“兩位一體”社區(qū)護(hù)理模式在老年2型糖尿病患者中的實施效果

郭新妹

“兩位一體”社區(qū)護(hù)理模式在老年2型糖尿病患者中的實施效果

郭新妹

目的 探討分析“兩位一體”社區(qū)護(hù)理模式在老年2型糖尿病患者中的實施效果。方法 選取我院于近兩年來收治的90例2型老年糖尿病患者，將其分為觀察組（45例）和對照組（45例），給予觀察組患者實施“兩位一體”社會護(hù)理模式，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理。對比兩組患者空腹血糖、餐后2h內(nèi)血糖改善情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，兩組血糖改善情況差異對比有意義（P＜0．05）。結(jié)論 在老年2型糖尿病患者中實施“兩位一體”社區(qū)護(hù)理模式效果顯著，有利于控制疾病發(fā)展及減少并發(fā)癥情況發(fā)生，值得臨床推廣和應(yīng)用。

2型糖尿病；老年；兩位一體

糖尿病屬于慢性終身性疾病，即使出院也需要社會護(hù)理。社區(qū)門診需指導(dǎo)糖尿病患者日常飲食及運動的方面知識，向其科普健康知識教育，以利于控制患者病情[1，2]。對此我院社區(qū)門診就選取部分2型糖尿病患者為研究對象應(yīng)用“兩位一體”社會護(hù)理模式，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于近兩年來收治的90例2型老年糖尿病患者，將其分為觀察組（45例）和對照組（45例），其中男性患者67例，女性患者23例，年齡38～76歲，平均（55.6±6.6）歲，糖尿病病程1-8年，平均病程（4.39±1.25）。排除心肺肝腎功能不全等。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 ①飲食、運動護(hù)理：護(hù)理人員要及時向患者宣傳科學(xué)飲食的重要性及日常飲食的注意事項，如糖尿病患者的應(yīng)多食用粗雜糧，如玉米面，小米面等?？善鸬浇档脱呛脱男ЧＴ诨颊哌\動之前要檢查其心功能、心電圖途、血糖及血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果制定運動方案，可采用循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行運動，避免劇烈運動，如太極拳、慢跑等運動。②心理護(hù)理：患者不正常的心理狀態(tài)會形成病理心理和病理之間的惡性循環(huán)，因壓抑、緊張、恐懼等不良情緒會引發(fā)體內(nèi)大量分泌生長激素、腎上腺素、等應(yīng)激激素，從而引起糖尿病情反復(fù)。對此，護(hù)理人員需及時科普關(guān)于此病的正確認(rèn)知，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣，耐心溫和的向患者解釋根據(jù)疾病的需要及某些活動的可行性和有益性及治療作用。③健康教育：護(hù)理人員采用社區(qū)群體組織方式對居民開展關(guān)于糖尿病的健康教育，通過圖片展示或制作簡單、通俗易懂的糖尿病健康知識手冊向居民介紹糖尿病相關(guān)知識，幫助居民及時了解糖尿病的治療進(jìn)展和信息。此外，護(hù)理人員還應(yīng)上門訪查來及時回答患者提出的問題和指導(dǎo)患者血糖檢測，叮囑患者用藥方法及幫助患者家屬制定護(hù)理方案[3]。

1.2.2 對照組 糖尿病常規(guī)護(hù)理主要集中在心理護(hù)理，飲食、運動護(hù)理及用藥指導(dǎo)等方面。如飲食多以粗纖維含量較多的食品，促進(jìn)排空，有利于控制高血糖。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者空腹血糖、餐后2h內(nèi)血糖改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次檢驗結(jié)果采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，患者血糖改善情況用（±s）表示，用t檢驗，如果P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

作者單位：314205浙江平湖新倉鎮(zhèn)醫(yī)院

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，觀察組空腹血糖(mmol/L)為7.04±1.95，對照組空腹血糖(mmol/L)為 9.37±2.16，觀察組餐后 2h內(nèi)血糖(mmol/L)為 9.27±1.92，對照組餐后2h內(nèi)血糖(mmol/L)為12.93±3.12，觀察組整體改善情況優(yōu)于對照組，兩組差異對比有意義（其中空腹血糖t＝2.443，P＜0.05，餐后 2h 內(nèi)血糖 t＝2.682，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，通常情況下患者一旦確定此病就要接受終生治療。老年2型糖尿病雖然不需住院治療，但也無法脫離社區(qū)門診的護(hù)理，如何做好社區(qū)老年2型糖尿病患者的生命保障工作是社區(qū)門診的重點工作之一[4]。本文所研究的“兩位一體”護(hù)理本質(zhì)上就屬于延續(xù)護(hù)理方式的一種模式，從飲食、運動、心理護(hù)理、健康教育等方面提高系統(tǒng)全面、合理且具有針對性的護(hù)理，醫(yī)院所制定的出院計劃及護(hù)理措施全部轉(zhuǎn)交給社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，重點強調(diào)以服務(wù)對象為中心的護(hù)理，社區(qū)醫(yī)療護(hù)理人員通過隨訪的控制患者病情，避免病情復(fù)發(fā)[5]，有利于幫助患者提高治療依從性，充分調(diào)動糖尿病患者及家庭系統(tǒng)的主觀能動性，有效控制血糖，最重要是能有效減少用藥或過量服藥的情況發(fā)生。本文研究結(jié)果顯示，運用“兩位一體”護(hù)理患者的空腹血糖、餐后2h血糖改善情況均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，兩組差異對比顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者中實施“兩位一體”社區(qū)護(hù)理模式效果顯著，有利于控制疾病發(fā)展及減少并發(fā)癥情況發(fā)生，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]虞慧紅．老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區(qū)護(hù)理模式及作用探討[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,(9):546-547．

[2]王欣國．老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區(qū)護(hù)理模式及效果的研究[D]．第二軍醫(yī)大學(xué),2013．

[3]方蕾．老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,03:276-278．

[4]劉云萍．社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,15:120-122．

[5]汪星,張建鳳,李志菊,王芳云,江梅,楊靜．社區(qū)2型糖尿病患者自我管理行為現(xiàn)狀調(diào)查[J]．

R473．2

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