公平分配醫(yī)療資源：讓人民共享醫(yī)療發(fā)展的成果

□李 杰

（玉林師范學(xué)院 馬克思主義學(xué)院，廣西 玉林 537000）

公平分配醫(yī)療資源：讓人民共享醫(yī)療發(fā)展的成果

□李 杰

（玉林師范學(xué)院 馬克思主義學(xué)院，廣西 玉林 537000）

醫(yī)療資源的公平分配關(guān)系到人民生活得更加幸福和更有尊嚴(yán)，是讓人民共享醫(yī)療發(fā)展成果的關(guān)鍵之所在。當(dāng)前我國醫(yī)療資源分配的現(xiàn)狀極不公平，人民急切盼望實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的公平分配，為此，當(dāng)務(wù)之急就是要?jiǎng)?chuàng)建醫(yī)療資源公平分配的體制機(jī)制。

醫(yī)療資源的公平分配；幸福；尊嚴(yán)

改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了較快發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境有了較大改善，醫(yī)療服務(wù)水平有了較大提高，但由于醫(yī)療資源的分配存在嚴(yán)重的不平等，一部分人擁有較多的醫(yī)療資源，享有較多的醫(yī)療發(fā)展帶來的便利，而另一部分人（社會(huì)弱者，尤其是老百姓）仍然有病不能得到治療，“老百姓看病難，看病貴”問題沒有得到根本解決，人民無法共享醫(yī)療發(fā)展的成果。

“我們所做的一切,都是為了讓人民生活得更加幸福,更有尊嚴(yán)”，“實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果由人民共享”，這是我們政府對人民的莊嚴(yán)承諾。兌現(xiàn)這一承諾，必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的公平分配。

一、讓人民生活得更加幸福，必須公平分配醫(yī)療資源

追求幸福是人類生活的永恒目的?？档抡f：“只要人們確信幸福的持存，期望幸福和尋求幸福就是人的本性不可避免的”[1](P400)費(fèi)爾巴哈指出，“所有一切屬于生活的東西都屬于幸福，……一切的追求， 至少一切健全的追求都是對于幸福的追求”。[2](P543)在中國當(dāng)下，人們物質(zhì)生活水平得到了很大提升以后，“幸?！眰涫苋藗冴P(guān)注，成為人們?nèi)粘Ｉ钪姓務(wù)摰母哳l詞，甚至在大街上，都會(huì)有人問你：“你幸福嗎？”但對究竟何為幸福，人們卻眾說紛紜，莫衷一是，學(xué)術(shù)界也很難達(dá)成一致意見。亞里士多德把幸福看成是“靈魂合乎德性的活動(dòng)”，邊沁把幸福與快樂、不幸與痛苦看成是含義相同的詞，康德則主張應(yīng)該在幸福與德性一致的基礎(chǔ)上談?wù)撔腋＃f：“我們永遠(yuǎn)不該把道德學(xué)本身當(dāng)做一個(gè)幸福學(xué)說處理，即不該當(dāng)做教人怎樣獲得幸福的教導(dǎo)處理，因?yàn)樗谎芯啃腋５暮侠項(xiàng)l件（必要條件），而不研究獲得幸福的手段?！盵3](P125-126)叔本華認(rèn)為“幸福就是欲求的滿足”，尼采把幸福理解為對權(quán)力的渴望和追求?？傮w來看，不管對幸福如何理解，構(gòu)成幸福的要素總是包括外在因素和自身因素兩個(gè)方面，其中自身因素又可分為身體因素和精神因素。外在因素是指良好的環(huán)境、高貴的出身、財(cái)產(chǎn)與地位、權(quán)力與榮譽(yù)、朋友和社交等；身體因素是指健康的體質(zhì)、漂亮的面容、健美的身材、身體的快感、高雅的情趣、特異的體能( 如快速奔跑、游泳、跳遠(yuǎn)、跳高、騎馬、賽車)等；精神因素是指健全的理智、獨(dú)立的思想、豐富的內(nèi)心、平和的心態(tài)、自由的閑暇、深刻的思辨等等。[4](P7)在構(gòu)成幸福的因素中，外在的因素是最不重要的，最為重要的是自身因素。對此，叔本華有明確的認(rèn)識(shí)：“凡夫俗子們以他們的身外之物當(dāng)作生活幸福的根據(jù)，如財(cái)產(chǎn)，地位，妻室兒女，朋友，社交，以及諸如此類的一切；所以，一旦他失去了這些，或者一旦這些使他失望，那么，他的幸福的基礎(chǔ)便全面崩潰了。換言之，他的重心并不在他自身。”[5](p30)在叔本華看來，自身因素（身體因素和精神因素）是構(gòu)成幸福的重心。人們常說，身體是革命的本錢，健康的身體是一個(gè)人成就事業(yè)的基礎(chǔ)，也是一個(gè)人幸福的根基，難怪伊壁鳩魯主張幸福是“生命的無痛苦，靈魂的無分憂”。的確，一個(gè)人躺在醫(yī)院的病榻上，正在忍受著疾病痛苦的折磨，顯然，沒有人會(huì)說他是幸福的，一個(gè)人因?yàn)橹委熂膊。炎约杭彝ド踔劣H戚朋友的積蓄都花光了，這樣，整個(gè)家庭甚至連病人的親戚朋友的幸福都成為了泡影，更何況有些人得了病由于沒有錢而只好忍受疾病的煎熬，無法治療。所以，身體健康是生活質(zhì)量提高的標(biāo)志，是生活幸福的前提。在當(dāng)今人們物質(zhì)生活有了提高，溫飽問題基本解決的情況下，最渴望的首先就是身體的健康，免受疾病痛苦的纏繞，在此基礎(chǔ)上，才能進(jìn)一步提高生活的質(zhì)量，追求生活的美好和幸福。

抵御疾病，保持健康，才有生活的幸福，怎樣才能抵御疾病、保持健康呢？常言說：人吃五谷雜糧，難免不生病。疾病是每一個(gè)人在生活中無法預(yù)見、無法克服的偶然性不幸，這些突如其來的偶然性的不幸，常常使一個(gè)人、一個(gè)家庭的所有美好夢想在一夜間灰飛煙滅。由于這樣的不幸個(gè)人難以預(yù)測，也無法掌控，人們只有把減少這種不幸和偶然性的希望托付給國家和社會(huì)，人們希望國家和社會(huì)通過制定正義的制度安排來排除偶然性不幸對人們生存的影響，所以，幸福離不開正義。這正是羅爾斯《正義論》在世界產(chǎn)生廣泛和深刻影響的原因之所在。羅爾斯通過“無知之幕”的設(shè)計(jì)，運(yùn)用契約論的方法，論證的兩個(gè)正義原則，為人類社會(huì)分配社會(huì)公共資源指明了方向。這兩個(gè)正義原則是每一個(gè)理性人在“無知之幕”背景下都會(huì)做出的選擇，因此，它也是符合人性的選擇。按照這兩個(gè)原則，每一個(gè)正義的社會(huì)都應(yīng)該把醫(yī)療資源這類公共資源平等分配每一個(gè)社會(huì)成員。當(dāng)然，平等不是平均，不是每一個(gè)人都擁有相同的醫(yī)療資源，具體如何按照正義原則分配，需要制定具體的制度和方法，但有一點(diǎn)是肯定的：一邊是住進(jìn)VIP病房、占有較多醫(yī)療資源、享受著醫(yī)療特權(quán)、進(jìn)行醫(yī)療美容的“病人”，一邊是有病住不起院、活活在家等死的病人，這顯然不符合正義的原則。

公正的目的就是為了建立某種“合理的”或者“良好的”利益分配和權(quán)利劃分的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)和制度，從而把人們之間的沖突控制在可以接受的限度內(nèi)。但這還不是最后的目的，公正的最后目的是為了保證每個(gè)人有條件創(chuàng)造屬于他的幸福生活。[6](p163)社會(huì)的公平正義狀況，影響著人們對生活滿意感的評價(jià)，也廣泛影響著人們的快樂感、價(jià)值感、安全感、歸宿感，因而是國民幸福的重要影響因素。[7](p5)醫(yī)療資源分配的正義，直接關(guān)系到人民的生命和健康，是人民幸福的基石，要使人民生活得更加幸福，必須公平分配醫(yī)療資源，讓每一個(gè)社會(huì)成員病有所醫(yī)。

二、讓人民生活得更有尊嚴(yán)，必須公平分配醫(yī)療資源

幸福離不開健康，更離不開尊嚴(yán)，有尊嚴(yán)的幸福， 才是人們追求和向往的真正的幸福。要使人民生活得更有尊嚴(yán)，就要公平分配醫(yī)療資源。

尊嚴(yán)是一個(gè)意義重大但內(nèi)涵模糊的倫理與法律概念，它來自于一種對人際間基本的相互尊重的普遍需求，從本質(zhì)上講，尊嚴(yán)就是不被侮辱的權(quán)利。[8](p159)“不被侮辱”，就是要求人與人平等相待，即康德所說“視每一個(gè)人為目的”，每一個(gè)人的尊嚴(yán)都是至高無上（無價(jià)的），每一個(gè)人在尊嚴(yán)上都是平等的。尊嚴(yán)這一特性是人所固有的，它源于人的本性，這一點(diǎn)已為心理學(xué)所證明。Harcum等人研究認(rèn)為, 尊嚴(yán)是人生而固有的,是人性的一部分(Harcum & Rosen, 1990a)。[9](p1275-1282)Full等人研究證明：尊嚴(yán)是人的一種基本需求(Full & Gerloff,2008)。[10](p78)美國心理學(xué)家馬斯洛研究發(fā)現(xiàn)：“除了少數(shù)病態(tài)的人之外，社會(huì)上所有的人都有一種對于他們的穩(wěn)定的、牢固不變的，通常較高的評價(jià)的需要或欲望，有一種對于自尊、自重和來自他人的尊重的需要或欲望?！盵11](P51)不僅心理學(xué)家從人的本性中對尊嚴(yán)進(jìn)行論證，政治學(xué)者們也不乏從人的本性中尋找人的尊嚴(yán)的根據(jù)。盧梭聲稱“生而為人就有尊嚴(yán)”，福山通過對黑格爾的研究以及柯杰夫?qū)诟駹柕慕庾x中發(fā)現(xiàn)，人的本性不僅追求物質(zhì)的慰藉，而且要求被尊敬與承認(rèn)。他說：“按照黑格爾的觀點(diǎn)……人與動(dòng)物有著根本的區(qū)別，因?yàn)槿藢e人的欲望也會(huì)有某種欲望，即人渴望得到別人的認(rèn)可。特別是,人強(qiáng)烈要求獲得作為‘人’的認(rèn)可，即作為一個(gè)具有一定價(jià)值和尊嚴(yán)的人而被認(rèn)可。這種價(jià)值最初與他甘愿為自己的名譽(yù)而進(jìn)行斗爭，甚至甘冒生命危險(xiǎn)聯(lián)系在一起?！盵12](P7)可見，尊嚴(yán)為人所特有，是人的固有屬性。因?yàn)榇蠹叶际侨?，而不是禽獸，所以，我們都擁有“不被羞辱”、不被侵犯、平等的尊嚴(yán)。

人的尊嚴(yán)是崇高的，也是脆弱的，它需要社會(huì)正義力量的保護(hù)，如果缺乏正義，如果人們總是生活在野蠻狀態(tài)下，人們時(shí)刻面臨著饑餓、暴力、疾病、死亡的威脅，在這種恐懼和危險(xiǎn)中，人的生活孤獨(dú)、貧困、卑污、殘忍而短壽，有何尊嚴(yán)可言？所以，尊嚴(yán)是人類歷史從“獸性”狀態(tài)走向“人性”狀態(tài)的標(biāo)志。從《弗吉尼亞權(quán)利宣言》到法國的《人權(quán)和公民權(quán)宣言》,從18世紀(jì)的《美國憲法》到20世紀(jì)的《歐洲社會(huì)憲章》，以及聯(lián)合國的《世界人權(quán)宣言》，這些文件無不體現(xiàn)“每一個(gè)人都具有不可侵犯的、平等的尊嚴(yán)”思想，都是保護(hù)對人的尊嚴(yán)的盾牌。

我國憲法也明確規(guī)定：“公民的人格尊嚴(yán)不受侵犯”。這種不受侵犯的尊嚴(yán)，不僅體現(xiàn)在憲法中，更要落實(shí)在各個(gè)領(lǐng)域的具體的社會(huì)制度中。否則，尊嚴(yán)就是空談。單就醫(yī)療領(lǐng)域來看，當(dāng)前就存在著人的尊嚴(yán)受到貶損的事實(shí)：一方面，老百姓“看病難、看病貴”問題得不到根本解決，甚至有些人得了病，沒有錢治，住不起院，活活在家“等死”，另一方面，有些人得了病，可以享受VIP病房待遇，無需忍受“患者看病如打仗，排了長隊(duì)，仍然未必掛得上號(hào)”的痛苦，更有甚者，有的人可以把公立醫(yī)院的豪華特需病房當(dāng)成賓館去住，有的可以享受醫(yī)院里高級醫(yī)療美容服務(wù)。一邊是連最基本醫(yī)療服務(wù)就得不到的病人，一邊是享受高消費(fèi)、醫(yī)療特權(quán)的“病人”，前者的尊嚴(yán)遭到極大的傷害和貶損，要使這些人過上有尊嚴(yán)的生活，就必須實(shí)行醫(yī)療資源的公平分配。

三、醫(yī)療資源的公平分配：人民的期盼和呼喚

公平分配醫(yī)療資源關(guān)切到人民的幸福和尊嚴(yán)，因此，在醫(yī)療資源分配上，必須貫徹公平原則。所謂公平，其本質(zhì)內(nèi)涵就是平等。亞里士多德曾說，公正就是平等，不公正就是不平等；[13](P278)穆勒說，平等是公道的精義；[14](P17)戈?duì)柖≌f，正義的核心意義與平等觀念相聯(lián)系；[15](P236)何懷宏則明確提出，“公平的含義也就是平等”。[16](P120)高瑞泉指出：平等是正義的第一義。[17](P17)可見，公平即平等，“平等就是人人能夠享有相同的權(quán)利”，這是法國《人權(quán)宣言》對平等的解釋。醫(yī)療資源公平分配，也就是說，每個(gè)人享有同等的獲得醫(yī)療資源的機(jī)會(huì)。

之所以如此，首先是因?yàn)獒t(yī)療資源是一種與人們的生命和健康息息相關(guān)的社會(huì)公共資源，生存權(quán)和健康權(quán)是人的基本權(quán)利?，F(xiàn)代醫(yī)療資源關(guān)系到人的生命健康,是維護(hù)生存權(quán)的基本需要，每一個(gè)社會(huì)成員在締結(jié)社會(huì)上的貢獻(xiàn)都是一樣的，每一個(gè)社會(huì)成員在享有的基本權(quán)利上都應(yīng)完全平等。[18](P65)其次，醫(yī)療資源的公平分，直接關(guān)系到人民的生命和健康，是人民幸福的基石。最后，前面已經(jīng)論證了人在尊嚴(yán)上是平等的，這是由人的本性所決定的。尊重人的尊嚴(yán)，必需實(shí)行醫(yī)療資源的公平分配。

然而，當(dāng)今的現(xiàn)實(shí)是：醫(yī)療資源分配存在著嚴(yán)重的不公平。最明顯的表現(xiàn)是：一方面，中國農(nóng)村人口中40%到60%看不起病或因病致貧。在一些貧困地區(qū)，尤其是西部，60%到80%的患病農(nóng)民看不起病。而另一方面，越來越多的公立醫(yī)院熱衷于開設(shè)的VIP病房、耗費(fèi)巨資購買昂貴設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療美容服務(wù)，用來滿足部分人對健康需求。新華社在調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)干部職務(wù)消費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)，一位退休省級干部住一次院花費(fèi)高達(dá)300萬元。而山西某三甲醫(yī)院副院長表示，“公費(fèi)醫(yī)療造成的浪費(fèi)不亞于餐桌上的浪費(fèi)?！鄙踔敛环⑨t(yī)院的豪華特需病房被一些干部長期當(dāng)成賓館住。兩相對比，醫(yī)療資源分配中的厚此薄彼，的確是令人怵目驚心。據(jù)中科院報(bào)告，政府醫(yī)療投入中的 80%為黨政干部服務(wù)，小部分群體卻占據(jù)了絕大多數(shù)的公立醫(yī)療投入，醫(yī)療資源分配上所呈現(xiàn)的“二八定律”，無疑加劇了醫(yī)療資源的緊張。[19] (P34)

醫(yī)者仁心，豈能只見權(quán)勢與富貴？這不僅違背社會(huì)的公平正義，也與我國傳統(tǒng)“仁愛救人”、“平等對待所有的病人”的醫(yī)德相悖，更與醫(yī)學(xué)的本性相偏離，“醫(yī)學(xué)隨著人類痛苦的最初表達(dá)和減輕這痛苦的愿望而誕生,由于最初需要解釋人體發(fā)生的各種現(xiàn)象和以人類心靈為主題進(jìn)行最初的辛勤探索而成為科學(xué)。”[20](P7)醫(yī)學(xué)的目的在于增進(jìn)人類的健康，減輕疾病給人們帶來的痛苦，當(dāng)今醫(yī)療資源的不公平分配，違背了醫(yī)學(xué)的本性，使醫(yī)學(xué)發(fā)生了異化。

可見，當(dāng)今醫(yī)療資源分配不公平的主要表現(xiàn)是一部分人占有較多的醫(yī)療資源，而另一部分人（社會(huì)弱者，尤其是老百姓）擁有的醫(yī)療資源相當(dāng)少，兩者懸殊很大，極其不平等，因此，人民急切盼望醫(yī)療資源能夠公平分配。

四、創(chuàng)建公平分配醫(yī)療資源的體制機(jī)制：讓人民共享醫(yī)療發(fā)展的成果

醫(yī)療資源的公平分配關(guān)乎人民幸福和尊嚴(yán)，醫(yī)療資源分配不公平的嚴(yán)重現(xiàn)實(shí)，無法實(shí)現(xiàn)人民共享醫(yī)學(xué)發(fā)展成果的目標(biāo)，創(chuàng)建公平分配醫(yī)療資源的體制機(jī)制，是解決這一矛盾的當(dāng)務(wù)之急。

創(chuàng)建公平分配醫(yī)療資源的體制機(jī)制，首先要打破醫(yī)院管理上依靠業(yè)務(wù)收入維持收支平衡機(jī)制。這樣的機(jī)制是高層次醫(yī)務(wù)人員流向大醫(yī)院癥結(jié)之所在，這又導(dǎo)致患者向大醫(yī)院的集中，這樣，醫(yī)院不得不擴(kuò)大規(guī)模，有了這樣的基礎(chǔ)，醫(yī)院更有能力去購買高精尖醫(yī)療設(shè)備，引進(jìn)高級醫(yī)務(wù)人才?？梢?，這種收支結(jié)構(gòu)最終結(jié)果是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加不公平，加劇了老百姓“看病難”和“看病貴”的問題，打破這樣的收支結(jié)構(gòu)，使不同層次的醫(yī)務(wù)人員無論在那個(gè)不同的醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到的收入大體相同，甚至同類醫(yī)務(wù)人員在農(nóng)村或基層的收入比城市大醫(yī)院更高，這就需要政府必須在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中加大投入，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，徹底扭轉(zhuǎn)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)體制，建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)務(wù)人員工資福利制度，并適當(dāng)考慮向農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)偏斜，因?yàn)檫@些地區(qū)目前城鎮(zhèn)化水平較低，人們享受到的城鎮(zhèn)化便捷不如大城市。其次，建立規(guī)范嚴(yán)格的基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度。國家出臺(tái)相應(yīng)的政策，如對中小醫(yī)院接診給予補(bǔ)貼，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例等，使患者首診在基層，真正實(shí)現(xiàn)小病不出社區(qū)和鄉(xiāng)村，較大疾病在縣級治療，重大疑難疾病主要流向省級醫(yī)院，合理分流病人，這是解決好老百姓看病難的關(guān)鍵。為此，政府要做好醫(yī)療部門的宏觀調(diào)控政策，確立各級醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)。省級大型醫(yī)院以攻克重大疑難疾病為目標(biāo)，把高端醫(yī)療領(lǐng)域做大、做強(qiáng)、做全，市縣級醫(yī)院以治療較大疾病為目標(biāo)，并配備與之相配套的設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員，城市社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層的小型醫(yī)院宜以救治普通病患、常見的多發(fā)病為主要目標(biāo)，并配備常規(guī)醫(yī)療設(shè)備和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員。另外，各級醫(yī)院按其醫(yī)療目標(biāo)設(shè)置相應(yīng)職能部門，這些建立之后，更重要的是要建立省級、市級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)院之間醫(yī)療互助的醫(yī)療綠色保障通道，確保下級醫(yī)院不能解決的病患及時(shí)轉(zhuǎn)院，得到及時(shí)治療，并保證避免層層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢查，最終要實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)院各負(fù)其責(zé)，發(fā)揮各自所長，做到人盡其才，物盡其用。第三，引入醫(yī)療資源分配由公眾參與討論機(jī)制。在醫(yī)療衛(wèi)生資源公平分配上,政府提出方案，由公眾參與討論、并最終形成相對理想方案，這方面國外有過先例，美國俄勒岡州1989年醫(yī)療改革，就是一例。該州每年都要公布一個(gè)關(guān)于740種健康狀況與相應(yīng)治療方法的“優(yōu)先次序名單”，例如對肺炎的藥物治療方法等，這些相應(yīng)的措施依據(jù)成本效果的優(yōu)良排列等級，州政府對這個(gè)名單劃一道界線，州政府拒絕為界線以下的治療措施支付費(fèi)用。如果享受醫(yī)療補(bǔ)助的患者想要得到界線以下的治療措施，他們就要自付醫(yī)療費(fèi)或者說服醫(yī)生給他們提供免費(fèi)治療。許多患者(即使不是最大多數(shù))以不能得到治療而告終。方案首先發(fā)表在報(bào)紙上供全民討論。同時(shí)，政府還成立一個(gè)專門的醫(yī)療保險(xiǎn)與生命倫理立法委員會(huì)(Senate Committee onHealth Insuranceand Bioethics)組織聽證會(huì),邀請相關(guān)專家和市民代表公開發(fā)表自己的意見。經(jīng)過民眾、學(xué)者和議員們激烈的爭論,最后達(dá)成了一個(gè)大多數(shù)人都接受的醫(yī)療保險(xiǎn)和救助方案。后來這一模式得到許多州的推廣和使用。就我國當(dāng)前的醫(yī)療改革而言，我們的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的范圍、基本醫(yī)療服務(wù)的界限、基本疾病保險(xiǎn)覆蓋病種的確定，均可采取由政府提出方案、公眾參與討論、專家進(jìn)行論證的方式來確定，這樣讓公眾了解、知情、參與，充分發(fā)揚(yáng)民主，傾聽人民的意愿，制定的方案，才能贏得人民的信任，人民才能欣然接受。衛(wèi)生資源分配的公平性問題,不是由政府或社會(huì)單方面進(jìn)行分配的簡單的數(shù)學(xué)問題，而是體現(xiàn)社會(huì)成員主體地位、并由社會(huì)成員參與決策的過程。它涉及資源應(yīng)該如何分配、誰應(yīng)該獲得的復(fù)雜的倫理問題。[21](P93)第四，多形式、多渠道加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。當(dāng)前，我國醫(yī)療領(lǐng)域存在的突出問題不僅表現(xiàn)在現(xiàn)有醫(yī)療資源的分配不均上，還表現(xiàn)在現(xiàn)有的醫(yī)療人才資源不能滿足人民日益增長的對醫(yī)療需求上。解決這一矛盾，就要加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，多形式、多渠道培養(yǎng)醫(yī)療人才，逐步提高各級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和能力水平。社會(huì)要鼓勵(lì)有志于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的人員從事醫(yī)療事業(yè)，提高現(xiàn)有醫(yī)療人才的待遇，加強(qiáng)保護(hù)他們的人身權(quán)利，讓他們的事業(yè)得到社會(huì)承認(rèn)，贏得社會(huì)尊重。由于當(dāng)前“傷醫(yī)”事件的不斷發(fā)生，加上醫(yī)療事業(yè)本身的特殊性，使一些醫(yī)療人員面對自己的職業(yè)有一種恐懼感，使他們失去了信心和尊嚴(yán)感。政府要采取切實(shí)可行的措施徹底扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象，避免類似事件的重演。

總之，醫(yī)療資源的公平分配，關(guān)系到每一個(gè)人的生命、健康和尊嚴(yán)，關(guān)切到每個(gè)人的生活幸福，關(guān)系到政府“讓人民生活得更加幸福、更有尊嚴(yán)”和“實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果由人民共享”的諾言，人民急切盼望醫(yī)療資源能夠得到公平分配?！?/p>

[1]李秋零主編.康德著作全集（第6卷），北京：中國人民大學(xué)出版社，2007.

[2]榮震華，李金山譯.費(fèi)爾巴哈哲學(xué)著作選集（上卷），北京：商務(wù)印書館，1984.

[3]康德.關(guān)文運(yùn)譯.《實(shí)踐理性批判》，桂林：廣西師范大學(xué)出版社，2002.

[4]俞吾金.“幸福三論”，上海師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2013，（2）.

[5]叔本華.范進(jìn)，等譯.叔本華論說文集，北京：商務(wù)印書館，1999.

[6]趙汀陽.論可能的生活，北京：中國人民大學(xué)出版社，2004.

[7]韓躍紅.“社會(huì)公平正義何以增進(jìn)幸?！?，西部學(xué)刊，2013，（5）.

[8]甘紹平.人權(quán)倫理學(xué)，北京：中國發(fā)展出版社，2009.

[9]Harcum, E. R., & Rosen, E. F.，“Perceived dignity ofpersons with minimal voluntary control over their own behaviors”， Psychological Reports， 1990，No.67.

[10]Full, R. W., & Gerloff, P. A. , Dignity for all: How to create a world without rankism, San Francisco, CA, US: Berrett-Koehler Publishers, 2008：78.

[11][美]馬斯洛.動(dòng)機(jī)與人格，許金聲譯.北京：華夏出版社，1987.

[12][美]福山.歷史的終結(jié)及最后之人，中國社會(huì)科學(xué)出版社，2003.

[13]苗力田著.亞里斯多德全集（第八卷），中國人民大學(xué)出版社，1992.

[14][英]約翰·穆勒.徐大建譯.功用主義，北京：商務(wù)印書館，1957.

[15][英]戈?duì)柖?齊海濱譯.法律哲學(xué)，三聯(lián)書店，1987.

[16]何懷宏.契約倫理與社會(huì)正義，北京：中國人民大學(xué)出版社，1993.

[17]高瑞泉.“何種‘正義’？是否‘平等’？”，探索與爭鳴，2012，（9）.

[18]王海明.公正平等人道：社會(huì)治理的道德原則體系，北京大學(xué)出版社，2000.

[19]王 慧.“‘醫(yī)療特權(quán)’何時(shí)休”，人民論壇，2007，（12）.

[20][意大利]卡斯蒂廖尼.程之范譯.醫(yī)學(xué)史(上卷)，廣西師范大學(xué)出版社，2003.

[21]朱偉.“衛(wèi)生資源公平分配：權(quán)利的視角”，倫理學(xué)研究，2009，（1）.

【責(zé)任編輯 謝明俊】

Equitable Distribution of Medical Resources: Let People Share the Fruits of Medical Development

LI Jie
(College of Marxism, Yulin Normal University, Yulin, Guangxi, 537000)

Distributing medical resources fairly, which is the key to let people share the fruits of development of medical, is related to people's happier lives and more dignity. Current status of medical resource allocation is extremely unfair in China, and people are eager to change this situation. We must create a fair institutional mechanism for realizing the fair allocation of medical resources.

the equitable distribution of medical resources; happiness; dignity

B82；R197.1

A

1004-4671（2015）01-0047-05

2014-10-11

2013年度廣西高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)研究一般資助項(xiàng)目“生命倫理視域中的醫(yī)療資源分配之公平性研究”成果，項(xiàng)目編號(hào)：SK13YB191)

李杰（1969～），男，安徽亳州人，玉林師范學(xué)院馬克思主義學(xué)院副教授，哲學(xué)博士，研究方向：生命倫理學(xué)。