2011計(jì)劃與免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策的關(guān)系研究

肖呈生，謝清平

（贛南醫(yī)學(xué)院農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)學(xué)教育研究中心，江西贛州341000）

2011計(jì)劃與免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策的關(guān)系研究

肖呈生，謝清平

（贛南醫(yī)學(xué)院農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)學(xué)教育研究中心，江西贛州341000）

2011計(jì)劃是繼“211工程”和“985工程”之后高等教育領(lǐng)域內(nèi)的又一國家戰(zhàn)略，旨在強(qiáng)化高校人才、學(xué)科和科研三位一體的創(chuàng)新能力。免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策是國家為解決基層缺醫(yī)少藥的現(xiàn)實(shí)，在地方高校開展定向就業(yè)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。2011計(jì)劃對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育具有指導(dǎo)和政策指導(dǎo)作用，同時(shí)免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育是地方高校開展協(xié)同創(chuàng)新，提升地方高校人才培養(yǎng)水平的重要方式，是開展2011計(jì)劃的重要實(shí)踐。

2011計(jì)劃；免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育；相互關(guān)系；策略

高等教育質(zhì)量是高校適應(yīng)新時(shí)期對(duì)高等教育要求的核心指標(biāo)。在國家推行了旨在全面建設(shè)世界一流大學(xué)的“211工程”和大力推動(dòng)研究型大學(xué)建設(shè)的“985工程”之后，在新的起點(diǎn)上又積極調(diào)整高等教育發(fā)展策略，適時(shí)提出了全面強(qiáng)化高校與企業(yè)、科研院所、地方政府以及國際社會(huì)力量合作共贏關(guān)系的2011計(jì)劃。該計(jì)劃以高校為實(shí)施主體，強(qiáng)調(diào)高校與校外力量的協(xié)同合作，提升高校在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)以及文化傳承方面的職能。

免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策，是國家針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域提出的一項(xiàng)戰(zhàn)略舉措。通過培養(yǎng)定向就業(yè)的醫(yī)學(xué)生，試圖破解我國基層和農(nóng)村看病難、看病貴的難題。結(jié)合2011計(jì)劃的總體要求，高校在開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育的過程中要大膽改革創(chuàng)新。

一、2011計(jì)劃與免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育簡述

1.2011計(jì)劃

2012年5月，教育部和財(cái)政部聯(lián)合頒布《關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校創(chuàng)新能力提升計(jì)劃的意見》，啟動(dòng)了旨在強(qiáng)化高校教育質(zhì)量提升的高校創(chuàng)新能力提升計(jì)劃，即2011計(jì)劃。就其主要內(nèi)容而言，可以歸納為一個(gè)根本出發(fā)點(diǎn)、一項(xiàng)核心任務(wù)、四類協(xié)同創(chuàng)新模式的探索和推進(jìn)八個(gè)方面的體制機(jī)制改革。以“國家急需，世界一流”為根本出發(fā)點(diǎn)，以人才、學(xué)科、科研三位一體的創(chuàng)新能力提升為核心任務(wù)，探索建立面向科學(xué)前沿、行業(yè)產(chǎn)業(yè)、區(qū)域發(fā)展以及文化傳承創(chuàng)新的重大需求的四類協(xié)同創(chuàng)新模式，建成一批2011協(xié)同創(chuàng)新中心，以創(chuàng)新發(fā)展方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹骶€，推動(dòng)高校深化機(jī)制體制改革。

2011計(jì)劃以全面提升高等教育質(zhì)量為目標(biāo)追求，以2011協(xié)同創(chuàng)新中心為平臺(tái)，全面配合高校面向科學(xué)前沿、文化傳承創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)行業(yè)以及區(qū)域發(fā)展的重大需求，提升高?？蒲袑?shí)力、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和文化傳承能力。該計(jì)劃是中國高等教育系統(tǒng)又一項(xiàng)體現(xiàn)國家意志的重大戰(zhàn)略舉措，將人才的培養(yǎng)作為高校創(chuàng)新能力的重要任務(wù)擺在了首位，凸顯人才培養(yǎng)在高校創(chuàng)新能力中的極端重要意義。

2.免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策

農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，即免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，該免費(fèi)教育政策和制度是中國的特色，從招生、培養(yǎng)到就業(yè)政策、職后進(jìn)修培訓(xùn)，再到各相關(guān)部門的配合，采取的是一種創(chuàng)新模式，對(duì)中國的教育和醫(yī)學(xué)院校來說是一次大膽嘗試。2010年出臺(tái)的《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，為免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策提供了綱領(lǐng)性指導(dǎo)意見。

根據(jù)要求，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生按照提前批次報(bào)考和錄取，在就讀前與定向就業(yè)的當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、培養(yǎng)院校簽署明確各方權(quán)利和義務(wù)的三方協(xié)議后，在高等醫(yī)學(xué)院校接受為期四至五年不等的本科醫(yī)學(xué)教育，在校期間享受免學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)和享受生活補(bǔ)助政策，畢業(yè)后前往定向就業(yè)的基層醫(yī)療衛(wèi)生部門就業(yè)。服務(wù)期限是5年，服務(wù)期限內(nèi)不能報(bào)考脫產(chǎn)研究生，但是可以在醫(yī)療衛(wèi)生部門從事行政工作。免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策按全科醫(yī)生發(fā)展方向培養(yǎng)，各省和各招收免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的高等醫(yī)學(xué)院校也結(jié)合了當(dāng)?shù)睾捅拘Ｌ厣_展了卓有成效和特色的免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育。

二、2011計(jì)劃與免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策的關(guān)系

1.2011計(jì)劃對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策有指導(dǎo)和政策引導(dǎo)功能

2011計(jì)劃是國家站在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局角度制定的國家戰(zhàn)略，從準(zhǔn)確把握和充分發(fā)揮高等教育的職能出發(fā)，通過密切高校與企業(yè)行業(yè)、科研院所、地方政府以及國際社會(huì)力量的協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制，最大可能地發(fā)揮高校在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究以及學(xué)科發(fā)展服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的潛力和能力。這一國家戰(zhàn)略，不以高校為單位，不限定具體學(xué)科和專業(yè)領(lǐng)域，更不以強(qiáng)制為原則，而是希望高校在原有人才儲(chǔ)備、科研基礎(chǔ)以及教學(xué)資源等現(xiàn)有基礎(chǔ)上，對(duì)具有協(xié)同創(chuàng)新基礎(chǔ)和強(qiáng)烈改革愿望，著眼于“國家急需，世界一流”為出發(fā)點(diǎn)，就能申報(bào)成立協(xié)同創(chuàng)新中心，企業(yè)、地方政府、科研機(jī)構(gòu)以及國際社會(huì)都可以申請(qǐng)成為協(xié)同創(chuàng)新合作單位。

免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育是國家提供財(cái)政支持，地方高校聯(lián)合當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門，結(jié)合企業(yè)或基層醫(yī)療衛(wèi)生部門的人才瓶頸，有針對(duì)性地開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育的一種模式。2011計(jì)劃協(xié)同創(chuàng)新中心，可以在理論和實(shí)踐中真正起到對(duì)各類人才培養(yǎng)的指導(dǎo)和政策引導(dǎo)作用。利用2011計(jì)劃協(xié)同創(chuàng)新中心的平臺(tái)，更加強(qiáng)化高校在免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育中的主導(dǎo)作用，同時(shí)也可以動(dòng)員更多的社會(huì)力量，包括政府、科研院所和用人單位，參與免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)，進(jìn)一步健全免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的教育政策，提升免費(fèi)教育政策的效益，為免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策提供更加良好的育人環(huán)境和社會(huì)支持機(jī)制。

2.免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策是對(duì)2011計(jì)劃的支持和實(shí)踐

2011計(jì)劃以“國家急需，世界一流”為根本出發(fā)點(diǎn)，以高校的人才教育培養(yǎng)為重要依托和主體。免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育，首先緣于國家對(duì)民生工程的改善，解決百姓看病就醫(yī)不方便的難題，這本來就是國家急需的一項(xiàng)工作?？梢哉f，免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育是符合2011計(jì)劃“國家急需”這一出發(fā)點(diǎn)的。2011計(jì)劃實(shí)施效果的一項(xiàng)重要衡量指標(biāo)就是高校的人才培養(yǎng)水平，在2011計(jì)劃的指導(dǎo)下，免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育賦予了高校更多合力和更強(qiáng)實(shí)力，是對(duì)2011計(jì)劃的實(shí)踐和具體支持。

免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育是按照市場化的運(yùn)作規(guī)律，結(jié)合基層和農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才缺乏的實(shí)際需要，充分發(fā)揮國家調(diào)控作用，由高等醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)學(xué)教育，政府提供編制崗位、經(jīng)費(fèi)保證以及落實(shí)就業(yè)政策，基層醫(yī)療部門負(fù)責(zé)接收用人和在崗培訓(xùn)，而社會(huì)力量則為免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)以及政策的完善提供監(jiān)督和意見建議。事實(shí)上，從以上表述以及教育培養(yǎng)的實(shí)踐可以看出，免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育需要?jiǎng)訂T各方力量，是真正踐行高校為主體，企業(yè)行業(yè)、地方政府和科研院所乃至國際社會(huì)參與的2011計(jì)劃協(xié)同創(chuàng)新中心的思路，也是高校、地方政府和企業(yè)行業(yè)以及科研院所所開展2011計(jì)劃的重要方式。

2011計(jì)劃的核心任務(wù)是人才、學(xué)科和科研三位一體的創(chuàng)新能力的提升。免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策強(qiáng)調(diào)的就是免費(fèi)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，培養(yǎng)基層和農(nóng)村需要的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，即“學(xué)得實(shí)、下得去、用得上、留得住、干得好”的全科醫(yī)學(xué)人才。為此，免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育在以高等醫(yī)學(xué)院校為主要培養(yǎng)單位的同時(shí)，也調(diào)動(dòng)了免費(fèi)醫(yī)學(xué)生、政府以及基層醫(yī)療衛(wèi)生部門共同參與。2011計(jì)劃無論強(qiáng)調(diào)校內(nèi)外的協(xié)同創(chuàng)新，還是重視高校內(nèi)部資源的整合，其根本落腳點(diǎn)都是在人才培養(yǎng)上。因此，免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育是在以實(shí)際工作支持2011計(jì)劃中“人才”這一核心任務(wù)。

三、2011計(jì)劃背景下免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策的變革與變通

免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)教育政策，2011計(jì)劃是一項(xiàng)國家戰(zhàn)略。在這項(xiàng)國家戰(zhàn)略下，2011計(jì)劃給免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)提供了一定的參考意義，而免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策在這一戰(zhàn)略下也面對(duì)新的機(jī)遇，需要新的變通。

第一，調(diào)動(dòng)各利益方的廣泛參與?！案叩葘W(xué)校創(chuàng)新能力提升計(jì)劃”實(shí)施方案指出，要大力推進(jìn)高校與高校、科研院所、行業(yè)企業(yè)、地方政府以及國外科研機(jī)構(gòu)的深度合作。事實(shí)上，以上主體都是高校創(chuàng)新能力提升的相關(guān)利益方，各利益方的廣泛參與，是高校升華創(chuàng)新能力，推動(dòng)2011計(jì)劃深入實(shí)施的重要要素。而在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育中，更加需要了解激發(fā)市場活力，調(diào)動(dòng)用人單位用人積極性，推動(dòng)政府、高校、企業(yè)與免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的共同努力，更大限度地完善醫(yī)學(xué)教育管理和提升教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)代管理理論和經(jīng)驗(yàn)也表明，調(diào)動(dòng)各方力量促進(jìn)教育質(zhì)量的提升，在管理方式的完善和效果上有著緊迫而現(xiàn)實(shí)的意義。

第二，因地制宜，分層實(shí)施，有針對(duì)性地開展符合省情和校情的高校協(xié)同創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)教育?！敖y(tǒng)籌部署，分層實(shí)施”是2011計(jì)劃實(shí)施的基本原則之一，它鼓勵(lì)有條件的高校制訂校級(jí)協(xié)同創(chuàng)新計(jì)劃，先行先試，積極培育。鼓勵(lì)各地設(shè)立省級(jí)2011計(jì)劃。而免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育，則是著眼于基層人才隊(duì)伍建設(shè)的需要，從國家層面要求各地結(jié)合當(dāng)?shù)厥∏楹托Ｇ?，開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育工作，也是分層實(shí)施和因地制宜原則指導(dǎo)下的人才培養(yǎng)工作。從這點(diǎn)上來說，2011計(jì)劃背景下，免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育工作要求各地、部門和學(xué)校切實(shí)負(fù)起責(zé)任，扎實(shí)工作，更多考慮當(dāng)?shù)?，尤其是基層和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才結(jié)構(gòu)和情況，教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障部門要結(jié)合各地實(shí)際制定相關(guān)政策和辦法，保證免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育宗旨的真正實(shí)現(xiàn)。

第三，立足宏觀，關(guān)照微觀，在更高的起點(diǎn)上開展扎實(shí)有效地基礎(chǔ)性工作。2011計(jì)劃是一個(gè)宏觀管理工程，按照“國家急需、世界一流”要求，堅(jiān)持“高起點(diǎn)、高水準(zhǔn)、有特色”的原則。免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)微觀教育工程，按照基層需要，以培養(yǎng)人才緩解基層缺醫(yī)少藥的實(shí)際困難，從執(zhí)行層面需要更多地解決學(xué)生下得去和留得住的問題。正因?yàn)槎叩母緟^(qū)別，免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育一項(xiàng)更深入更切實(shí)服務(wù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生工程的教育政策，能做和應(yīng)該做的是解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的人才隊(duì)伍建設(shè)問題，需要當(dāng)?shù)睾蛯W(xué)校以及政府機(jī)構(gòu)更多地開展扎實(shí)有效的基礎(chǔ)性工作。

[1]國家發(fā)展和改革委員會(huì)，衛(wèi)生部，教育部.關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見的通知[J].中國藥房，2010（28）.

[2]李明，吳雙.地方高?！?011計(jì)劃”實(shí)施策略研究[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2013（4）：547-551.

[3]呂劍紅.地方高校參與“2011計(jì)劃”協(xié)同創(chuàng)新的思考[J].黑龍江教育(高教研究與評(píng)估)，2013（8）：8-9.

[4]肖呈生，劉民.免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)問題與日常教育管理對(duì)策[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（5）:721，728.

G642

A

1673-0046（2015）4-0107-02

江西省“十二五”教育規(guī)劃課題“2011計(jì)劃背景下免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)狀實(shí)證研究”（課題編號(hào)：13YB060）