鳥牌VELA呼吸機(jī)常見故障排除

鄭鵬翔，鹿奉華，李國波（佛山市第二人民醫(yī)院　設(shè)備科，廣東佛山 528000）

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鳥牌VELA呼吸機(jī)常見故障排除

鄭鵬翔，鹿奉華，李國波
（佛山市第二人民醫(yī)院設(shè)備科，廣東佛山 528000）

〔摘要〕呼吸機(jī)是一種控制、改變或代替人的正常生理呼吸，通過增加肺通氣量，改善呼吸代謝，達(dá)到恢復(fù)病人自主呼吸功能目的的設(shè)備。本文主要列舉了鳥牌VELA呼吸機(jī)的常見故障現(xiàn)象，由淺入深，逐步給出排除故障的方法，與同行共同學(xué)習(xí)。

〔關(guān)鍵詞〕VELA呼吸機(jī)；故障分析；維修

所有呼吸機(jī)的基本原理都在于利用氣體的壓力差，它是用機(jī)械的方法，使患者的肺泡與大氣之間產(chǎn)生壓力差，強(qiáng)制將合適的容量及氧氣濃度的混合氣體輸入患者肺泡內(nèi)，并把進(jìn)行血?dú)饨粨Q后的肺泡內(nèi)的二氧化碳經(jīng)由機(jī)器排出病人體外。

鳥牌VELA呼吸機(jī)使用的是帶有精密微處理器控制裝置的創(chuàng)新渦輪氣體輸送系統(tǒng)，可以在臨床環(huán)境中提供高級(jí)呼吸模式，比如壓力支持、氣道壓力釋放通氣、無創(chuàng)正壓通氣和壓力調(diào)節(jié)容量控制，可以靠內(nèi)部電池或外部交流電提供動(dòng)力，因此適用于更廣泛的患者范圍。本文主要對平時(shí)檢修設(shè)備的過程中所遇到故障作簡要分析。

1　故障一

分析：設(shè)置的氧濃度值與檢測值偏差較大，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)范圍，一般誤差在5% 以上會(huì)出現(xiàn)報(bào)警。下面分4個(gè)步驟進(jìn)行故障排除：

（1）檢查氣源。進(jìn)入病房的氣源需要達(dá)到呼吸機(jī)使用標(biāo)準(zhǔn)以上，設(shè)備要求的高壓氧氣氣源壓力范圍為 40～85 Psi，0.35～0.4 Mpa，可用壓力表檢測確認(rèn)。

（2）進(jìn)行空氣氧氣定標(biāo)。定標(biāo)方法：在關(guān)機(jī)的狀態(tài)下，按住accept鍵開機(jī)，選擇主頁、擴(kuò)展功能、空氣定標(biāo)（不需接氧氣接頭）、3～5min等數(shù)值穩(wěn)定后，再對100%氧濃度定標(biāo)（接氧氣接頭，并確認(rèn)打開氧氣的供應(yīng)開關(guān)），同樣3～5min數(shù)值穩(wěn)定后，退出后重新開機(jī)。

（3）若數(shù)值仍有偏差，則需要更換氧電池。更換氧電池后必須進(jìn)行步驟2空氣/氧氣定標(biāo)（21% 和100%的氧濃度）。方法同步驟（2）。定完標(biāo)后測量值無偏差，則故障排除，若氧濃度還是偏差，那就必須校正調(diào)整空氧混合器了。

（4）空氧混合系統(tǒng)的電子部分由一個(gè)安全螺線管（電磁閥）、一個(gè)設(shè)置為40PSI的調(diào)壓閥、氧氣進(jìn)氣口傳感器、五個(gè)電磁閥、一個(gè)噴霧器螺線管（電磁閥）和電磁閥驅(qū)動(dòng)器電路組成。調(diào)節(jié)空氧混合器一般調(diào)節(jié)5L和15L的閥門總成，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)是把氧濃度調(diào)小，反之調(diào)大。設(shè)置氧濃度在30%，調(diào)節(jié)5L的閥門總成，使輸出氧濃度確保在30% ±1%。設(shè)置氧濃度在90%，調(diào)節(jié)15L的閥門總成，使輸出氧濃度確保在90%±3%。重復(fù)上述兩個(gè)步驟，直至測量值與設(shè)定值接近后，進(jìn)行空氧定標(biāo)，故障排除。

2　故障二

故障現(xiàn)象：報(bào)警提示“泄露測試未通過”。

（1）外部管路泄漏、呼氣隔膜起皺、閥體受損。方法：應(yīng)確保是可重復(fù)使用的永久型回路。關(guān)閉呼吸機(jī)。拆下閥體并放回隔膜總成。檢查閥體，如果出現(xiàn)損壞的話進(jìn)行更換。

而電子圖書的需求則更具有個(gè)性化特點(diǎn)，如土木工程、機(jī)械與動(dòng)力工程、安全科學(xué)與工程等學(xué)科等雖然提出在科學(xué)研究中需要參考圖書類文獻(xiàn)，但圖書的需求相對分散，且圖書出版社來源比較廣泛，包括ELSEVIER SCIENCE，John Wiley&Sons，AICHE等出版社。

（2）沒有安裝泄壓閥。方法：順時(shí)針調(diào)整泄壓閥直到完全固定到位。

（3）內(nèi)部配管泄漏。方法：檢查干燥器配管魯爾鎖插頭是否密封。

（4）吸氣保持螺線管（電磁閥）泄漏。方法：吸氣保持螺線管（電磁閥）頂部有兩根電線，在測試期間將拇指按在這些電線中間。

（5）防窒息單向閥泄漏或受損。方法：從歧管中拉出渦輪出氣口引出罩，在引出罩腔內(nèi)找到單向閥。

（6）歧管基座O型環(huán)受損或歧管破裂。方法：拆下歧管底板，并拆下紅色硅膠O型環(huán)。檢查O型環(huán)凹槽是否有裂紋及破損，如果有的話，請更換歧管總成。

3　故障三

故障現(xiàn)象：已輸送容量超出規(guī)定水平的10%。

（1）當(dāng)?shù)睾０卧O(shè)置不準(zhǔn)確。檢查海拔設(shè)置，調(diào)整為當(dāng)前位置的海拔。

（2）傳感器隨時(shí)間出現(xiàn)偏移。重新校準(zhǔn)渦輪壓差傳感器和呼氣壓力傳感器。

（3）渦輪過濾器過臟。檢查渦輪過濾器，必要時(shí)要求進(jìn)行更換。

（4）如果渦輪表征不再有效。拆下渦輪并進(jìn)行更換。

4　故障四

故障現(xiàn)象：監(jiān)測容量超出規(guī)定水平的20%。

（1）當(dāng)?shù)睾０卧O(shè)置不準(zhǔn)確。檢查海拔設(shè)置，調(diào)整為當(dāng)前位置的海拔。

（2）患者回路泄漏。糾正出現(xiàn)泄漏的患者回路。

（3）確認(rèn)流量傳感器是否準(zhǔn)確。如有需要，更換使用新的流量傳感器。

（4）流量傳感器插座泄漏。傳感器插座O型環(huán)可能受損，檢查并根據(jù)需要進(jìn)行更換，

（5）流量傳感器插座內(nèi)部配管打結(jié)或受損。檢查并糾正導(dǎo)致氣流受阻的配管路徑或扭結(jié)處。

（6）呼氣流量傳感器隨著時(shí)間出現(xiàn)偏移。 重新校準(zhǔn)呼氣流傳感器，完成傳感器的定標(biāo)，記錄對比數(shù)據(jù)。

5　總結(jié)

鳥牌VELA呼吸機(jī)的維修，要將以上介紹的方法結(jié)合起來，融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用，可以迅速判斷故障點(diǎn)。經(jīng)常性的預(yù)防維護(hù)和優(yōu)化設(shè)備的運(yùn)行環(huán)境，特別是防潮、防塵等措施也要有保障。實(shí)踐證明工程師的責(zé)任心和不斷實(shí)踐的付出，會(huì)收到事半功倍的效果。

收稿日期：2015-05-12

〔中圖分類號(hào)〕TH789

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕C

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）09-0063-02