2型糖尿病合并消化性潰瘍的臨床治療研究

呂平平

黑龍江省伊春市第一醫(yī)院，黑龍江伊春 153000

2型糖尿病合并消化性潰瘍的臨床治療研究

呂平平

黑龍江省伊春市第一醫(yī)院，黑龍江伊春 153000

目的觀察2型糖尿病合并消化性潰瘍的臨床癥狀特點(diǎn)，為臨床診斷和治療提供幫助。方法選取該院在2013年5—9月期間收治的2型糖尿病合并消化性潰瘍患者35例作為實(shí)驗(yàn)組，并且選取同期治療的非糖尿病消化性潰瘍患者35例，比較兩組患者的臨床癥狀和潰瘍的位置。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者容易發(fā)生復(fù)合型潰瘍，對(duì)照組患者多發(fā)生十二指腸潰瘍，兩組患者均有惡心、反酸、嘔吐等癥狀，實(shí)驗(yàn)組患者在食欲下降方面和對(duì)照組相比具有顯著差異性。結(jié)論2型糖尿病合并消化性潰瘍?cè)诨疾〔课缓桶Y狀反應(yīng)等都與非糖尿病消化性潰瘍有著差別，在診斷時(shí)需要注意區(qū)別，從而保證診斷的準(zhǔn)確。

2型糖尿??；消化性潰瘍；臨床效果

2型糖尿病合并消化性潰瘍是臨床上并不常見(jiàn)的疾病，由于糖尿病患者體內(nèi)的胰島素激素分泌不足，使得體內(nèi)代謝系統(tǒng)發(fā)生紊亂，從而影響胃酸的分泌和十二指腸黏膜處的血液循環(huán)，進(jìn)而發(fā)病。其患者的臨床癥狀與普通的消化性潰瘍的癥狀相似，不具有特異性，因此在診斷中容易出現(xiàn)誤診，并且患者治療的時(shí)間長(zhǎng)，病情不容易痊愈。該研究選取了在2013年5—9月期間該院收治的2型糖尿病合并消化性潰瘍患者35例作為研究對(duì)象，分析了2型糖尿病合并消化性潰瘍的癥狀和患病部位，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病合并消化性潰瘍患者35例作為實(shí)驗(yàn)組，并且選取同期治療的非糖尿病消化性潰瘍患者35例。實(shí)驗(yàn)組患者的選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有2型糖尿病，符合臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且有消化性潰瘍的一般癥狀。對(duì)照組患者的選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有消化性潰瘍，得到臨床的確診，患者的血糖監(jiān)測(cè)在正常的范圍之內(nèi)。兩組患者均不患有其他的疾病，并且同意參與該次研究，兩組患者在治療前均未服用其他治療類的藥物。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者19例，女性患者16例，患者的年齡在39～52歲之間，對(duì)照組患者中男性患者18例，女性患者17例，患者的年齡在40～55歲之間，患者的年齡、性別、患病時(shí)間等不納入該次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，并且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

對(duì)兩組患者分別進(jìn)行胃鏡檢查，確定兩組患者的病變位置，并且觀察患者出現(xiàn)的臨床癥狀，進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上看，實(shí)驗(yàn)組患者的潰瘍位置多發(fā)于胃潰瘍和復(fù)合性潰瘍，對(duì)照組患者的潰瘍位置在十二指腸潰瘍，從癥狀的反應(yīng)上看，實(shí)驗(yàn)組患者的顯著癥狀是食欲下降，對(duì)照組患者顯著的癥狀是上腹腫脹，詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1和表2。

3 討論

十二指腸的潰瘍與胃酸的分泌有著很大的關(guān)系，若患者的胃酸分泌正常則沒(méi)有潰瘍情況出現(xiàn)，從該次研究的結(jié)論上看，實(shí)驗(yàn)組患者十二指腸潰瘍的情況較少出現(xiàn)，這是由于糖尿病患者胃酸分泌減少的原因，但是由于糖尿病的原因，患者的腸胃神經(jīng)功能或是激素的調(diào)節(jié)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃竇張力低下，使得胃功能減弱，胃部的食物長(zhǎng)時(shí)間停留損傷胃部黏膜，從而導(dǎo)致胃潰瘍、復(fù)合性潰瘍的出現(xiàn)。2型糖尿病合并消化性潰瘍患者中上腹腫脹疼痛的腫脹出現(xiàn)較少，這與患者長(zhǎng)時(shí)間的高血糖有關(guān)，血糖增高造成神經(jīng)病變，加上內(nèi)源性的胰島素減少，葡萄糖轉(zhuǎn)化為果糖時(shí)不能進(jìn)行進(jìn)一步的分解，使得體內(nèi)的果糖沉積過(guò)多，造成神經(jīng)纖維水腫或是變性，從而對(duì)于胃腸道產(chǎn)生的刺激不敏感。從該研究的結(jié)果來(lái)看，雖然患者并未出現(xiàn)上腹腫脹癥狀，但是在臨床的診斷中也要注意預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生，2型糖尿病合并消化性潰瘍的患者容易出現(xiàn)食欲下降，這主要與胃功能減弱有關(guān)，而臨床的其他癥狀反應(yīng)如惡心、消瘦等癥狀無(wú)明顯的差異。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)組患者容易發(fā)生復(fù)合型潰瘍，對(duì)照組患者多發(fā)生十二指腸潰瘍，兩組患者均有惡心、反酸、嘔吐等癥狀，實(shí)驗(yàn)組患者在食欲下降方面和對(duì)照組相比具有顯著差異性。因此2型糖尿病合并消化性潰瘍?cè)诨疾〔课缓桶Y狀反應(yīng)等都與非糖尿病消化性潰瘍有著一定的差別，在診斷時(shí)需要注意區(qū)別，從而保證診斷的準(zhǔn)確。

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R587

A

1672-4062（2015）03（a）－0085-01

2014-11-29）

呂平平（1975-），女，黑龍江青崗人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：消化內(nèi)科臨床。