探討糖尿病母親新生兒的監(jiān)測(cè)與護(hù)理方法

朱秀玲

黑龍江省寧安市第二人民醫(yī)院，黑龍江寧安 157421

探討糖尿病母親新生兒的監(jiān)測(cè)與護(hù)理方法

朱秀玲

黑龍江省寧安市第二人民醫(yī)院，黑龍江寧安 157421

目的總結(jié)在對(duì)糖尿病母親新生兒實(shí)施監(jiān)測(cè)的同時(shí)施以針對(duì)性護(hù)理的效果，以提高患兒的護(hù)理質(zhì)量。方法將該院自2011年2月—2013年5月收治的30例糖尿病母親新生兒施以監(jiān)測(cè)的同時(shí)輔以針對(duì)性護(hù)理，總結(jié)對(duì)患兒的護(hù)理方法以及護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)該組患兒在實(shí)施監(jiān)測(cè)的同時(shí)輔以針對(duì)性護(hù)理后，其出現(xiàn)的并發(fā)癥得到了有效的治療，并且痊愈出院。結(jié)論患兒經(jīng)過監(jiān)測(cè)和護(hù)理后，能夠有效的減少其并發(fā)癥的出現(xiàn)，且已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒也可以及時(shí)的得到有效治療，值得臨床推廣。

糖尿病；新生兒；監(jiān)測(cè)；護(hù)理方法

由于現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快，糖尿病的發(fā)病率越來越高，在大量的糖尿病患者中，存在著大量的孕婦。由于糖尿病患者體內(nèi)的糖代謝出現(xiàn)了紊亂，所以很容易影響到腹中的胎兒，同時(shí)新生兒出生時(shí)，也很容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。針對(duì)這種情況，該院在2011年2月—2013年5月對(duì)糖尿病母親新生兒施以監(jiān)測(cè)與護(hù)理，保證患兒能夠健康出院。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患兒是該院自2011年2月—2013年5月收治的糖尿病母親新生兒。該組的30例患兒中，男性12例，女性18例。出生時(shí)間最長(zhǎng)的為4 d，時(shí)間最短的為0.5 h。通過自然分娩的為20例，剖宮產(chǎn)的為10例。該組患兒出現(xiàn)低血糖的為6例，高膽紅素癥的為1例，巨大兒5例，早產(chǎn)兒6例，缺氧缺血性腦病3例，喂養(yǎng)困難4例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉5例。

1.2 方法

1.2.1 一般監(jiān)測(cè)及護(hù)理由于患兒的母親是糖尿病患者，所以患兒在出生時(shí)，無論體重多少，均行早產(chǎn)兒護(hù)理。患兒出生后，所在的房間有著一定的標(biāo)準(zhǔn)，通常的標(biāo)準(zhǔn)是溫度保持在26°，并且室內(nèi)的濕度也要保持在55%～65%之間。之所以要將房間設(shè)置在這樣的條件下，是為了保證患兒所處在的環(huán)境與母體環(huán)境接近相同[1]。當(dāng)室內(nèi)的環(huán)境滿足條件后，下一步就是保證患兒各項(xiàng)身體機(jī)能的正常。首先就是要保證患兒的呼吸暢通，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸困難的情況，及時(shí)采用吸氧的方法輔助患兒呼吸。其次就是保證患兒所處環(huán)境沒有病菌，通常采用的方法就是室內(nèi)消毒，對(duì)患兒的護(hù)理措施采用無菌操作。最后就是及時(shí)的做好防感染及并發(fā)癥的護(hù)理。

1.2.2 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及護(hù)理由于患兒母親是糖尿病患者，所以在患兒出生的時(shí)候，很容易從母體就攜帶一些疾病，對(duì)這類患兒要施以認(rèn)真的監(jiān)測(cè)及護(hù)理，具體方法如下。①巨大兒患兒出生后，要及時(shí)的對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)要是全面的、精確的，這樣一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)缺氧或窒息的情況，就可以及時(shí)的對(duì)患兒施行吸痰、吸氧的救護(hù)措施，從而保證患兒的生命安全，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的情況，就要予以心肺復(fù)蘇。在對(duì)患兒施以檢查時(shí)，要保證整個(gè)檢查工作仔細(xì)、全面，檢查的內(nèi)容包括患兒的微量血糖、體溫等其他的項(xiàng)目，并且認(rèn)真的做好記錄，建立完善的新生兒護(hù)理檔案，保證護(hù)理人員交接班時(shí)，接手護(hù)理工作的人員可以盡快的掌握患兒的情況。在護(hù)理過程中，還應(yīng)該時(shí)刻注意患兒出現(xiàn)皮下壞死、靜脈血栓等癥狀，并做好預(yù)防工作。護(hù)理的另一項(xiàng)工作就是每?jī)尚r(shí)，改變一次患兒的體位，同時(shí)對(duì)患兒施以皮膚撫觸，做好詳細(xì)記錄。利用較為柔軟的毛巾等，墊在患兒的受壓部位，改善其局部的血液循環(huán)。②低血糖患兒在對(duì)該類患兒施以護(hù)理的過程中，要對(duì)患兒的血糖及時(shí)監(jiān)測(cè)。因?yàn)榇祟惒l(fā)癥是最為容易出現(xiàn)的一種，多發(fā)于患兒出生后的1～2 h之內(nèi)。在監(jiān)測(cè)過程中如果發(fā)現(xiàn)患兒的血糖低于1.1 mmol/L，要及時(shí)的通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑對(duì)患兒予以葡萄糖靜脈注射[2]。③喂養(yǎng)困難喂養(yǎng)困難患兒主要的表現(xiàn)癥狀就是在對(duì)患兒施以喂養(yǎng)操作時(shí)，患兒對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的食物反應(yīng)較弱，同時(shí)在食奶后，會(huì)出現(xiàn)吐奶、溢奶的情況，部分患兒還會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等問題。針對(duì)這樣的患兒，在喂養(yǎng)過程中，可以采取鼻飼或者可以用小勺喂養(yǎng)，這些操作要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行，在對(duì)患兒喂養(yǎng)時(shí)，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的反應(yīng)，同時(shí)訓(xùn)練患兒的食反應(yīng)。在監(jiān)測(cè)的過程中，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)胃儲(chǔ)留或者腹脹的癥狀，要將該情況及時(shí)的向醫(yī)生反應(yīng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)患兒施以肛管排氣。對(duì)患兒施以精心的喂養(yǎng)，才可以保證患兒恢復(fù)健康[3]。

2 結(jié)果

對(duì)糖尿病母親新生兒施以監(jiān)測(cè)與護(hù)理，可以有效的減少患兒并發(fā)癥的出現(xiàn)，且出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒經(jīng)過監(jiān)測(cè)與護(hù)理后，也可以及時(shí)的得到有效治療，最后痊愈出院。

3 討論

就目前的臨床資料來看，妊娠合并糖尿病的患者逐年增長(zhǎng)，所以相應(yīng)的高?；純旱某錾室苍絹碓蕉郲4]。由于患兒出生后其并發(fā)癥較多，如果沒有對(duì)其施以及時(shí)的監(jiān)測(cè)和護(hù)理，很有可能使患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，從而嚴(yán)重的影響到患兒的健康，同時(shí)還會(huì)影響到患兒家庭的生活質(zhì)量。對(duì)糖尿病母親新生兒施以監(jiān)測(cè)及護(hù)理，這是一種有效減少患兒并發(fā)癥的出現(xiàn)手段。護(hù)理可以著重從飲食、體溫、血糖以及表面癥狀表現(xiàn)等處加以展開。

[1]馬妍.1例糖尿病母親新生兒的臨床特點(diǎn)與護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(21)∶87.

[2]王欣,高玉先,李春艷，等.糖尿病母親新生兒皮膚損傷的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(13)∶31-32.

[3]張海燕,趙寶春,張淑麗，等.一例糖尿病母親新生兒合并肺出血搶救成功的護(hù)理體會(huì)[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(7)∶147-148.

[4]俞秀.照護(hù)1例糖尿病母親新生兒的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[J].大家健康：中旬版，2014(11)∶242.

R473.72

A

1672-4062（2015）03（b）-0196-01

2014-12-23)

朱秀玲（1977-)，女，黑龍江寧安人，本科，主管護(hù)師，研究方向∶兒科護(hù)理。