DR設(shè)備的日常維護(hù)在質(zhì)量控制中的作用

王建凱（徐州市東方醫(yī)院　設(shè)備科，江蘇徐州221300）

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DR設(shè)備的日常維護(hù)在質(zhì)量控制中的作用

王建凱
（徐州市東方醫(yī)院設(shè)備科，江蘇徐州221300）

〔摘要〕實(shí)施醫(yī)院DR設(shè)備的質(zhì)量控制，就是為了使設(shè)備達(dá)到最佳的性能狀態(tài)產(chǎn)生相對最好的圖像，同時(shí)降低患者的吸收的放射劑量，所采取的一系列有計(jì)劃、有系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)工作。

〔關(guān)鍵詞〕日常維護(hù)；質(zhì)量控制；醫(yī)院影像；劑量

各級醫(yī)院DR患者的數(shù)量從幾十到幾百人不等，由于DR設(shè)備的結(jié)構(gòu)合理、原理簡單和使用方便已經(jīng)成為目前醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中使用頻度最高的設(shè)備之一。因此，如何正確使用DR設(shè)備，減少故障率，提高設(shè)備的開機(jī)率，是專業(yè)人員的主要課題。通過實(shí)踐，我們認(rèn)識到提高醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)及完好率，減少設(shè)備的故障率，關(guān)鍵在于科學(xué)的主動(dòng)性維護(hù)，因此，針對DR設(shè)備我們應(yīng)該做好以下工作。

（1）每天上、下班后的除塵保養(yǎng)，上班前的預(yù)熱保養(yǎng)；每周機(jī)器的外部徹底清潔、檢查設(shè)備的完整，確保開關(guān)，指示燈等正常運(yùn)轉(zhuǎn)和探測器的校準(zhǔn)；主機(jī)工作站禁止使用外來U盤和光盤復(fù)制文件，以防病毒入侵，造成整個(gè)系統(tǒng)的癱瘓，計(jì)算機(jī)中心服務(wù)器圖像處理程序由管理員控制；每日的錯(cuò)號和圖像未傳輸病例作登記，由負(fù)責(zé)人及時(shí)糾正保存；大故障由維修人員及時(shí)處理。

（2）圖像質(zhì)量保證處理。主要操作內(nèi)容包括一系列每天在設(shè)備系統(tǒng)上執(zhí)行的測試，這些測試用于量化圖像質(zhì)量。主要用于檢查亮度非全域一致性；亮度非局部一致性；信噪比非一致性；人為造成的錯(cuò)誤像素?cái)?shù)；以及分辨率非一致性；動(dòng)態(tài)范圍顯示水平直線性。在QAP處理期間，屏幕將自動(dòng)地載入到采集系統(tǒng)中。在測試處理過程中，必須檢查準(zhǔn)直儀葉片位置并確保它們己完全打開，反復(fù)進(jìn)行圖像采集。正確校檢OAP各項(xiàng)參數(shù)，確保達(dá)到影像質(zhì)量保證處理要求。

（3）影像質(zhì)量保證處理的程序。在主控制臺上，驗(yàn)證采集各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)，將SID設(shè)置為100 cm，然后取下柵格并將鋁制平場模型滑入頂部準(zhǔn)直儀軌道，清移X射線束前面的所有物體，手控曝光采集第一張平場圖像，再次曝光采集第二張平場圖像。驗(yàn)證采集各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)，執(zhí)行數(shù)字化墻架的QAP；具體方法步驟與數(shù)字化工作臺的QAP相同。在完成上述工作步驟后，就完成了DR設(shè)備整個(gè)質(zhì)量保證處理程序。

（4）影像質(zhì)量保證處理的作用。當(dāng)攝影曝光時(shí)，X射線穿透模型后，有不同程度的衰減，剩余射線作用于平板探測器上，探測器內(nèi)的硒層光導(dǎo)體按吸收X線能量的大小產(chǎn)生成比例的正負(fù)電荷對，將電信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像信號。通過影像質(zhì)量保證處理后，DR設(shè)備計(jì)算機(jī)圖像處理和采集系統(tǒng)將自動(dòng)修正各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)，使平板探測器的調(diào)制傳遞函數(shù)值維持最大，最后得到的影像灰階范圍大，窗寬窗位可任意調(diào)節(jié)，分辨力高，圖像層次分明且豐富，細(xì)節(jié)顯示清晰。

（5）技術(shù)人員必須加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，熟悉設(shè)備的原理、性能、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。不同的設(shè)備指定的責(zé)任人，要定期檢測，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常情況立即停機(jī)，匯報(bào)查明原因與排除故障后，再投入使用。技師每天除做好本職工作外，同時(shí)要主動(dòng)協(xié)助專職維修人員對影像設(shè)備進(jìn)行循環(huán)式的檢查和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常使用。

（6）嚴(yán)格每日觀察登記設(shè)備的數(shù)據(jù)，包括：設(shè)備工作狀態(tài)及溫度、操作間和設(shè)備間的溫濕度等，一旦超出正常范圍，應(yīng)及時(shí)通知維修的工程師。定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，保證圖像有良好的信噪比、分辨力等，而日常設(shè)備的保養(yǎng)能夠很好地糾正圖像的不均勻性，從而保設(shè)備檢查準(zhǔn)確性。

（7）精心保養(yǎng)，要保證影像設(shè)各良好的運(yùn)行狀態(tài)，消除和減少故障隱患在萌芽之中，精心保養(yǎng)提高使用率。發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象應(yīng)立即停止工作，技術(shù)人員保持現(xiàn)狀迅速通知專職維修人員，并詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象，協(xié)助維修人員查明原因后迅速搶修，盡快恢復(fù)正常工作狀念。

總之，DR設(shè)備的正確使用與日常維護(hù)是密不可分的，可以把一些故障消除在隱患之中，變被動(dòng)維修為主動(dòng)保養(yǎng)，延長了設(shè)備的開機(jī)率，取得了較大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，真正體現(xiàn)了主動(dòng)性維護(hù)的重要價(jià)值。

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收稿日期：2015-06-09

〔中圖分類號〕TH789

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0056-01