淺議加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理

倪　捷（江蘇省無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023）

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淺議加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理

倪捷
（江蘇省無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023）

〔摘要〕醫(yī)院衛(wèi)生材料是醫(yī)院必不可少的一項(xiàng)物資。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，臨床醫(yī)用衛(wèi)生材料的品種和使用量不斷增多，應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大，在醫(yī)療成本構(gòu)成中的比重不斷提高，加強(qiáng)醫(yī)用衛(wèi)生材料的管理已成為醫(yī)院醫(yī)用材料管理的重點(diǎn)。因此加強(qiáng)醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料特別是高值耗材的管理，對醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動和各項(xiàng)計劃任務(wù)的完成，具有十分重要的意義。

〔關(guān)鍵詞〕衛(wèi)生材料；醫(yī)療成本；管理

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，臨床醫(yī)用衛(wèi)生材料的品種和使用量不斷增多，應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，在醫(yī)療成本構(gòu)成中的比重不斷提高，加強(qiáng)醫(yī)用衛(wèi)生材料的管理已成為醫(yī)院醫(yī)用材料管理的重點(diǎn)。因此加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理，對醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動和各項(xiàng)計劃任務(wù)的完成，具有十分重要的意義。

1　醫(yī)院衛(wèi)生材料管理現(xiàn)狀和存在的問題

由于醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)用耗材也在不斷增加，更多新型的、科學(xué)的、先進(jìn)的、價值高的衛(wèi)生材料如雨后春筍般的涌現(xiàn)出來，原有的管理模式已經(jīng)不適應(yīng)，從衛(wèi)生材料的進(jìn)出到產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益方面，都要進(jìn)行全面系統(tǒng)的改進(jìn)。

首先醫(yī)院在衛(wèi)生材料的預(yù)算采購管理和驗(yàn)收入庫管理上的存在一些問題：第一是預(yù)算管理體系不完善，計劃采購提交的隨意性較強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員成本意識不強(qiáng)，沒有專門的衛(wèi)生材料預(yù)算，有的也僅僅流于形式，造成采購成本不斷增加；第二是貨票不同行，有的連送貨單也沒有，品名也不統(tǒng)一，在不同的部門對同一衛(wèi)生材料有不同的名稱，這樣給庫房管理及財務(wù)帳目造成混亂，而科室又急需，只能寫借條，造成帳實(shí)不符；第三是對高值耗材使用管理的內(nèi)部控制制度不完善，如：骨科材料，介入材料，植入材料等，在計劃、采購、使用和審核上缺乏完善的機(jī)制，有些都是在使用前直接通知供應(yīng)商送貨，不經(jīng)過器械科和庫房，發(fā)票也直接交各科室主任，造成庫房和財務(wù)上入帳不及時。其次是醫(yī)院在衛(wèi)生材料的使用管理上，還沒有監(jiān)督機(jī)制和安全機(jī)制，從而造成不必要的浪費(fèi)和麻煩，還有對衛(wèi)生材料的分類不清楚，導(dǎo)致核算上不清晰。所以， 加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理，對醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動和各項(xiàng)計劃任務(wù)的完 成，具有十分重要的意義。

2　建立健全醫(yī)院衛(wèi)生材料全面管理

根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理現(xiàn)狀和存在的問題，提出了幾點(diǎn)針對性建議和改進(jìn)措施，以幫助醫(yī)院改進(jìn)流動資產(chǎn)管理，為醫(yī)療衛(wèi)生材料的有效管理做好參考，促進(jìn)我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的逐步完善。

2.1建立醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理制度，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料管理的最優(yōu)化

制定好一系列完整的管理制度，包括預(yù)算采購制度，審核批準(zhǔn)制度，申請領(lǐng)用制度，使用監(jiān)督制度等。器械科和財務(wù)科對醫(yī)院衛(wèi)生材料采購、管理、分 配進(jìn)行全面統(tǒng)管，改變過去醫(yī)院衛(wèi)生材料管理分散型的運(yùn)作模式，并遵循合理分工與相互制約原則，協(xié)調(diào)原則和責(zé)任到人等原則，使醫(yī)院衛(wèi)生材料管理集中統(tǒng)一，責(zé)權(quán)明確。

2.2建立醫(yī)院衛(wèi)生材料進(jìn)出的整套流程，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料管理的規(guī)范化

（1）科室申請：各領(lǐng)用科室應(yīng)根據(jù)每月的使用情況，利用網(wǎng)絡(luò)向器械科填寫采購計劃申請表，再由器械科專人審核，在預(yù)算內(nèi)報分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由庫房匯總交采購人員進(jìn)行采購。

（2）采購入庫：供應(yīng)商將貨物送到醫(yī)院庫房時，庫房管理人員依據(jù)采購申請單，查看貨物品名、規(guī)格型號、數(shù)量、送貨單是否齊全，發(fā)票是否與貨同行，對衛(wèi)生材料進(jìn)行驗(yàn)收入庫并打印采購入庫單，物資會計要按規(guī)定，對衛(wèi)生材料進(jìn)行品種、分類、編碼，審核入庫單，實(shí)行監(jiān)督。但在實(shí)際操作中，總會出現(xiàn)貨票不能同行時，應(yīng)要求庫房管理人員必須將未到發(fā)票及時做好記錄，以便發(fā)票送達(dá)后進(jìn)行核對入庫。

（3）請領(lǐng)出庫：庫房管理人員根據(jù)各科室負(fù)責(zé)人填寫的計劃申請表打印出庫單，由專人送貨到各科室，這樣就避免了不同部門對同一種產(chǎn)品可能有不同的稱呼，或?qū)λI(lǐng)的產(chǎn)品價格不清楚，也避免了材料的錯領(lǐng)、錯發(fā)情況。

2.3建立醫(yī)院高值耗材的管理，實(shí)現(xiàn)高值耗材管理的效益化

高值耗材主要是供?？剖褂?、直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求，且價值相對較高不宜存放庫房的衛(wèi)生材料。基于高值耗材品種繁多，材質(zhì)多樣，規(guī)格型號復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，在使用前，供貨商要填寫高值耗材的使用明細(xì)清單，庫房管理人員必須憑高值耗材發(fā)票、臨床請領(lǐng)單和已用的高值耗材明細(xì)清單，方可進(jìn)行入庫、出庫。實(shí)行的是手續(xù)上先使用后入庫的管理方式，使財務(wù)核算及時，有效發(fā)揮資金效能，減輕醫(yī)院的資金壓力和降低庫房的管理難度，同時也可追查材料使用的安全性。

2.4定期對醫(yī)院衛(wèi)生材料盤點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料管理的制度化每月要根據(jù)打印的庫存清單，對全院的衛(wèi)生材料進(jìn)行詳細(xì)盤點(diǎn)，將實(shí)際衛(wèi)生材料的數(shù)量與庫存清單相核對，及時查找?guī)の锊环脑?，進(jìn)行糾正，并進(jìn)行盤盈盤虧登記，使其帳實(shí)相符。對一些特殊醫(yī)用耗材還可不定期地、選擇性地進(jìn)行清點(diǎn)、盤查，以便隨時掌握其消耗量和應(yīng)有的庫存數(shù)量，滿足臨床的需求。

3　完善醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)

為了進(jìn)一步做好醫(yī)院衛(wèi)生材料的規(guī)范性管理工作，提高自身管理水平，要建立好完善的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，與系統(tǒng)工程師保持密切的聯(lián)系，為醫(yī)院管理層及時提供各種數(shù)據(jù)，同時發(fā)掘醫(yī)用耗材管理的先進(jìn)理論，并妥善處理好與臨床之間的溝通、服務(wù)與管理關(guān)系，使醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理工作更加合理更加完善。

［參考文獻(xiàn)］

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［3］ 杜恂，杜婉.加強(qiáng)醫(yī)用衛(wèi)生材料管理的幾點(diǎn)措施[J].中國衛(wèi)生資源，2008，（4）：162-163.

收稿日期：2015-05-04

〔中圖分類號〕R197.39

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0104-02