基于社會需求的衛(wèi)生信息化人才建設(shè)*

楊 樞 陳興智 翟菊葉

(蚌埠醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理系 蚌埠 233030)

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?醫(yī)學(xué)信息教育?

基于社會需求的衛(wèi)生信息化人才建設(shè)*

楊 樞 陳興智 翟菊葉

(蚌埠醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理系 蚌埠 233030)

分析衛(wèi)生信息化背景下社會對醫(yī)學(xué)信息人才的需求以及醫(yī)學(xué)院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)畢業(yè)生的優(yōu)勢與不足，以提高畢業(yè)生就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，從面向社會需求、優(yōu)化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)、調(diào)整課程體系入手，探討培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)學(xué)生應(yīng)用能力的策略。

衛(wèi)生信息化；社會需求；應(yīng)用人才

1 引言

衛(wèi)生信息化作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“四梁八柱”中的“八柱”之一被寫入新醫(yī)改方案，衛(wèi)生信息化得到政府的重視。2012年衛(wèi)生部辦公廳專門下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化人才隊伍建設(shè)的意見》?？梢娦箩t(yī)改的實施對衛(wèi)生信息人才知識和能力的要求不斷提高，醫(yī)學(xué)信息人才建設(shè)對衛(wèi)生信息化的發(fā)展和新醫(yī)改的成功起著至關(guān)重要的作用[1]。

醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(以下簡稱信管專業(yè))畢業(yè)生，是新一代醫(yī)學(xué)信息人才的中堅力量。就安徽省而言，安徽醫(yī)科大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)、蚌埠醫(yī)學(xué)院、皖南醫(yī)學(xué)院4所本科醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)了信管專業(yè)，每年畢業(yè)生約300人。但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量還存在明顯不足。這與該專業(yè)定位針對性不強(qiáng)、實踐環(huán)節(jié)教學(xué)效果差、課程體系不合理等導(dǎo)致的畢業(yè)生應(yīng)用能力欠缺有密切關(guān)系。本文以蚌埠醫(yī)學(xué)院為例，以提高畢業(yè)生的就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，面向社會需求，探討加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)的策略。

2 衛(wèi)生信息化對人才的需要

2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對信息化人才的需求

在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和信息化建設(shè)過程中，人才是根本，是基礎(chǔ)[2]。為了適應(yīng)衛(wèi)生信息化的發(fā)展，社會對醫(yī)學(xué)信息人才提出了更高的要求。現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)衛(wèi)生信息化功能的部門主要是信息中心(信息科)。信息中心的專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)一般包括計算機(jī)類、臨床醫(yī)學(xué)類、管理類、醫(yī)學(xué)信息類以及醫(yī)學(xué)工程類等，其中計算機(jī)類人數(shù)超過50%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對信息中心的業(yè)務(wù)定位主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行與維護(hù)等[3]。信息中心的專業(yè)技術(shù)人員要求具有一定醫(yī)學(xué)背景，能方便地了解醫(yī)院需求，與醫(yī)務(wù)人員能很好地溝通；要求具備較高的計算機(jī)應(yīng)用水平和信息處理能力，這是日常工作的重要內(nèi)容；同時在信息管理(包括病案管理)、醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用與維護(hù)等工作中，管理知識是不可或缺的。因此，可以認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)對信息化人才需求比例最高的應(yīng)是既懂醫(yī)學(xué)又懂計算機(jī)與管理學(xué)的復(fù)合型專業(yè)人才。從理論上說，醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)生是十分適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對信息化需求的，但這與現(xiàn)在的實際情況有很大差距。2013-2014年度《中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查》顯示，具有醫(yī)學(xué)信息專業(yè)背景人員僅占醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化專業(yè)技術(shù)人員的5%左右。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)對信息化人才的需求

由于國家醫(yī)療衛(wèi)生政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展的要求，目前全國有幾百家規(guī)模不等的醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)在從事醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、臨床信息系統(tǒng)等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)信息管理系統(tǒng)的開發(fā)研究工作并包括系統(tǒng)實施、維護(hù)和售后服務(wù)等。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)對信息技術(shù)類專業(yè)人才需求大致分兩類：一是信息系統(tǒng)的營銷推廣、建設(shè)實施、后期維護(hù)；二是信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[4]。具有醫(yī)學(xué)知識背景的復(fù)合型信息技術(shù)人才在醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)中競爭優(yōu)勢明顯。蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)自2012年以來，有1/3以上的畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)。醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)生開始就業(yè)時大部分從事技術(shù)支持和售前、售后服務(wù)工作，也有少量進(jìn)入研發(fā)部門；隨著實際工作經(jīng)歷的豐富和專業(yè)水平的提高，就業(yè)環(huán)境、工作崗位將得到明顯改善與提高。

2.3 衛(wèi)生管理行政事業(yè)單位對信息化人才的需求

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在《衛(wèi)生信息化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》中初步確定了我國衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖，其中對衛(wèi)生管理行政事業(yè)單位信息化工作提出了更高的要求，如建設(shè)國家級、省級和地市級3級衛(wèi)生信息平臺，對公共衛(wèi)生、醫(yī)保、新農(nóng)合等進(jìn)行資源共享、綜合管理以及基本數(shù)據(jù)庫和專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等。因此各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保中心、疾控中心等都需要建立一支有一定規(guī)模、精干高效、具有醫(yī)學(xué)背景的信息技術(shù)專業(yè)化團(tuán)隊。信管專業(yè)在課程設(shè)置中規(guī)劃了一定數(shù)量的管理學(xué)主干課程，部分學(xué)校還開設(shè)了少量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程，因此在衛(wèi)生管理行政事業(yè)單位也可以勝任管理工作。由于醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)具有較熟練的計算機(jī)應(yīng)用和信息技術(shù)專業(yè)技能，從某個角度來說，在當(dāng)前行政事業(yè)單位強(qiáng)調(diào)一人多崗、一崗多能的大環(huán)境下，競爭優(yōu)勢更加明顯。另外，醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)生在非醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也有一定的社會需求，但一般與工科院校類似專業(yè)相比不處于優(yōu)勢，醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)需要形成和發(fā)揮自身的特色和優(yōu)勢。

2.4 當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)的不足

眾所周知，信管專業(yè)就業(yè)率與就業(yè)質(zhì)量并不理想。產(chǎn)生以上問題的原因很多，如該專業(yè)由多個專業(yè)合并而成，且又是多門類的交叉學(xué)科[5]；各個學(xué)校培養(yǎng)計劃和教學(xué)方式差異很大[6]，沒有形成專業(yè)影響力；社會、學(xué)生對該專業(yè)的認(rèn)同度較低等[7]。針對醫(yī)學(xué)院校，信管專業(yè)還存在以下問題：醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、計算機(jī)和信息技術(shù)多學(xué)科交叉但僅是簡單堆砌，未能很好融合，沒有形成專業(yè)特色；未能面向衛(wèi)生信息化需求明確自身專業(yè)定位；未能有針對性地設(shè)置培養(yǎng)方案和課程體系；實踐環(huán)節(jié)教學(xué)(包括畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文等)受醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)模式影響較大。以上問題，造成大部分醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)用能力較差，如信息技術(shù)方面：對醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)、計算機(jī)系統(tǒng)(包括外設(shè))基本軟硬件故障排除、中小型局域網(wǎng)搭建、網(wǎng)站設(shè)計與維護(hù)等工作不能勝任；管理方面：行政管理、病案管理、公文寫作缺少實踐，工作需要很長的適應(yīng)期。

3 加強(qiáng)衛(wèi)生信息化人才建設(shè)的具體措施

3.1 概述

面向社會需求，提高信管專業(yè)學(xué)生應(yīng)用能力，是促進(jìn)衛(wèi)生信息化健康發(fā)展、解決畢業(yè)生就業(yè)問題的重要途徑。蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)起步較晚，但通過汲取兄弟院校的成功經(jīng)驗并不斷改革創(chuàng)新，同時在安徽省高等教育振興計劃“信息管理與信息系統(tǒng)新專業(yè)建設(shè)”、安徽省教學(xué)研究項目“以就業(yè)為導(dǎo)向的普通醫(yī)學(xué)院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究”的支持下，開展了卓有成效的教學(xué)研究工作，取得了階段性成果。

3.2 面向社會需求，明確專業(yè)、就業(yè)定位

醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)生一般就業(yè)崗位都在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，因此醫(yī)學(xué)背景教育是該專業(yè)課程的核心內(nèi)容之一。在此基礎(chǔ)上專業(yè)定位一般可分為3類：第1類是以圖書情報學(xué)為主；第2類是計算機(jī)、信息技術(shù)、管理學(xué)兼顧，以管理學(xué)為主；第3類與第2類相似，但偏重計算機(jī)與信息技術(shù)[8]。由于蚌埠醫(yī)學(xué)院圖書情報學(xué)、管理學(xué)的基礎(chǔ)較弱，同時考慮學(xué)生的就業(yè)問題，在保證主干管理學(xué)課程教學(xué)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)計算機(jī)與信息技術(shù)的教學(xué)投入，增設(shè)了部分課程的綜合課程設(shè)計，優(yōu)化實踐環(huán)節(jié)教學(xué)?；谡邔?dǎo)向和學(xué)校整體實力，蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)把學(xué)生的就業(yè)定位在：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息中心(信息科)從事信息化建設(shè)與信息系統(tǒng)維護(hù)工作；醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)從事信息管理系統(tǒng)開發(fā)、實施與維護(hù)工作；衛(wèi)生行政事業(yè)單位、中小型企事業(yè)單位信息中心從事信息工程師工作；衛(wèi)生行政事業(yè)單位、一般企事業(yè)單位從事行政管理工作。蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)基于以上定位進(jìn)行培養(yǎng)計劃制定和課程體系設(shè)置，已畢業(yè)兩屆學(xué)生就業(yè)率在98%以上，但就業(yè)質(zhì)量仍有待進(jìn)一步改善。

3.3 優(yōu)化實踐環(huán)節(jié)，提高培養(yǎng)效果

3.3.1 理順畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文之間的關(guān)系 醫(yī)學(xué)專業(yè)有其特殊性，它要求有較長的實習(xí)階段，大部分醫(yī)學(xué)專業(yè)會安排1年的畢業(yè)實習(xí)過程。對于4年制信管專業(yè)，參照醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)安排是不合理的。信管專業(yè)由于是多學(xué)科交叉融合，教學(xué)任務(wù)安排較緊，過長的實習(xí)時間勢必嚴(yán)重影響畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)，而畢業(yè)論文對從事軟件開發(fā)、信息技術(shù)等方面工作的畢業(yè)生是十分關(guān)鍵的[9]。針對畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文時間的矛盾，根據(jù)畢業(yè)生的總體就業(yè)情況，蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)對培養(yǎng)計劃進(jìn)行了修訂：(1)對于畢業(yè)實習(xí)確需1年的同學(xué)，制定了與畢業(yè)實習(xí)緊密相關(guān)的畢業(yè)論文選題，由校內(nèi)導(dǎo)師和畢業(yè)實習(xí)單位導(dǎo)師合作進(jìn)行指導(dǎo)。(2)常規(guī)安排畢業(yè)實習(xí)時間為半年，第8學(xué)期在學(xué)校實施畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)。在第8學(xué)期，還開設(shè)了3～4門與就業(yè)直接相關(guān)的實訓(xùn)課程，如計算機(jī)組裝與組網(wǎng)、網(wǎng)站設(shè)計與規(guī)劃等，由學(xué)生根據(jù)實習(xí)情況、實際就業(yè)方向進(jìn)行選擇。

3.3.2 加強(qiáng)課間實習(xí) 蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)有一定的課間見習(xí)安排，雖然信管專業(yè)與臨床、護(hù)理等醫(yī)學(xué)專業(yè)不同，但課間見習(xí)是一種不可缺少的實踐性環(huán)節(jié)，對于提高教學(xué)效果具有重要意義。課間見習(xí)涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院概論以及臨床醫(yī)學(xué)概論等課程。一般課間實習(xí)都安排在附屬醫(yī)院進(jìn)行，專門在附屬醫(yī)院建設(shè)了相關(guān)實驗室。通過改善課間見習(xí)條件，加強(qiáng)課間見習(xí)管理，使學(xué)生通過課間見習(xí)對課程教學(xué)內(nèi)容有了更深入的認(rèn)識并為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

3.4 加強(qiáng)課程建設(shè)

3.4.1 優(yōu)化課程體系結(jié)構(gòu) 蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)課程體系結(jié)構(gòu)包括人文社科課程模塊、自然科學(xué)課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊以及專業(yè)技能模塊，必修課總計3 884學(xué)時。另外開設(shè)了一定數(shù)量的限定選修課和任意選修課。在課程設(shè)置中強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)能力的訓(xùn)練，開設(shè)了高等數(shù)學(xué)、概率統(tǒng)計、線性代數(shù)、離散數(shù)學(xué)等課程，而且高等數(shù)學(xué)開設(shè)學(xué)時較多。數(shù)學(xué)能力的提高一方面滿足后續(xù)課程的學(xué)習(xí)需要，另一方面優(yōu)化了學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，有利于學(xué)生專業(yè)發(fā)展和進(jìn)一步深造。在課程體系結(jié)構(gòu)中，專業(yè)基礎(chǔ)課程的比例較高，涉及醫(yī)學(xué)、計算機(jī)、管理學(xué)和信息技術(shù)等學(xué)科，主要針對信管專業(yè)就業(yè)方向較寬廣的特點(diǎn)，體現(xiàn)了打基礎(chǔ)、促發(fā)展的思想。數(shù)學(xué)能力和專業(yè)基礎(chǔ)課程的加強(qiáng)，使學(xué)生能更好地適應(yīng)就業(yè)形勢，適應(yīng)社會需求，便于在工作中快速調(diào)整，提高可持續(xù)發(fā)展能力。

3.4.2 開設(shè)綜合課程設(shè)計 醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向很多與計算機(jī)與信息技術(shù)實際應(yīng)用相關(guān)，需要具有較強(qiáng)的實踐和動手能力。蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)開設(shè)了面向程序設(shè)計和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程、信息系統(tǒng)分析和數(shù)據(jù)庫技術(shù)課程的綜合課程設(shè)計，以上課程設(shè)計把多門課程的知識進(jìn)行了整合，學(xué)生需要綜合多門課程的教學(xué)內(nèi)容來分析和解決問題。通過綜合課程設(shè)計的訓(xùn)練學(xué)習(xí)，可以強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)[10]，使畢業(yè)生能更直接地適應(yīng)就業(yè)崗位，更好、更快地適應(yīng)衛(wèi)生信息化的需要。

4 結(jié)語

衛(wèi)生信息化為醫(yī)學(xué)信息人才的發(fā)展提供了契機(jī)。蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)充分利用自身優(yōu)勢，面向社會需求，通過明確專業(yè)定位、優(yōu)化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)、調(diào)整課程體系等，在加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)方面進(jìn)行了有益的探索。

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Health Informatization Talents Cultivation Based on the Demands of the Society

YANGShu,CHENXing-zhi,ZHAIJu-ye，

DepartmentofHealthManagement,BengbuMedicalCollege,Bengbu233030,China

The paper analyzes the demands of the society for medical informatization talents under the health informatization background and the advantages and problems of the graduates of information management and information systems major in medical colleges and universities. To improve the quality and quantity of employment status of graduates, it discusses the strategy of cultivating the application ability of the graduates from the aspects of social demands-oriented, practice teaching step optimization, course system adjustment.

Health informatization; Social needs; Application talents

2014-12-26

楊樞，博士研究生，副教授，發(fā)表論文5篇。

2013年度安徽省高等教育振興計劃項目“信息管理與信息系統(tǒng)新專業(yè)建設(shè)”；2013年度安徽省教育廳教學(xué)研究項目(項目編號：2013jyxm120)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.02.021