采取以群組管理為主的社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)模式的效果

李鳳香

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（大同區(qū)大同鎮(zhèn)街道衛(wèi)生服務(wù)中心），黑龍江大慶 163515

采取以群組管理為主的社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)模式的效果

李鳳香

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（大同區(qū)大同鎮(zhèn)街道衛(wèi)生服務(wù)中心），黑龍江大慶 163515

目的采取以群組管理為主的社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)模式的效果分析。方法從2013年3月—2014年3月在該社區(qū)登記并確診的糖尿病患者中隨機抽取62例，分為兩組，給予對照組常規(guī)社區(qū)干預(yù)，研究組則采取以群組管理為主的社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)模式，對比分析兩組干預(yù)的效果。結(jié)果干預(yù)后，研究組BMI、SBP、DBP、HbAlc、TC及LDL-C改善情況及疾病知曉率，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采取以群組管理為主的社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)模式的效果較好，值得推廣應(yīng)用。

群組管理;社區(qū);糖尿病;綜合干預(yù)模式

糖尿病是臨床較為常見的慢性病，近年來，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，使得該病的患病率逐年上升，并已嚴(yán)重威脅到人們的身心健康及生命安全[1]。因此，給予糖尿病患者全面性的綜合干預(yù)，對于促進該病患者的康復(fù)尤為重要。該文選取2013年3月—2014年3月該院收治的糖尿病患者62例為研究對象，主要就采取以群組管理為主的社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)模式的效果進行研究，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年3月—2014年3月在該社區(qū)登記并確診的糖尿病患者中隨機抽取62例，數(shù)字隨機分為研究組與對照組，每組31例。對照組男性患者17例，女性患者14例；年齡為34～66歲，平均年齡(51±3.62)歲；病程在1～11年，平均病程為(6±1.35)年；其中，1型糖尿病13例，2型糖尿病18例；給予對照組常規(guī)社區(qū)干預(yù)。研究組男性患者16例，女性患者15例；年齡為33～68歲，平均年齡(34±2.54)歲；病程在2～12年，平均病程為(7±1.31)年；其中，1型糖尿病12例，2型糖尿病19例；研究組則采取以群組管理為主的社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)模式。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05），有一定可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

該次所選患者均參照世界衛(wèi)生組織擬定的相關(guān)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進行確診，均在該社區(qū)衛(wèi)生院建立相應(yīng)的健康檔案，且資料齊全；該次研究均與患者和家屬協(xié)商同意，并簽署相關(guān)知情同意書。該次所選患者均排除糖尿病合并急性并發(fā)癥患者，排除有心腦血管及其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者。

1.3 護理方法

給予對照組患者常規(guī)社區(qū)干預(yù)，如：降壓、降脂及降糖處理，并嚴(yán)密監(jiān)測患者糖化血紅蛋白(HbAlc)、總膽固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)等指標(biāo)；研究組則在對照組基礎(chǔ)上，采取以群組管理為主的社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)模式，具體方法如下：建立群組管理：選取社區(qū)醫(yī)院兩名經(jīng)驗豐富的全科醫(yī)師和三名護理人員組成群組管理小組，并配合其他社區(qū)責(zé)任醫(yī)師及其護理人員，對糖尿病患者和家屬進行每月一次的集體教育；利用1個小時的時間來向患者講解相關(guān)糖尿病的知識，并對患者和家屬提出的問題進行解答，激發(fā)患者和家屬的主動性，積極接受社區(qū)綜合干預(yù)。

表1 干預(yù)后兩組各項指標(biāo)情況對照(±s)

組別研究組對照組例數(shù)31 31 BMI 24.14±2.43 29.64±2.64 SBP 121.34±13.67 129.07±11.43 DBP 79.87±5.71 87.91±5.73 HbAlc 7.56±1.32 11.65±3.21 TCLDL-C 4.12±1.02 5.12±1.13 2.76±0.98 3.41±1.04

1.4 評定指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者干預(yù)后的體質(zhì)量(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、HbAlc、TC及LDL-C等；同時，對兩組患者相關(guān)糖尿病疾病的知識知曉率進行調(diào)查，具體內(nèi)容包括：疾病的機理、臨床癥狀、用藥時應(yīng)注意的事項及飲食合理性等；實行滿分值：分?jǐn)?shù)在84分以上為基本知曉；分?jǐn)?shù)在60～84分之間為知曉；分?jǐn)?shù)低于60分不知曉；知曉率=(基本知曉+知曉)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

該次研究中的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計和處理，計量資料表示方式為(±s），計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后兩組各項指標(biāo)情況對照

干預(yù)后，研究組BMI、SBP、DBP、HbAlc、TC及LDL-C等改善情況，與對照組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 干預(yù)后兩組疾病知曉率情況對照

治療后，研究組疾病知曉率為96.77%，對照組疾病知曉率為80.64%，組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3 討論

糖尿病的治療過程較為漫長且復(fù)雜，因此，需全方位評估和干預(yù)患者血糖，并及時控制和穩(wěn)定患者血壓及血脂。以群組管理為主的社區(qū)綜合干預(yù)，不僅能夠有效提升患者和家屬對疾病的知曉度，而且還能有效改善患者體重、血糖、血壓及血脂等[2]。該次研究中，研究組干預(yù)后BMI、SBP、DBP、HbAlc、TC及LDL-C改善情況及疾病知曉率，與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，以群組管理為主的社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)效果較為顯著，具有較高的應(yīng)用價值。

[1]陳能棟.運用以群組管理為主的社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)模式的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,21(21):2647-2648.

[2]湯軍.社區(qū)綜合干預(yù)對提高2型糖尿病人血糖控制率的療效[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(3):592-593.

R587

A

1672-4062（2015）03（a）－0091-01

2014-12-05）

李鳳香（1979-），女，本科，黑龍江肇州縣人，主要從事社區(qū)護理、管理。