2型糖尿病患者營養(yǎng)不良與糖化血紅蛋白的相關性研究

姜連發(fā)

黑龍江省五大連池市新發(fā)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江五大連池 164100

2型糖尿病患者營養(yǎng)不良與糖化血紅蛋白的相關性研究

姜連發(fā)

黑龍江省五大連池市新發(fā)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江五大連池 164100

目的進行2型糖尿病患者營養(yǎng)不良與糖化血紅蛋白的相關性研究。方法選取2013年10月—2014年10月于該院住院的2型糖尿病患者30例，作為本次研究對象，對其進行身體檢查、營養(yǎng)風險指數(shù)評分、營養(yǎng)不良通用篩查工具評分、生化檢查。結果NRI評分低、MUST評分高、低Alb、低PA是HbA1c不達標的危險因素；也是夠營養(yǎng)不良為因變量、以HbA1c為自變量進行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，高HbA1c是營養(yǎng)不良的危險因素。結論營養(yǎng)不良與2型糖尿病患者HbA1c密切相關。

2型糖尿?。粻I養(yǎng)不良；糖化血紅蛋白

糖尿病發(fā)病率比較高，在我國一般人群發(fā)病率1%～2%，特別是老年人，發(fā)病率比較高。而體脂超量、體脂在腹部堆積、體質量超標等因素都十分不利于糖尿病患者對血糖進行控制，而使得糖尿病患者發(fā)生各類并發(fā)癥[1]。因此，該次主要進行2型糖尿病患者營養(yǎng)不良與糖化血紅蛋白的相關性研究，選取2013年10月—2014年10月于該院住院的2型糖尿病患者共30例，作為該次研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院住院的2型糖尿病患者30例，作為該次研究對象，其中男性患者有16例，女性患者有14例，年齡48～65歲，平均年齡為52.34歲，所有患者均符合糖尿病診斷標準,并且此次研究排除嚴重的肝腎類疾病，心血管疾病，神經(jīng)類疾病等。

1.2 營養(yǎng)情況評估

①身體檢查，采用專用器械，對患者的身高、體重等進行測量，以及對患者脂肪厚度進行測量，測量部位包括肱三頭肌、皮下脂肪、上臂等。

②生化檢查，采集接受試驗的患者，早晨起來之后空腹肘靜脈血以及尿液。FPG、淋巴細胞總數(shù)、Alb、采用美國貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀器進行測定，尿微量白蛋白給予動態(tài)散射比濁的方法進行測定，HbA1c給予免疫比濁的方法進行測定，PA給予ELISA的方法進行測定。

③營養(yǎng)不良通用篩查工具評分，有三個方面，包括BMI、疾病對進食狀態(tài)的影響、最近體質量丟失情況。

④營養(yǎng)風險指數(shù)評分，營養(yǎng)風險指數(shù)評分=1.529×血清白蛋白濃度+41.7×當前體質量。大于100為營養(yǎng)狀態(tài)成長，小于或者等于100為營養(yǎng)不良。

1.3 評價標準

對于2型糖尿病患者營養(yǎng)狀況與HbA1c的相關性進行分析。

1.4 統(tǒng)計方法

進行試驗過程中全部數(shù)據(jù)選擇SPSS 13.0進行統(tǒng)計學分析，其中利用（±s)表示計量數(shù)據(jù)，利用t檢驗進行方法的分析，以P＞0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

2 結果

NRI評分低、MUST評分高、低Alb、低PA是HbA1c不達標的危險因素；也是夠營養(yǎng)不良為因變量、以HbA1c為自變量進行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，高HbA1c是營養(yǎng)不良的危險因素。

3 討論

脂肪對人體的好處諸多，其不僅可以幫助人體將能量儲存，并且還可以將內分泌組織進行活躍，是胰島素抵抗的最直接的因素。肥胖者較常人而言更容易患上糖尿病，但是目前對于營養(yǎng)不良與糖尿病之間的研究尚少[2]。根據(jù)相關研究表示，先天性全身脂肪營養(yǎng)不良患者常同時存在糖耐量異常以及糖尿病。對于糖尿病患者而言，經(jīng)常會表現(xiàn)為進行性蛋白質熱量的營養(yǎng)不良，而對于糖尿病合并腎臟患者而言，此種現(xiàn)象更為明顯。由于營養(yǎng)不良容易引發(fā)對胰腺β細胞的損傷作用增強，營養(yǎng)不良者通常情況下都伴有不同程度的維生素缺乏以及腎臟功能低下，另外，如果是嚴重營養(yǎng)不良者，還會導致免疫地低下，容易被病毒侵襲，導致β細胞損傷[3]。

該次研究結果表示，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良在2型糖尿病的患者當中十分普遍，并且2型糖尿病患者營養(yǎng)狀況的各指標等均與糖化血紅蛋白的關系十分密切。并且糖尿病患者長期的高血糖也對營養(yǎng)的平衡有著一定的影響。要控制好患者的體重，將糖尿病患者體內的總熱量和身體所消耗熱量進行控制，只有將其體內熱量進行控制，才能夠確保其體重正常。此外，適當?shù)倪\動，能夠促進身體對葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。因此，可以讓患者根據(jù)自己的喜好做適量的運用。一般以有氧運動為主，如太極拳、快走、慢跑等?；颊呙刻炜梢藻憻?0 min左右，在運動后1 h左右進食，切勿空腹進行運動，避免低血糖等情況出現(xiàn)，只有根據(jù)以上措施，才能夠更好的控制HbA1c以及血糖，提高患者的治療效果以及生活質量。

[1]李發(fā)貴,孫宗正,吳兆芳,等.2型糖尿病患者營養(yǎng)不良與糖化血紅蛋白的相關性研究[J].山東醫(yī)藥,2011,51(37)∶54-55.

[2]郭紅,馬蘭紅.兒童營養(yǎng)不良性貧血糖化血紅蛋白的變化[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,23(11)∶129-131.

[3]趙諸慧,沈水仙,支滌靜，等.兒童全身性脂肪營養(yǎng)不良伴糖尿病1例報告[J].臨床兒科雜志,2012,24(12)∶1013-1014.

R749.4

A

1672-4062（2015）03（b）-0075-01

2014-12-18)

姜連發(fā)（1975-)，男，黑龍江五大連池人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：全科醫(yī)學。