初發(fā)2型糖尿病胰島素治療72例臨床護(hù)理

陳 婕

云南省普洱市寧洱縣人民醫(yī)院護(hù)理部，云南普洱 665199

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人們生活水平的提高，2型糖尿病發(fā)病率呈逐年增長的趨勢(shì)，糖尿病與心腦血管疾病、癌癥是當(dāng)今世界范圍內(nèi)的三大頑癥，對(duì)人們的健康產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響[1]。胰島分泌胰島素不足及胰島素抵抗是糖尿病的發(fā)病機(jī)制，采用胰島素治療可在極大程度上改善患者的胰島素分泌功能，減少糖尿病并發(fā)癥。為探究初發(fā)2型糖尿病胰島素治療的臨床護(hù)理方式，該院在2012年1月—2014年7月對(duì)72例患者給予分組護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的72例初發(fā)2型糖尿病患者的臨床資料，患者均無酮癥酸中毒、感染、創(chuàng)傷等情況，均未接受降糖藥物治療。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組36例。觀察組中男性20例，女性16例；年齡分布為39～74歲，平均年齡為（54.2±2.3）歲。對(duì)照組中男性19例，女性17例；年齡分布為38～75歲，平均年齡為（54.4±2.1）歲。兩組患者一般資料的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均給予胰島素治療，在三餐前采用甘舒霖R聯(lián)合睡前甘舒霖N進(jìn)行治療，待血糖穩(wěn)定后，早晚餐前采用甘舒霖預(yù)混30 R進(jìn)行治療，根據(jù)血糖檢測結(jié)果，選擇家用阿卡波糖或二甲雙胍治療[2]。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在內(nèi)的綜合護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較和分析，采用本院自制的調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，將患者滿意度分為非常滿意、一般滿意及不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS16.0對(duì)該研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理總滿意率為93.75%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為75.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

采用胰島素治療2型糖尿病可迅速糾正高血糖引起的代謝紊亂，促使胰島細(xì)胞功能恢復(fù)。在胰島素治療的同時(shí)，患者需改變不良生活習(xí)慣，控制體重，調(diào)節(jié)不良情緒及心理狀態(tài)，進(jìn)行有效的自我管理[3]。該組研究中，觀察組患者給予的綜合護(hù)理干預(yù)主要包括以下幾點(diǎn)。

第一，心理護(hù)理。對(duì)2型糖尿病初發(fā)患者，大部分均對(duì)自己的病情持懷疑態(tài)度，幫助患者樹立良好的心態(tài)是治療成功的關(guān)鍵。

第二，用藥指導(dǎo)。初發(fā)糖尿病患者需及早進(jìn)行胰島素治療，在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需緩解患者對(duì)胰島素的恐懼心理，指導(dǎo)患者使用胰島素的技巧，使其掌握注射時(shí)間、部位、操作規(guī)程等，協(xié)助患者正確使用胰島素，提高依從性及治療效果。

第三，飲食指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)是治療糖尿病的關(guān)鍵，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，制定合理的飲食計(jì)劃，提倡多食用魚肉等食物，補(bǔ)充鈣元素及維生素，以免出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

經(jīng)過綜合護(hù)理，觀察組患者護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜述所述，對(duì)采用胰島素治療的初發(fā)2型糖尿病患者給予綜合護(hù)理干預(yù)可有效減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者滿意率及生活質(zhì)量的改善，值得臨床推廣。

[1]徐玉芳,程國榮.2型糖尿病患者早期胰島素治療的護(hù)理干預(yù)[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(4):637-638.

[2]Yangw，LuJ，Jiaw，etal．Prevalenceofdiabetesamongmenandwomen inChina[J]．NEnglJMed，2010，362(12)：1090-1101.

[3]祝方，紀(jì)立農(nóng)，韓學(xué)堯，等.短期胰島索強(qiáng)化治療誘導(dǎo)初診2型糖尿病患者血糖長期良好控制的臨床試驗(yàn)[J]．中國糖尿病雜志，2006（11）：5-9．