中醫(yī)康復護理對失眠患者的療效觀察

杜林蘭

中醫(yī)康復護理對失眠患者的療效觀察

杜林蘭

目的 研究中醫(yī)康復護理對失眠患者效果，改善患者睡眠質量。方法 選取我院2013年7月—2014年9月間收治的失眠患者30例，隨機地劃分為對照組和觀察組（n=x15），對照組行常規(guī)護理，觀察組行中醫(yī)康復護理干預法，對比兩組患者睡眠改善效果。結果實施護理干預后，觀察組的失眠出現(xiàn)率（40．0%）顯著低于對照組（66．7%），P＜0．05。結論 運用中醫(yī)康復護理干預法可有效改善失眠患者睡眠狀況，降低失眠發(fā)生率，提高其生活質量。

失眠患者；老年；中醫(yī)康復；護理干預

長時間無法進入睡眠狀態(tài)或睡眠極為困難即為失眠，目前受生活和工作等壓力影響，有失眠狀況的患者正逐年增多，很多人無奈選擇服用藥物治療，但西藥耐藥和副作用的產生，往往是藥物治療的一大弊端[1]。長期失眠給患者的精神心理構成嚴重創(chuàng)傷，更會危及身體健康。為此，本文選取我院2012年9月-2014年11月間收治的失眠患者30例，實施系統(tǒng)的中醫(yī)內科護理干預，現(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月—2014年9月間收治的老年失眠患者30例，男性13例，女性17例；年齡25-41歲，平均年齡(30.3±2.8)歲；病程 2-12個月，平均病程（7.8±1.3）個月，隨機地劃分為對照組和觀察組（n=15），兩組患者性別、年齡、病程等對比差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組行常規(guī)護理療法，向患者宣講睡眠衛(wèi)生的基本常識，在條件許可的情形下，讓患者做一些睡前運動，例如，太極、散步等，幫助改善睡眠質量，鼓勵患者有規(guī)律的作息，科學制定作息時間表，逐步形成按時休息的良好生活習慣。觀察組患者行中醫(yī)康復護理干預法，具體如下：

（1）針灸護理 針灸護理有助于提高失眠患者大腦皮質平衡的恢復進度，實施針灸的具體穴位包含：內關穴、三陰交穴及神門穴等，耳穴貼壓能起到鎮(zhèn)靜安神的效果，對大腦皮層的興奮產生調節(jié)或抑制的作用；采用朱砂外敷涌泉穴的方法，促使心腎相交，達到水火相濟，幫助患者盡快進入睡眠狀態(tài)。（2）按摩護理過度疲勞無助于睡眠，較多失眠患者由于體能下降，新陳代謝相對遲緩，通過實施按摩護理干預，可加快血液循環(huán)速度，維持陰陽平衡，防范失眠。針對肝郁化火的患者而言，護士每日要對患者的天庭、印堂、耳廓背溝及太陽穴進行按摩，30-50次/d，運用自己的手心對患者足心的涌泉穴進行按摩，100次/d；針對痰熱內擾的失眠患者，護士要對其中脘、足三里及合谷展開按摩，80-100次/d；（3）飲食干預 護士要特別關注患者的飲食狀況，特別是睡前忌咖啡、濃茶與烈酒，遠離香煙，可用熱牛奶代替?；颊咂剿仫嬍骋郧宓瓰橹鳎胁豢蛇x用油膩、辛辣或有刺激性的食物，平日少吃多餐，晚餐攝入量不能過多，多吃玉米、水果及海帶等食物，也可把10-24粒酸棗仁炒熟，研成粉末在睡前沖服。（4）心理干預護士要對患者開展一對一的溝通與交流，仔細傾聽患者對疾病的訴說，密切關注日常患者情緒的變化，實施有效的心理疏導，鼓勵患者重塑自信樂觀的心態(tài)，對于患者在護理中遇到的難題及時給予細致的解答，使其以開朗的心態(tài)面對生活，減少患者的寂寞感，最終使失眠患者消除各種心理癥狀。

1.3 護理效果判定標準 實施護理干預后，對兩組患者運用阿森斯失眠量表評分。其中，＜4分為失眠消退；4-6分為疑似失眠；＞6分為失眠；患者失眠程度與評分高低呈明顯的正相關關系；失眠出現(xiàn)率=（≥4分的例數(shù)）/本組例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 運用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件完成統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗，以P＜0.05表明差異具備統(tǒng)計學意義。

作者單位：663500西疇縣第一人民醫(yī)院

2 結果

實施護理干預后，對照組患者中，＜4分者5例（33.3%），4-6分者6例（40.0%），＞6分者5例（26.7%），失眠出現(xiàn)率為66.7%；觀察組患者中，＜4分者9例（60.0%），4-6分者4例（26.7%），＞6分者2例（13.3%），失眠出現(xiàn)率為40.0%；觀察組的失眠出現(xiàn)率顯著低于對照組（X2=8.978，P=0.012），差異具備統(tǒng)計學意義。

3 討論

失眠病人，其心理相對脆弱敏感，當家屬出于工作和家庭等原因無法在旁陪伴時，會加劇患者焦慮、抑郁及煩悶的心理癥狀，對今后的生活及病癥治療產生不良心理影響，《內經(jīng)》中記載機體陽盛陰衰，陰陽無法交合，或陽氣過盛、陰氣衰弱，均能造成失眠[2]。本研究顯示，對觀察組患者行中醫(yī)康復護理干預，失眠出現(xiàn)率顯著低于對照組（P＜0.05），表明對失眠患者行中醫(yī)康復護理干預，可有效地改善睡眠，提高生活質量，具有較高的臨床推廣價值。

[1]付緒珍．參松養(yǎng)心膠囊配合七葉神安片治療失眠68例臨床觀察[J]．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(24):202-202．

[2]聶莉芳,韓東彥,余仁歡,等．363侶/IJ IgA腎病氣陰兩虛證臨床和病理特點[J]．北京中醫(yī)藥大學學報(中醫(yī)臨床床版),2008,15(5):1-4．

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