基層疾病預(yù)防控制面臨的問(wèn)題和解決措施

張秀琴 趙艷輝

基層疾病預(yù)防控制面臨的問(wèn)題和解決措施

張秀琴 趙艷輝

作為整個(gè)疾控系統(tǒng)的中心環(huán)節(jié)，基層疾病預(yù)防控制中心直接承擔(dān)著多種公共衛(wèi)生工作的組織和具體實(shí)踐任務(wù)。本文分析目前基層疾病預(yù)防控制面臨的問(wèn)題，有針對(duì)性的提出解決措施。

疾控預(yù)防；問(wèn)題；對(duì)策；基層

基層疾病預(yù)防控制中心作為疾控系統(tǒng)的重要組成部分，在社會(huì)中承擔(dān)著各種公共衛(wèi)生工作的組織、宣傳、時(shí)間、監(jiān)督的任務(wù)，近年來(lái)，我國(guó)疾病預(yù)防控制取得了長(zhǎng)足進(jìn)展，與此同時(shí)仍存在較多問(wèn)題。

1 面臨問(wèn)題頗多

1.1 從業(yè)人員素質(zhì)有待提升且結(jié)構(gòu)不合理 全多絕大多數(shù)的縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心都存在從業(yè)人員是指有待提升以及人員結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。近年來(lái)疾控中心技術(shù)人員有流失的現(xiàn)象，另一方面反映出高學(xué)歷的新人進(jìn)入疾控中心的困難程度。[1]

1.2 實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待加強(qiáng) 作為疾控中心開(kāi)展各項(xiàng)工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和診斷是衡量一個(gè)地區(qū)疾病預(yù)防控制能力的重要標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，各級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展不論從質(zhì)量還是數(shù)量上都有極大提升，但是相比于目標(biāo)而言仍有較大差距，尤其是市縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。[2]

1.3 應(yīng)急機(jī)制有待健全 在“非典”爆發(fā)后，疾病預(yù)防控制建設(shè)的問(wèn)題全方位的暴露出來(lái)，也因此，疾病預(yù)防控制建設(shè)在“非典”后取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。但是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層的疾病預(yù)防控制當(dāng)中，基層應(yīng)急機(jī)制仍沒(méi)有完整的建立起來(lái)，應(yīng)急機(jī)制不健全主要體現(xiàn)在基層應(yīng)急反應(yīng)能力差、缺乏必要的應(yīng)急物資和應(yīng)急專項(xiàng)基金等等。[3]

1.4 與監(jiān)督所配合存在問(wèn)題 疾病預(yù)防控制中心與衛(wèi)生監(jiān)督所的配合對(duì)于整個(gè)疾病預(yù)防控制順利進(jìn)行意義重大，目前，疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的配合還存在著關(guān)系不清、職責(zé)不明、越權(quán)越位等問(wèn)題，導(dǎo)致疾控中心工作開(kāi)展處于被動(dòng)位置。

2 解決措施

2.1 注重人才培養(yǎng)和科學(xué)的人力資源管理 疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)重視人才的培養(yǎng)，形成尊重人才、尊重知識(shí)的良好氛圍。在實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中建立起嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，進(jìn)入縣區(qū)的疾病預(yù)防控制中心的從業(yè)人員都需要經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和政府人事部門(mén)的嚴(yán)格審核，審核環(huán)節(jié)必須但不限于考試、面試和考核。對(duì)于剛畢業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，不急于定崗，應(yīng)當(dāng)采取輪崗的方式更為合理，讓畢業(yè)生和疾控中心都能認(rèn)識(shí)到最適合的崗位和人員。對(duì)于全員聘用而言，應(yīng)當(dāng)采取靈活的方式，使人員能夠做到能進(jìn)能出、職務(wù)匹配人員的專業(yè)，這樣的環(huán)境有利于人才的成長(zhǎng)。[4]同時(shí)制定科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)在崗人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)在崗人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)踐能力。

2.2 提高實(shí)驗(yàn)室建設(shè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 檢測(cè)工作是開(kāi)展疾病防控的重要技術(shù)手段，同時(shí)也是一個(gè)疾控中心業(yè)務(wù)水平和能力的中心環(huán)節(jié)。[2]對(duì)于硬件條件的建設(shè)，更好建立實(shí)驗(yàn)室的同時(shí)更要減少資源的浪費(fèi)情況，避免互相攀比、重復(fù)浪費(fèi)以及盲目貪大的情況發(fā)生。在實(shí)驗(yàn)室管理制度的規(guī)范化管理方面，需要高度重視專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，做好實(shí)驗(yàn)室計(jì)量認(rèn)證和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)證工作，從而保證各項(xiàng)通過(guò)本地實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的結(jié)果都能夠客觀、公正和準(zhǔn)確可靠的反映真實(shí)情況，保證實(shí)驗(yàn)室的存在能增強(qiáng)應(yīng)急檢測(cè)的能力、常規(guī)檢測(cè)能力和社會(huì)服務(wù)能力，利用實(shí)驗(yàn)室為疾病預(yù)防控制以及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)服務(wù)，用準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和技術(shù)為疾控機(jī)構(gòu)全面履行職能提供有力保障。

2.3 建立健全應(yīng)急機(jī)制 應(yīng)急機(jī)制的建立健全必須結(jié)合本地的實(shí)際情況科學(xué)地制定儲(chǔ)備應(yīng)急物品目錄和準(zhǔn)備流程，采取平戰(zhàn)結(jié)合的組織原則，在經(jīng)費(fèi)上，設(shè)立專項(xiàng)資金確保應(yīng)急物資儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)；在組織上，從藥械、車輛、通訊工具和人員等方面嚴(yán)格落實(shí)，確保一旦發(fā)生疫情，能夠快速反應(yīng)、準(zhǔn)確判斷、高效處理及匯報(bào)。

2.4 與監(jiān)督所密切配合，強(qiáng)化內(nèi)部管理 與監(jiān)督所的密切配合首先需要建立健全疾控中心的規(guī)章制度以及工作流程，提升質(zhì)量的控制，不斷完善疾控中心考核的體系，將工作目標(biāo)細(xì)化和量化，并且落實(shí)責(zé)任到人，從而保證工作的部署、檢查、獎(jiǎng)懲三位一體，不斷提高整個(gè)機(jī)構(gòu)的工作效率以及與監(jiān)督所的配合能力，秉持因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、競(jìng)聘上崗、動(dòng)態(tài)調(diào)整、依法管理等的規(guī)范化管理原則。[5]保證管理工作有章可依，不斷完善包括日常管理、財(cái)務(wù)管理、后勤保障、人事管理、重大事項(xiàng)決策等方面的工作制度。

3 小結(jié)

基層疾病預(yù)防控制中心應(yīng)認(rèn)識(shí)到存在的問(wèn)題，積極提出解決對(duì)策，建立起有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束的運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)實(shí)行規(guī)范化建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的執(zhí)行力與工作效率，保證疾病預(yù)防控制中心能夠更好的履行疾病預(yù)防控制體系公共職能，更好的為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

[1]李松．疾病預(yù)防控制體系可持續(xù)發(fā)展的首要問(wèn)題與形成機(jī)制研究[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,01:118-119．

[2]李萍,茹山城,張軍勝．疾病預(yù)防控制體系應(yīng)急能力建設(shè)的探討[J]．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,02:21-23．

[3]馬保國(guó),劉光定,李長(zhǎng)輝,曾郁．關(guān)于縣級(jí)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的思考[J]．中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2011,06:649-650．

[4]步懷恩,衡明莉,徐芳,趙鐵牛,陸征麗,李戈,王泓午．中西醫(yī)臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)習(xí)的改革與實(shí)踐[J]．中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,02:334-336．

[5]秦照生,錢(qián)愛(ài)清,錢(qián)秀玉．基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的實(shí)踐與思考[J]．江蘇衛(wèi)生保健,2014,03:51-52．

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作者單位：022150內(nèi)蒙古牙克石市疾病預(yù)防控制中心（張秀琴），022150內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（趙艷輝）