鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病的臨床效果分析

李 艷

遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧凌源 122500

鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病的臨床效果分析

李 艷

遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧凌源 122500

目的分析鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病的臨床效果。方法 選取該院2012年8月—2013年8月收治的糖尿病患者84例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組42例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的健康教育及控制飲食護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對照組患者給予瑞格列奈進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療，對比分析兩組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)的改善效果。結(jié)果 治療后治療組患者的空腹及餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及甘油三酯水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病可以有效控制患者的高血糖情況，不良反應(yīng)率低，是較為安全的治療糖尿病的用藥方式，值得臨床廣泛推廣。

鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈；糖尿??；不良反應(yīng)

隨著生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升，嚴(yán)重影響了人們的日常生活和身心健康。糖尿病是的致病因主要胰島素抵抗引起胰島細(xì)胞的功能障礙。鹽酸二甲雙胍可以提高肝臟以及肌肉等對胰島素的敏感程度進(jìn)而激發(fā)胰島素的活性，減少體內(nèi)胰島素的抵抗[1]。瑞格列奈能夠減輕胰島細(xì)胞的受刺激程度。該研究選取該院2012年8月—2013年8月收治的84例糖尿病患者，實(shí)施鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療，取得不錯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者84例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組42例。治療組中男26例，女16例；年齡28～60歲，平均年齡（42.3±6.4）歲。 對照組中男 22例，女 20例，年齡 32～58歲，平均（41.5±7.3）歲。兩組患者在性別、年齡等臨床資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的健康教育及控制飲食護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對照組患者給予瑞格列奈進(jìn)行治療，根據(jù)患者的自身血糖情況設(shè)定起始服用量，一般1～2 mg為宜，不得超過4 mg。治療組患者給予鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療，瑞格列奈用量與對照組相同，同時服用250 mg鹽酸二甲雙胍。兩組患者每天均服藥3次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的空腹及餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及甘油三酯水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)通過軟件SPSS16.0 for windows進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間差距采用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)比較

治療后治療組患者的空腹血糖（5.2±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖（8.4±0.6）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.3±0.8）mmol/L，甘油三酯（1.7±1.1）mmol/L；對照組患者的空腹血糖（6.5±0.6）mmol/L，餐后 2 h血糖（9.7±0.9）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.8±0.8）mmol/L，甘油三酯（2.2±1.4）mmol/L。治療組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.337，P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療后治療組患者出現(xiàn)低血糖1例，惡心1例，嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%；對照組患者出現(xiàn)低血糖3例，惡心2例，嘔吐2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.522，P<0.05）。

3 討論

糖尿病是目前臨床上發(fā)病率較高的慢性紊亂性疾病，其臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿以及體重減輕。目前較為普遍的治療糖尿病的方式為口服磺脲類藥物來控制血糖，其使用方便同時價格較低，很多患者都能夠接受。瑞格列奈不同于其他的胰島素促泌劑的地方在于其屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑[2]。瑞格列奈可以刺激胰島β細(xì)胞，使其內(nèi)部的胰島素的分泌增加，同時提高外周組織對胰島素的敏感程度，減少肝臟內(nèi)糖的輸出量。鹽酸二甲雙胍可以提高肝臟以及肌肉等對胰島素的敏感程度進(jìn)而激發(fā)胰島素的活性，減少體內(nèi)胰島素的抵抗。鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈用藥能夠明顯控制患者的空腹及餐后2 h血糖。該研究中，選取我院收治的84例糖尿病患者，治療后治療組患者的空腹及餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及甘油三酯水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病可以有效控制患者的高血糖情況，不良反應(yīng)率低，是較為安全的治療糖尿病的用藥方式，值得臨床廣泛推廣。

[1]陳穗.聯(lián)合用藥治療2型糖尿病的臨床療效探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):134-135.

[2]李萃曄.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013,22(30):398-400.

[3]黎淑馨.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(13):53-54.

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1672-4062（2015）02（a）－0046-01

2014-11-10）