：187.

［8］ 劉生.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合血塞通注射液治療腦梗塞后遺癥的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，10（07）：45-46.