2型糖尿病腎損傷時(shí)血清CysC、HbALc和U-mAlb檢測結(jié)果分析

蒿會玲

中牟縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南鄭州 451450

2型糖尿病腎損傷時(shí)血清CysC、HbALc和U-mAlb檢測結(jié)果分析

蒿會玲

中牟縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南鄭州 451450

目的分析血清胱抑素C、尿微量白蛋白、糖化血紅蛋白、、在2型糖尿病檢測的臨床意義。方法對77例2型糖尿病患者分組并和體檢者進(jìn)行CysC、U-mAlb和HbALc檢測、比較。結(jié)果DN組的CysC、U-mAlb檢測結(jié)果明顯高于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)，HbALc檢測結(jié)果也高于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論血清CysC、HbALc和U-mAlb三項(xiàng)聯(lián)合檢測，對判斷2型糖尿病腎損傷的早期診斷有重要的臨床價(jià)值。

2型糖尿病（DM）；腎損傷；尿微量白蛋白（U-mAlb）；血清胱抑素C（CysC）；糖化血紅蛋白（HbALc）

該研究聯(lián)合檢測了2013年1月—2014年7月間該院收治的2型糖尿病患者(其中32例DN患者)的尿微量白蛋白（U-mAlb)、血清胱抑素C（CysC)和糖化血紅蛋白（HbALc)，旨在探討上述指標(biāo)對2型糖尿病腎損傷的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

77例2 型糖尿病均來自該院糖尿病內(nèi)科門診和內(nèi)科病房，其中32例為2型糖尿病腎病(DN)，男18例，女14例，年齡39～85歲平均62.5歲；45例為2型單純糖尿?。―M)，男29例，女16例，年齡40～83歲，平均63.5歲。

1.2 方法

晨起抽取患者和體檢者空腹靜脈血3 mL抽入促凝分離膠試管檢測血清CysC，2 mL抽入EDTA-K2抗凝管,測定HbA1c；要求患者和體檢者采用正確方法留取中段晨尿，檢驗(yàn)人員取2～4 mL尿液1 h內(nèi)上機(jī)檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間對比采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

DN組的CysC、U-mAlb檢測結(jié)果明顯高于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=26.35,P＜0.01)，HbALc檢測結(jié)果也高于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.12,P＜0.05)。

3 討論

該文選取CysC、HbALc和U-mAlb對DN進(jìn)行聯(lián)合檢測是基于以下認(rèn)識和觀點(diǎn)：CysC是一種小分子非糖基化的堿性蛋白產(chǎn)物，可以自由通過腎小球?yàn)V過膜，是近年來發(fā)現(xiàn)的反映腎功能受損的良好標(biāo)志物[1]；U-mAlb在正常人尿液含量非常微量，常規(guī)定性或者定量方法難以檢出，在腎臟病變早期，尿液中的微量白蛋白就會增加，可做為早期腎臟損傷的一個(gè)靈敏指標(biāo)[2]。HbAlc本來不是腎功能評價(jià)的一個(gè)指標(biāo)，但盧敏等報(bào)道表明[3]2型糖尿病患者腎臟功能改變與糖化血紅蛋白水平升高有一定關(guān)聯(lián)。

綜上，2型糖尿病存在腎功能損傷時(shí)，血清胱抑素C和24 h尿微量白蛋白可有顯著升高，糖化血紅蛋白也高于單純糖尿病（DM)患者和正常人，因此血清CysC、HbALc和U-mAlb三項(xiàng)聯(lián)合檢測，對判斷2型糖尿病腎損傷的早期診斷有重要的臨床價(jià)值。

[1]陳鑫.尿微量白蛋白、血清胱抑素C、和糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測2型糖尿病腎損傷的結(jié)果分析[J].婚育與健康·實(shí)用診療，2013（8)：44-45.

[2]李軍民，談昀，張樹苗.糖化血紅蛋白、尿微量清蛋白聯(lián)合測定與2型糖尿病腎功能損傷的關(guān)系研究[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（4)；76-77.

[3]盧敏，胡志堅(jiān)，江永青.2型糖尿病患者HbAlc、HCY、CysC與腎臟微血管病變的關(guān)系探討[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2010，28（1)：51-52.

Type 2 Diabetes,Renal Damage Serum CysC,HbALc and U-mAlb Test Results Analysis

HAO Huiling
Zhongmou County Hospital Clinical Laboratory,Zhengzhou，Henan Province，451450，China

ObjectiveTo analyze urinary inhibition C serum,urine trace albumin,glycosylated hemoglobin,and in type 2 diabetes clinical significance of detection.Methods77 cases of patients with type 2 diabetes group and CysC and physical examination, U-mAlb and HbALc test and comparison.ResultsDetection of CysC,U-mAlb DN group is significantly higher than the other two groups,difference had statistical significance(P＜0.01),HbALc test results is higher than the other two groups,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionSerum CysC,HbALc and U-mAlb three joint detection,to determine the early diagnosis of type 2 diabetes renal injury has important clinical value.

Type 2 diabetes mellitus(DM);Kidney injury;The urine trace albumin(U-mAlb);Serum(inhibition C(CysC);Glycated hemoglobin(HbALc)

R5

A

1672-4062（2015）03（b）-0076-01

2014-12-26)

蒿會玲（1970-)，女，河南中牟人，本科，副主任技師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。