火場(chǎng)尸體的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析

劉慶鴻 銀山 關(guān)福彬 劉新儉

在火場(chǎng)中，因焚燒和滅火救援對(duì)火場(chǎng)的破壞，導(dǎo)致一些可以反映現(xiàn)場(chǎng)的客觀征象消失。在火場(chǎng)中的一些尸體，有些屬于死后焚尸，有些是生前就燒死的，有些是除了火之外的因素而導(dǎo)致的死亡。[1]在對(duì)火場(chǎng)的相關(guān)性質(zhì)展開判斷以及分析死者發(fā)生死亡的因素、方式時(shí)，應(yīng)該重視法醫(yī)學(xué)在火場(chǎng)尸體檢驗(yàn)中的重要性。

一、研究資料和方法

（一）研究資料

通遼地區(qū)2002年2月～2014年2月期間的60起火災(zāi)案例的資料。資料主要包含現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、案件分析意見、尸體檢驗(yàn)。60起火場(chǎng)中的100例尸體中，有58例是男性，42例是女性，死者年齡在9～68歲。

（二）發(fā)生火災(zāi)的助燃物和原因

本次研究中的60起意外事故大多是因?yàn)殡娫淳€老化和沒有正確用火。36起縱火事件中，有4例是單純性的自殺，其所采用的是煤氣、汽油以及食用油等助燃物；在24起他殺縱火的案例中，經(jīng)對(duì)火場(chǎng)尸體進(jìn)行檢測(cè)之后，發(fā)現(xiàn)助燃物主要是汽油、柴油，縱火人員部分是把尸體當(dāng)作點(diǎn)火的中心來(lái)點(diǎn)火，而有的則是直接將尸體點(diǎn)燃，有的點(diǎn)火離尸體較遠(yuǎn)。

二、火場(chǎng)尸體檢驗(yàn)

（一）主要的死因及死亡的方式

100例尸體中，有78例屬于是生前就被燒死，而意外死亡的有60例；9例是縱火死亡，包括他殺4例，單純性的自殺5例；22例則是死后燒傷，意外死亡2例，20例是縱火死亡，主要包括3例上吊自殺和19例他殺。另外，死亡的主要原因有：10例CO中毒、48例燒死綜合征、21例電擊死亡、7例高處墜下后死亡、5例服毒死、6例機(jī)械性的損傷死亡、3例機(jī)械性的窒息死亡。

（二）尸體損傷及尸體現(xiàn)象

78例生前燒死的尸體中，其中68例尸體的閉合氣管內(nèi)、咽喉及其支氣管中存在一定的碳末。對(duì)其胃部進(jìn)行檢查還發(fā)現(xiàn)14例有炭末存在；尸體被燒傷的局部皮膚上出現(xiàn)紅腫的有32例，出現(xiàn)閉眼反應(yīng)征象的有11例，17例檢查出水泡。22例死后燒傷尸體，其咽喉、支氣管及氣管中均沒有出現(xiàn)炭末沉著情況；9例尸體其皮膚燒傷邊緣的組織有紅斑出現(xiàn)，13例經(jīng)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)有水泡。

100例尸體中，經(jīng)過(guò)進(jìn)行法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)具有熱創(chuàng)征象的有90例，其中包括63例是局部肢體缺失，15例死后顱骨熱骨折，12例尸體死后見熱血腫。在死后被燒傷的尸體中，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)其損失的癥象是生前就已經(jīng)形成的。

（三）對(duì)尸體毒化進(jìn)行的詳細(xì)檢驗(yàn)

100例尸體中，提取其心肌血進(jìn)行相應(yīng)的Hb-CO濃度檢驗(yàn)的尸體有74例。經(jīng)檢測(cè)之后發(fā)現(xiàn)，38例尸體HbCO的濃度超過(guò)40%，部分最高達(dá)到了72%，濃度在20%到40%之間的有17例，19例低于20%。此外，有3例尸體中檢驗(yàn)出有氫氰酸根。[2]

（四）進(jìn)行組織學(xué)的檢查

通過(guò)光鏡對(duì)20例火場(chǎng)中的尸體進(jìn)行檢查，重點(diǎn)觀察其呼吸道的組織、切片情況，5例生前被燒死的尸體，呼吸道的粘膜的上皮有腫脹癥狀、表面壞死，粘膜腺體中有分泌亢進(jìn)情況，粘膜的下層出現(xiàn)水腫，且在原來(lái)以縱行進(jìn)行排列的彈力纖維排列中呈現(xiàn)出網(wǎng)狀、不規(guī)則狀。死后焚尸的15例尸體中，檢驗(yàn)顯示其組織學(xué)改變主要是細(xì)胞崩解、壞死。

三、討論

對(duì)火場(chǎng)進(jìn)行相應(yīng)的法醫(yī)學(xué)勘驗(yàn)，主要是為了對(duì)火場(chǎng)起火點(diǎn)的具體位置、是否有助燃物等問(wèn)題進(jìn)行分析，尋找相應(yīng)的依據(jù)或者理由。在本研究的勘驗(yàn)資料中燒死大多都發(fā)生在冬季、早春季，且大部分時(shí)間都是在夜間的20時(shí)到次日的6時(shí)。大多數(shù)火場(chǎng)尸體都可以檢出或者發(fā)現(xiàn)有助燃物存在。有時(shí)因?yàn)橹嘉飺]發(fā)無(wú)法檢出或者被燃燒，但是若發(fā)現(xiàn)火場(chǎng)中遺留下裝置助燃物的相關(guān)容器，則有利于判定火場(chǎng)的性質(zhì)。此外，在尸體上找到的痕跡物證、火場(chǎng)中可以發(fā)現(xiàn)的各種痕跡物證都可以對(duì)火場(chǎng)命案的性質(zhì)來(lái)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的判斷。[3]

在本組研究資料中顯示：除了完全被炭化的尸體之外，其他尸體全部能夠斷定是否屬于生前被燒死，從尸體中找到相關(guān)的反應(yīng)征象，如閉眼反應(yīng)、燒死綜合征、皮膚局部燒傷邊緣的組織紅腫，這都是對(duì)生前燒死進(jìn)行判斷的依據(jù)。但是，在一些死后焚尸的尸體上也會(huì)有局部的皮膚燒傷邊緣的組織出現(xiàn)紅斑情況，沒有存在顯著的腫脹，有可能是與死者死后尸體出現(xiàn)早期超生反應(yīng)以及C0滲透等問(wèn)題相關(guān)。[4]

尸體血液中的HbCO濃度顯著上升，一些研究人員認(rèn)為，血中HbCO的濃度大于20%時(shí)能夠判定死者屬于生前燒傷。但在證實(shí)死者是生前燒死還是死后焚尸時(shí)，血HbCO濃度這一標(biāo)準(zhǔn)并不是唯一的，主要是由于：死者死亡之后高濃度的一氧化碳會(huì)滲透到人的皮膚中，進(jìn)而對(duì)淺表部位的血HbCO濃度造成影響。此外，當(dāng)死者血中的HbCO濃度比較低時(shí)，還必須考慮其它的中毒氣體檢驗(yàn)，比如NO、HCN等，此類有毒物質(zhì)同樣也是導(dǎo)致死者死亡的主要因素。

火場(chǎng)尸體死亡方式的推斷及死因的鑒定：對(duì)火場(chǎng)尸體死亡的方式進(jìn)行推斷最準(zhǔn)確的方法是將正確的死因鑒定當(dāng)作前提條件，對(duì)火場(chǎng)尸體的征象認(rèn)真進(jìn)行觀察以及檢驗(yàn)。在依據(jù)火場(chǎng)尸體現(xiàn)象對(duì)其死因進(jìn)行確定時(shí)，應(yīng)該對(duì)死者死后尸體的燒傷征象進(jìn)行鑒別，如熱骨折、熱創(chuàng)、熱血腫。[5]比如在本研究中，有一例尸體其燒傷的位置中有水泡、紅斑等征象，進(jìn)行初步的檢驗(yàn)之后確認(rèn)死者屬于生前就已經(jīng)被燒死；然后再?gòu)?fù)檢，認(rèn)定死者死亡的因素是被人扼頸后死亡，之后再被焚尸，屬于他殺后縱火。因此，檢驗(yàn)死者尸體時(shí)，必須加強(qiáng)尸體損傷的檢驗(yàn)，尤其是機(jī)械性的損傷，這是對(duì)他殺縱火案件進(jìn)行判斷時(shí)最為關(guān)鍵的依據(jù)。對(duì)火場(chǎng)尸體的死亡方式進(jìn)行判斷、死因進(jìn)行鑒定的過(guò)程中，相關(guān)人員還必須根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的勘驗(yàn)情況進(jìn)行分析，才可以得出準(zhǔn)確性更高的結(jié)論。

[1]許長(zhǎng)青,王進(jìn)亮,高衛(wèi)民.火場(chǎng)中尸體的法醫(yī)學(xué)分析[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(4):349-351.

[2]黃海生.50例火場(chǎng)尸體的法醫(yī)學(xué)分析 [J].刑事技術(shù),2011,42(2):45-46.

[3]廖明慶,陳勇,廖信彪.火場(chǎng)中尸體檢驗(yàn)及案件性質(zhì)分析1例[J].法醫(yī)學(xué)雜志,2013,54(5):395.

[4]黃海生.50例火場(chǎng)尸體的法醫(yī)學(xué)分析 [J].刑事技術(shù),2011,89(2):45-46.

[5]劉勝,袁政.談對(duì)火場(chǎng)尸體表面的勘驗(yàn)[J].消防技術(shù)與產(chǎn)品信息,2012,63(10):30-32.