冠心病合并2型糖尿病患者的臨床特點觀察

張俊峰

遼寧省營口市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，遼寧營口 115002

冠心病合并2型糖尿病患者的臨床特點觀察

張俊峰

遼寧省營口市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，遼寧營口 115002

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者的臨床特點。方法回顧性分析2012年6月—2014年6月期間該院收治的152冠心病患者的臨床資料，其中54例合并2型糖尿病患者分為觀察組，98例未合并2型糖尿病患者分為對照組，比較兩組患者的實驗室檢查指標(biāo)及冠狀動脈造影情況。結(jié)果觀察組患者的高血壓、高血脂、心肌缺血等發(fā)病比例均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組單支病變比例顯著低于對照組，三支病變及彌漫性病變顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組雙支病變比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論冠心病合并2型糖尿病患者發(fā)生高血壓、高血脂、心肌缺血的機率顯著高于未合并2型糖尿病的患者，且冠脈病變多為病變較為嚴(yán)重的3支病變及彌漫性病變，故要加強對冠心病合并2型糖尿病患者的綜合治療，以延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展。

冠心??；2型糖尿病；臨床特點分析

冠心病合并糖尿病患者與單純冠心病患者相比，前者發(fā)生嚴(yán)重冠狀動脈病變的機率顯著升高，因此冠心病合并糖尿病的患者要進行綜合干預(yù)以應(yīng)對多重危險因素。該研究結(jié)合該院2012年6月—2014年6月間收治的152例冠心病患者的臨床資料對冠心病合并2型糖尿病的臨床特點進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的152例冠心病患者的臨床資料，其中男92例，女60例，年齡在31～88歲，平均年齡(57.5±6.5)歲；其中54例合并2型糖尿病患者的分為觀察組，余者98例未合并2型糖尿病分為對照組，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

利用計算機檢測系統(tǒng)進行血管內(nèi)狹管程度的定量分析，全部患者檢測血壓情況，記錄高血壓發(fā)生情況，并且定期進行肝腎功、血脂等檢測，了解患者的疾病特點。通過冠狀動脈造影比較左主干、前降支、回旋支、右冠狀動脈等4條主要冠狀動脈分支的情況，根據(jù)冠狀動脈受累支數(shù)為分單支、雙支、三支以上病變；雙支以上病變即為多支病變，病變長度在2 cm以上、一支心血管病變超過2段及多處呈彌漫性狹窄者即為彌漫性病變。

1.3 統(tǒng)計方法

所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者實驗室檢查結(jié)果比較：觀察組54例患者中，高血壓者39例，比例為72.22%，高血脂者37例，比例為68.52%，心肌缺血者17例，比例為31.48%。對照組98例患者中，高血壓者52例，比例為53.06%，高血脂者49例，比例為50%，心肌缺血者21例，比例為21.43%。觀察組患者的高血壓、高血脂、心肌缺血等發(fā)病比例均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者冠脈病變支數(shù)比較：觀察組單支病變者8例，比例為14.8%，雙支病變者7例，比例為13.0%，三支病變者26例，比例為48.1%，彌漫性病變者13例，比例為24.1%；對照組單支病變者41例，比例為41.8%，雙支病變者21例，比例為21.4%，三支病變者25例，比例為25.5%，彌漫性病變者11例，比例為11.2%。觀察組單支病變比例顯著低于對照組，三支病變及彌漫性病變顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組雙支病變比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

糖尿病是心血管疾病的主要危險因素之一，其發(fā)生冠心病的機率顯著大于非糖尿病患者，冠心病合并2型糖尿病主要體現(xiàn)出以下幾個方面的臨床特點：①高血壓、高血脂的發(fā)生機率顯著高于未合并2型糖尿病者，該研究中觀察組高血壓發(fā)生率為72.22%，高血脂發(fā)生率為68.52%，顯著高于對照組。②冠脈病變多呈彌漫性，該研究中觀察組發(fā)生彌漫性病變的比例為24.1%，顯著高于對照組。③無癥狀性心肌缺血比較常見。因此，針對冠心病合并2型糖尿病患者，治療過程中除采取藥物治療外，還需注意以下幾點：①加強健康教育，使患者對疾病產(chǎn)生更為全面、科學(xué)的認識，提高治療的依從性；②做好血糖、血壓的日常監(jiān)測，以便于臨床用藥的及時調(diào)整；③高血壓、高血脂、心肌缺血等會加重患者病情，需積極進行對癥治療。

綜上所述，冠心病合并2型糖尿病患者發(fā)生高血壓、高血脂、心肌缺血的機率顯著高于未合并2型糖尿病的患者，且冠脈病變多為病變較為嚴(yán)重的3支病變及彌漫性病變，故要加強對冠心病合并2型糖尿病患者的綜合治療，以延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展。

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R587.1;R541.4

A

1672-4062（2015）02（a）－0084-01

2014-10-26）

張俊峰（1973.3-），男，遼寧營口人，碩士，副教授，研究方向：心血管病專業(yè)。